Изжога

Обзор

Изжога - это жгучая боль в груди, сразу за грудиной. Боль часто усиливается после еды, вечером или когда вы лежите или наклоняетесь.

Иногда возникающая изжога является обычным явлением и не вызывает тревоги. Большинство людей могут справиться с дискомфортом, вызванным изжогой, самостоятельно, изменив образ жизни и приняв лекарства, отпускаемые без рецепта.

Более частая изжога, которая мешает вашему распорядку дня, может быть симптомом более серьезного заболевания, требующего медицинской помощи.

Симптомы

Симптомы изжоги включают:

  • Жгучая боль в груди, которая обычно возникает после еды и может возникать ночью
  • Боль, усиливающаяся при лежании или наклоне
  • Горький или кислый привкус во рту

Когда следует обратиться к врачу

Боль в груди может быть симптомом сердечного приступа. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас сильная боль в груди или давление, особенно в сочетании с болью в руке или челюсти или затрудненным дыханием.

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если:

  • Изжога возникает чаще двух раз в неделю
  • Симптомы сохраняются, несмотря на прием лекарств, отпускаемых без рецепта
  • Вам трудно глотать
  • У вас постоянная тошнота или рвота
  • У вас наблюдается потеря веса из-за плохого аппетита или трудностей с приемом пищи

Причины

Изжога возникает, когда желудочная кислота попадает обратно в трубку, по которой пища поступает изо рта в желудок (пищевод).

Как правило, при проглатывании пищи мышечная ткань вокруг нижней части пищевода (нижний пищеводный сфинктер) расслабляется, позволяя пище и жидкости стекать в желудок. Затем мышца снова напрягается.

Если нижний пищеводный сфинктер не работает должным образом, желудочная кислота может попасть обратно в пищевод (кислотный рефлюкс) и вызвать изжогу. Кислотный резерв может усиливаться, когда вы наклоняетесь или лежите.

Факторы риска

Определенные продукты и напитки могут вызвать изжогу у некоторых людей, в том числе:

  • Острая пища
  • Лук
  • Цитрусовые
  • Томатные продукты, такие как кетчуп
  • Жирная или жареная пища
  • Перечная мята
  • Шоколад
  • Алкоголь, газированные напитки, кофе или другие напитки с кофеином
  • Большие или жирные блюда

Избыточный вес или беременность также могут увеличить риск возникновения изжоги.

Осложнения

Часто возникающая изжога, которая мешает вашему распорядку дня, считается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) могут потребоваться отпускаемые по рецепту лекарства, а иногда хирургическое вмешательство или другие процедуры. ГЭРБ может серьезно повредить ваш пищевод или привести к предраковым изменениям в пищеводе, называемым пищеводом Барретта.

Изжога

Диагноз

Чтобы определить, является ли ваша изжога симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), ваш врач может порекомендовать:

  • Сделайте рентген, чтобы увидеть форму и состояние вашего пищевода и желудка.
  • Эндоскопия, позволяющая осмотреть пищевод с помощью крошечной камеры для проверки на наличие неровностей. Для анализа может быть взят образец ткани (биопсия).
  • Амбулаторные кислотно-зондовые тесты, позволяющие определить, когда и как долго желудочная кислота возвращается в пищевод. Датчик кислотности, установленный в вашем пищеводе, подключается к небольшому компьютеру, который вы носите на поясе или на ремне через плечо.
  • Тестирование моторики пищевода, для измерения движения и давления в пищеводе.

Лечение

Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить изжогу. К их числу относятся:

  • Антациды, которые помогают нейтрализовать желудочную кислоту. Антациды могут обеспечить быстрое облегчение. Но они не могут вылечить пищевод, поврежденный желудочной кислотой.
  • Н2-блокаторы, которые могут снижать кислотность в желудке. Н2-блокаторы действуют не так быстро, как антациды, но они могут обеспечить более длительное облегчение. Примеры включают циметидин (Тагамет HB) и фамотидин (Пепсид AC).
  • Ингибиторы протонной помпы, которые также могут снижать уровень желудочной кислоты. Примеры включают эзомепразол (Нексиум 24 ЧАСА), лансопразол (Превацид 24 часа) и омепразол (Прилосек БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ).

Если безрецептурные методы лечения не помогают или вы часто полагаетесь на них, обратитесь к своему лечащему врачу. Возможно, вам потребуются лекарства по рецепту и дальнейшее обследование.

Уход за собой

Изменения в образе жизни могут помочь облегчить изжогу:

  • Поддерживайте здоровый вес. Лишние килограммы оказывают давление на ваш живот, подталкивая его вверх и вызывая обратный выброс кислоты в пищевод.
  • Избегайте облегающей одежды, которая оказывает давление на живот и нижний пищеводный сфинктер.
  • Избегайте продуктов, вызывающих изжогу.
  • Старайтесь не ложиться после еды. Подождите 2-3 часа.
  • Избегайте поздних приемов пищи.
  • Приподнимите изголовье своей кровати, если вы регулярно испытываете изжогу по ночам или при попытках заснуть. Если это невозможно, вставьте клин между матрасом и пружинным блоком, чтобы приподнять тело от талии выше. Поднимать голову с помощью дополнительных подушек обычно неэффективно.
  • Избегайте курения и алкоголя. Как курение, так и употребление алкоголя снижают способность нижнего пищеводного сфинктера функционировать должным образом.
  • Избегайте больших приемов пищи. Вместо этого ешьте маленькими порциями в течение дня.

Подготовка к вашей встрече

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях пищеварительной системы (гастроэнтерологу).

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях, таких как отказ от употребления твердой пищи за день до приема.
  • Запишите свои симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и добавок.
  • Запишите вашу ключевую медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы он помог вам запомнить, что говорит врач.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Мое состояние, скорее всего, временное или хроническое?
  • Какие виды тестов мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
  • Какие процедуры доступны?
  • Должен ли я исключить или добавить какие-либо продукты из своего рациона?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими проблемами в совокупности?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили для того, чтобы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, возможно, у вас найдется время для обсуждения вопросов, которым вы хотели бы уделить больше времени. Вас могут спросить:

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы и насколько они серьезны?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Что, по-видимому, улучшает или ухудшает ваши симптомы, если вообще что-либо, по вашему мнению? Они усиливаются после еды или в положении лежа?
  • Ваши симптомы будят вас по ночам?
  • Попадает ли когда-нибудь пища или кислое вещество в заднюю часть вашего горла?
  • Испытываете ли вы тошноту или рвоту?
  • У вас возникают трудности с глотанием?
  • Вы похудели или набрали вес?

Что вы можете сделать за это время

Попробуйте изменить образ жизни, чтобы контролировать свои симптомы, пока не обратитесь к врачу. Например, избегайте продуктов, вызывающих изжогу, и не ешьте по крайней мере за два часа до сна.

Симптомы и лечение изжоги