Истинная полицитемия

Обзор

Истинная полицитемия (pol-e-sy-THEE-me-uh VEER-uh) - это разновидность рака крови. Это приводит к тому, что костный мозг вырабатывает слишком много красных кровяных телец. Эти дополнительные клетки сгущают кровь, замедляя ее ток. Это может вызвать серьезные проблемы, такие как образование тромбов.

Истинная полицитемия встречается редко. Она развивается медленно. Вы можете годами страдать от нее, не подозревая об этом. Часто это заболевание обнаруживается во время анализа крови, проведенного по другой причине.

Без лечения истинная полицитемия может вернуться к жизни. Но надлежащая медицинская помощь может помочь облегчить симптомы и осложнения этого заболевания.

Симптомы

Многие люди с истинной полицитемией не замечают симптомов. У некоторых людей появляются такие симптомы, как головная боль, головокружение, усталость и нарушение зрения.

Более четкие симптомы истинной полицитемии включают:

  • Зуд, в основном после теплой ванны или душа.
  • Онемение, покалывание, жжение или слабость в кистях, стопах, поручнях или голенях.
  • Чувство сытости вскоре после еды.
  • Вздутие живота или боль в левой верхней части живота из-за увеличенной селезенки.
  • Необычные кровотечения, такие как кровотечение из носа или десен.
  • Болезненный отек одного сустава, часто большого пальца ноги.
  • Одышка и затрудненное дыхание в положении лежа.
  • Боль в костях.

Когда следует обратиться к врачу

При появлении симптомов истинной полицитемии запишитесь на прием к своему специалисту по связям с общественностью.

Причины

Истинная полицитемия возникает, когда изменение в гене вызывает проблему с образованием клеток крови. Организм обычно контролирует количество каждого из трех типов клеток крови. Это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Но при истинной полицитемии костный мозг вырабатывает слишком много некоторых из этих клеток крови.

Причина изменения гена при истинной полицитемии неизвестна. Но она не передается по наследству.

Факторы риска

Истинная полицитемия может возникнуть в любом возрасте. Но чаще встречается у взрослых старше 60 лет. У мужчин вероятность развития истинной полицитемии выше, чем у женщин.

Осложнения

Возможные осложнения истинной полицитемии включают:

  • Образование тромбов. Повышенная гуща крови, снижение кровотока и атипичные тромбоциты повышают риск образования тромбов. Образование тромбов может вызвать инсульт или сердечный приступ. Или же тромбы могут закупорить артерию в легких или вену глубоко в мышце ноги или в животе.
  • Увеличенная селезенка. Селезенка помогает организму бороться с инфекциямин. Она также отфильтровывает отходы, такие как старые или поврежденные клетки крови. Дополнительные клетки крови, возникающие при истинной полицитемии, заставляют селезенку работать интенсивнее. Это приводит к ее увеличению.
  • Проблемы из-за высокого уровня красных кровяных телец. Слишком большое количество красных кровяных телец может привести к другим осложнениям. К ним относятся открытые язвы на внутренней поверхности желудка, верхних отделов тонкой кишки или пищевода, называемые пептическими язвами, и отек суставов, называемый подагрой.
  • Другие заболевания крови. В редких случаях истинная полицитемия может привести к другим заболеваниям крови. К ним относятся заболевание, при котором рубцовая ткань замещает костный мозг, состояние, при котором стволовые клетки не созревают и не работают должным образом, и рак крови и костного мозга, называемый острым лейкозом.

Истиннаяполицитемия

Диагноз

Ваш лечащий врач соберет историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Анализы крови

Если у вас истинная полицитемия, анализы крови могут показать:

  • Больше эритроцитов, чем обычно и, иногда, увеличение количества тромбоцитов или лейкоцитов.
  • Увеличение доли красных кровяных телец,составляющих общий объем крови, называется измерением гематокрита.
  • Более высокий уровень богатого железом белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород, называемого гемоглобином.

Аспирация или биопсия костного мозга

Специалист healthcare, который подозревает, что у вас истинная полицитемия, может предложить взять образец вашего костного мозга с помощью аспирации или биопсии костного мозга.

Биопсия костного мозга включает в себя взятие образца губчатой ткани костного мозга. Аспирация костного мозга часто проводится в одно и то же время, чтобы получить образец жидкой части костного мозга.

Генетическое тестирование

Исследование вашего костного мозга или крови может показать изменение гена, связанное с данным заболеванием.

Лечение

От истинной полицитемии нет лекарства. Лечение направлено на снижение риска осложнений. Лечение также может облегчить ваши симптомы.

Забор крови

Наиболее распространенным методом лечения истинной полицитемии является частый забор крови. Это делается с помощью введения иглы в вену, называемой флеботомией. Это та же процедура, что и при сдаче крови.

Это снижает объем крови и уменьшает количество избыточных клеток крови. Как часто вам необходимо сдавать кровь, зависит от тяжести вашего состояния.

Процедуры для уменьшения зуда

Если заболевание вызывает зуд, вам могут помочь такие лекарства, как антигистаминные препараты или лечение ультрафиолетовым излучением.

Лекарства, которые используются для лечения депрессии, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), помогли облегчить зуд в ходе клинических испытаний. СИОЗС, включаялуд, включают пароксетин (Брисделл, Паксил) или флуоксетин (Прозак, Симбиакс).

Лекарства, снижающие количество красных кровяных телец

Если кровопускание недостаточно помогает, эти лекарства могут снизить количество красных кровяных телец в вашей крови:

  • Гидроксимочевина (Droxia, Hydrea, Siklos).
  • Интерферон альфа-2b (интрон А).
  • Руксолитиниб (Джакафи).
  • Бусульфан (Бусульфекс, Милеран).

Сердечные препараты

Ваш лечащий врач также, скорее всего, назначит лекарства для контроля факторов риска заболеваний сердца и кровеносных сосудов. К ним относятся высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина.

Вы также можете принять низкую дозу аспирина, чтобы снизить риск образования тромбов. Низкие дозы аспирина также могут помочь уменьшить жгучую боль в ногах или руках.

Уход за собой

Вот способы улучшить самочувствие, если у вас есть полицитемиявера:

  • Физические упражнения. Легкие физические упражнения, такие как ходьба, могут улучшить кровоток. Это помогает снизить риск образования тромбов. Растяжки ног и лодыжек и упражнения на них также могут улучшить кровоток.
  • Не употребляйте табак. Употребление табака может сузить кровеносные сосуды. Этот раувеличивает риск сердечного приступа или инсульта из-за образования тромбов.
  • Не посещайте места с низким уровнем кислорода. Жизнь на большой высоте, катание на лыжах или альпинизм в горах - все это снижает уровень кислорода в вашей крови.
  • Ухаживайте за своей кожей.Чтобы уменьшить зуд, искупайтесь в прохладной воде, используйте мягкое очищающее средство и насухо промокните кожу. Может помочь добавление крахмала, такого как кукурузный крахмал, в ванну. Не пользуйтесь горячими ваннами или гидромассажными ваннами с подогревом. Не принимайте горячий душ или ванну. Постарайтесь не поцарапаться. Расчесы могут повредить кожу и повысить рискзаражения. Нанесите на кожу лосьон, чтобы она оставалась влажной.
  • Будьте осторожны при высоких и низких температурах.Плохой кровоток увеличивает риск получения травм при высоких и низких температурах. В холодную погоду всегда надевайте теплую одежду. Держите ноги и руки в тепле. В жаркуюпогоду защищайтесь от солнца. Пейте много жидкости.
  • Следите за появлением язв. Плохой приток крови может затруднить заживление язв. Почаще смотрите на свои руки и ноги. Сообщите своему врачу о любых болячках.

Бережно относитесь к своей коже. Чтобы уменьшить зудg, искупайтесь в прохладной воде, используйте мягкое очищающее средство и насухо промокните кожу. Может помочь добавление крахмала, такого как кукурузный крахмал, в ванну. Не пользуйтесь горячими ваннами или гидромассажными ваннами с подогревом. Не принимайте горячий душ или ванны.

Старайтесь не царапаться. Царапины могут повредить кожу и повысить риск заражения. Нанесите на кожу лосьон, чтобы сохранить ее влажной.

Соблюдайте осторожность при высоких и низких температурах. Плохой кровоток увеличивает риск получения травм при высоких и низких температурах. В холодную погоду всегда надевайте теплую одежду. Держите свои ноги и ханв тепле.

В жаркую погоду защищайтесь от солнца. Пейте много жидкости.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с обращения к своему лечащему врачу. Если у вас истинная полицитемия, вас могут направить к специалисту по кроветворению, который называется гематолог.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Составьте список:

  • Все ваши симптомы и когда они начались.
  • Ключевая личная информация, включая другие заболевания и семейную историю болезни.
  • Все лекарства, витамины или пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы и частоту их приема.
  • Вопросы, которые следует задать своему медицинскому работнику.

Что касается истинной полицитемии, следует задать следующие вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тестымне нужны?
  • Пройдет ли это состояние, или оно будет у меня всегда?
  • Какие методы лечения доступны? Какие вы предлагаете?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Понадобятся ли мне контрольные визиты? Если да, то как часто?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Не стесняйтесь задавать другие интересующие вас вопросы. По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, которые помогут вам запомнить предоставленную вам информацию.

Чего следует ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе

  • Есть ли у вас симптомы постоянно, или они приходят и уходят?
  • Как ваши симптомы влияют на вашу жизнь?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что-нибудьухудшает ваши симптомы?
Симптомы и лечение истинной полицитемии