Симптомы и лечение ирита

Обзор

Ирит (i-RYE-tis) - это отек и раздражение (воспаление) цветного кольца вокруг зрачка (радужной оболочки) вашего глаза. Другое название ирита - передний увеит.

Сосудистая оболочка - это средний слой глаза между сетчаткой и белой частью глаза. Радужная оболочка расположена в передней части сосудистой оболочки.

Ирит - наиболее распространенный тип увеита. Увеит - это воспаление части или всей сосудистой оболочки. Причина часто неизвестна. Это может быть результатом основного заболевания или генетического фактора.

При отсутствии лечения ирит может привести к глаукоме или потере зрения. При появлении симптомов ирита обратитесь к врачу как можно скорее.

Симптомы

Ирит может возникнуть в одном или обоих глазах. Обычно он развивается внезапно и может длиться до трех месяцев.

Признаки и симптомы ирита включают:

Покраснение глаз
Дискомфорт или ломота в пораженном глазу
Чувствительность к свету
Ухудшение зрения

Ирит, который развивается внезапно, в течение нескольких часов или дней, известен как острый ирит. Симптомы, которые развиваются постепенно или длятся дольше трех месяцев, указывают на хронический ирит.

Когда следует обратиться к врачу

При появлении симптомов ирита как можно скорее обратитесь к офтальмологу. Своевременное лечение помогает предотвратить серьезные осложнения. Если у вас болят глаза и проблемы со зрением в сочетании с другими признаками и симптомами, вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Причины

Часто причину ирита невозможно определить. В некоторых случаях ирит может быть связан с травмой глаза, генетическими факторами или определенными заболеваниями. Причины ирита включают:

Травма глаза. Травма тупым предметом, проникающее ранение или ожог химическим веществом или огнем могут вызвать острый ирит.
Инфекции.Вирусные инфекции на лице, такие как герпес и опоясывающий лишай, вызванные вирусами герпеса, могут вызывать ирит. Инфекционные заболевания, вызываемые другими вирусами и бактериями, также могут быть связаны с увеитом. Например, они могут включать токсоплазмоз, инфекцию, чаще всего вызываемую паразитом, содержащимся в сырой пище; гистоплазмоз, легочную инфекцию, возникающую при вдыхании спор грибка; туберкулез, возникающий при попадании бактерий в легкие; и сифилис, вызываемый распространением бактерий половым путем.
Генетическая предрасположенность. У людей, у которых развиваются определенные аутоиммунные заболевания из-за изменения гена, влияющего на их иммунную систему, также может развиться острый ирит. Заболевания включают тип артрита, называемый анкилозирующим спондилитом, реактивный артрит, воспалительные заболевания кишечника и псориатический артрит.
Болезнь Бехчета. Являясь редкой причиной острого ирита в западных странах, это состояние также характеризуется проблемами с суставами, язвами во рту и на гениталиях.
Ювенильный ревматоидный артрит. У детей с этим заболеванием может развиться хронический ирит.
Саркоидоз. Это аутоиммунное заболевание включает в себя рост скоплений воспалительных клеток в различных областях вашего тела, включая глаза.
Определенные лекарства. Некоторые лекарства, такие как антибиотик рифабутин (Микобутин) и противовирусный препарат цидофовир, которые используются для лечения ВИЧ-инфекции, могут быть редкой причиной ирита. В редких случаях бисфосфонаты, используемые для лечения остеопороза, могут вызвать увеит. Прекращение приема этих препаратов обычно купирует симптомы ирита.

Инфекции. Вирусные инфекции на лице, такие как герпес и опоясывающий лишай, вызванные вирусами герпеса, могут вызвать ирит.

Инфекционные заболевания, вызываемые другими вирусами и бактериями, также могут быть связаны с увеитом. Например, они могут включать токсоплазмоз, инфекцию, чаще всего вызываемую паразитом, содержащимся в сырой пище; гистоплазмоз, легочную инфекцию, возникающую при вдыхании спор грибка; туберкулез, возникающий при попадании бактерий в легкие; и сифилис, вызываемый распространением бактерий половым путем.

Факторы риска

Ваш риск развития ирита возрастает, если вы:

Имеют определенные генетические изменения. Люди с определенными изменениями в гене, который необходим для здоровой функции иммунной системы, более склонны к развитию ирита. Это изменение обозначено как HLA-B27.
Развить инфекцию, передающуюся половым путем. Определенные инфекции, такие как сифилис или ВИЧ/ СПИД, связаны со значительным риском развития ирита.
У вас ослабленная иммунная система или аутоиммунное заболевание. Сюда входят такие состояния, как анкилозирующий спондилоартрит и реактивный артрит.
Курите табак. Исследования показали, что курение повышает ваш риск.

Осложнения

При неправильном лечении ирит может привести к:

Катаракта. Развитие помутнения хрусталика вашего глаза (катаракты) является возможным осложнением, особенно если у вас был длительный период воспаления.
Неправильной формы зрачок. Рубцовая ткань может привести к прилипанию радужной оболочки к нижележащему хрусталику или роговице, что приведет к неправильной форме зрачка и вялой реакции радужной оболочки на свет.
Глаукома. Рецидивирующий ирит может привести к глаукоме, серьезному заболеванию глаз, характеризующемуся повышенным давлением внутри глаза и возможной потерей зрения.
Отложения кальция на роговице. Это вызывает дегенерацию роговицы и может ухудшить зрение.
Отек сетчатки. Отек и заполненные жидкостью кисты, которые развиваются в сетчатке в задней части глаза, могут затуманивать или ухудшать центральное зрение.

Диагноз

Ваш офтальмолог проведет полное обследование глаз, включая:

Внешний осмотр. Ваш врач может воспользоваться ручным фонариком, чтобы осмотреть ваши зрачки, понаблюдать за покраснением одного или обоих глаз и проверить наличие признаков выделений.
Острота зрения. Врач проверяет остроту вашего зрения с помощью офтальмологической карты и других стандартных тестов.
Обследование с помощью щелевой лампы. Используя специальный микроскоп с включенным источником света, врач осматривает внутреннюю часть вашего глаза в поисках признаков ирита. Расширение зрачка с помощью глазных капель позволяет врачу лучше видеть внутреннюю часть вашего глаза.

Если ваш офтальмолог подозревает, что причиной вашего ирита является какое-либо заболевание, он или она может поработать с вашим лечащим врачом, чтобы точно определить первопричину. В этом случае дальнейшее тестирование может включать анализы крови или рентген для выявления или исключения конкретных причин.

Лечение

Лечение ирита направлено на сохранение зрения и облегчение боли и воспаления. При ирите, связанном с основным заболеванием, лечение этого состояния также необходимо.

Чаще всего лечение ирита включает:

Стероидные глазные капли. Глюкокортикоидные препараты, назначаемые в виде глазных капель, уменьшают воспаление.
Расширяющие глазные капли. Глазные капли, используемые для расширения зрачка, могут уменьшить боль при ирите. Расширяющие глазные капли также защищают вас от развития осложнений, которые нарушают функцию вашего зрачка.

Если ваши симптомы не проходят или, кажется, ухудшаются, ваш офтальмолог может назначить пероральные препараты, которые включают стероиды или другие противовоспалительные средства, в зависимости от вашего общего состояния.

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием к врачу, специализирующемуся в области ухода за глазами, — оптометристу или офтальмологу, — который может оценить ирит и провести полное обследование глаз.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Составьте список:

Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с вашими проблемами со зрением и с тем, когда они начались
Все лекарства, витамины или пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы
Ключевая личная информация, включая недавнюю травму и историю болезни вашей семьи, включая наличие у кого-либо из членов семьи аутоиммунных заболеваний
Вопросы, которые следует задать своему офтальмологу

По возможности пригласите на прием члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию. Кроме того, расширение зрачков во время офтальмологического обследования на некоторое время повлияет на ваше зрение впоследствии, поэтому было бы полезно попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

При ирите следует задать своему врачу следующие вопросы:

Может ли ирит навсегда повлиять на мое зрение?
Нужно ли мне вернуться для повторного обследования? Когда?
Что мне делать, если мои симптомы не проходят или, кажется, усиливаются?
У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
Могу ли я получить у вас брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего офтальмолога

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, таких как:

Есть ли у вас симптомы поражения одного или обоих глаз?
Чувствуете ли вы боль в глазу после прикосновения к веку?
У тебя болит голова?
Усиливает ли яркий свет боль в глазах?
У тебя затуманилось зрение?
Есть ли у вас симптомы артрита, такие как боль в суставах?
У вас есть язвы во рту или на гениталиях?
Вам раньше ставили диагноз ирит?
Были ли у вас диагностированы другие заболевания глаз?
Как ты себя чувствуешь в целом?