Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori)

Обзор

Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) возникает, когда бактерии Helicobacter pylori (H. pylori) поражают ваш желудок. Обычно это происходит в детском возрасте. Частая причина язв желудка (пептических язв), инфекция H. pylori, может присутствовать более чем у половины людей в мире.

Большинство людей не осознают, что у них инфекция H. pylori, потому что они никогда ею не болеют. Если у вас появятся признаки и симптомы язвенной болезни, ваш лечащий врач, вероятно, проверит вас на инфекцию H. pylori. Язвенная болезнь - это воспаление слизистой оболочки желудка (язвенная болезнь желудка) или первой части тонкой кишки (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки).

Инфекцию H. pylori лечат антибиотиками.

Симптомы

У большинства людей с инфекцией H. pylori никогда не будет никаких признаков или симптомов. Непонятно, почему у многих людей нет симптомов. Но некоторые люди могут родиться с большей устойчивостью к вредному воздействию H. pylori .

Когда признаки или симптомы инфекции H. pylori действительно возникают, они обычно связаны с гастритом или язвенной болезнью и могут включать:

  • Ломота или жгучая боль в животе
  • Боль в животе, которая может усиливаться, когда ваш желудок пуст
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Частая отрыжка
  • Вздутие живота
  • Непреднамеренная потеря веса

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если вы заметили какие-либо признаки и симптомы, которые могут свидетельствовать о гастрите или язвенной болезни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • Сильная или продолжающаяся боль в животе, которая может пробудить вас ото сна
  • Стул с примесью крови или черного дегтя
  • Кровавая или черная рвота или рвотные массы, похожие на кофейную гущу

Причины

Инфекция H. pylori возникает, когда бактерии H. pylori поражают ваш желудок. Бактерии H. pylori обычно передаются от человека к человеку при прямом контакте со слюной, рвотными массами или испражнениями. H. pylori также может распространяться через зараженную пищу или воду. Точный способ, которым бактерии H. pylori вызывают гастрит или язвенную болезнь у некоторых людей, до сих пор неизвестен.

Факторы риска

Люди часто заражаются H. pylori в детстве. Факторы риска инфицирования H. pylori связаны с условиями жизни в детстве, такими как:

  • Жизнь в условиях перенаселенности. Проживание в доме со многими другими людьми может увеличить риск заражения H. pylori.
  • Жизнь без надежного снабжения чистой водой. Наличие надежного источника чистой проточной воды помогает снизить риск заражения H. pylori .
  • Жизнь в развивающейся стране. Люди, живущие в развивающихся странах, имеют более высокий риск заражения H. pylori. Это может быть связано с тем, что перенаселенность и антисанитарные условия жизни могут быть более распространенными в развивающихся странах.
  • Проживание с человеком, у которого анГ. пилорийная инфекция. У вас больше шансов заразиться H. pylori, если вы живете с кем-то, у кого есть H. pylori-инфекция.

Осложнения

Осложнения, связанные с инфекцией H. pylori, включают:

  • Язвы. H. pylori может повредить защитную оболочку желудка и тонкой кишки. Это может позволить желудочной кислоте образовать открытую язву. Примерно у 10% людей с H. pylori развивается язва.
  • Воспаление слизистой оболочки желудка. Инфекция H. pylori может поражать желудок, вызывая раздражение и отек (гастрит).
  • Рак желудка. Инфекция H. pylori является сильным фактором риска развития определенных типов рака желудка.

Профилактика

В регионах мира, где инфекция H. pylori и ее осложнения распространены, медицинские работники иногда проверяют здоровых людей на H. pylori . Вопрос о том, есть ли польза от тестирования на инфекцию H. pylori, когда у вас нет признаков или симптомов инфекции, вызывает споры среди экспертов.

Если вас беспокоит инфекция H. pylori или вы считаете, что у вас может быть высокий риск развития рака желудка, поговорите со своим лечащим врачом. Вместе вы сможете решить, принесет ли вам пользу тестирование на H. pylori.

Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori)

Диагноз

Для определения наличия у вас инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) используется несколько тестов и процедур. Тестирование важно для выявления Helicobacter pylori (H. pylori). Важно повторить тестирование после лечения, чтобы убедиться, что H. pylori исчез. Тесты могут быть проведены с использованием образца кала, дыхательного теста и эндоскопического исследования верхних отделов.

Анализы кала

  • Анализ кала на антиген. Это наиболее распространенный анализ кала для выявления H. pylori . Тест выявляет в кале белки (антигены), связанные с инфекцией H. pylori.
  • ПЦР-тест кала. Лабораторный тест, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР), позволяет обнаружить инфекцию H. pylori в кале. Тест также может выявить мутации , которые могут быть устойчивы к антибиотикам , используемым для лечения H. pylori . Однако этот тест стоит дороже, чем анализ кала на антиген, и может быть доступен не во всех медицинских центрах.

Дыхательный тест

Во время дыхательного теста— называемого дыхательным тестом на мочевину, вы проглатываете таблетку, жидкость или пудинг, содержащие меченые молекулы углерода. Если у вас инфекция H. pylori, при контакте раствора с H. pylori в вашем желудке выделяется углерод.

Поскольку ваше тело поглощает углерод, он выделяется при выдохе. Чтобы измерить выделение углерода, вы выдуваете его в пакет. Специальное устройство обнаруживает молекулы углерода. Этот тест может быть использован как для взрослых, так и для детей старше 6 лет, которые могут сотрудничать с тестом.

Проверка области применения

Поставщик медицинских услуг может провести диагностический тест, известный как эндоскопический осмотр верхних отделов позвоночника. Ваш лечащий врач может провести этот тест для выявления симптомов , которые могут быть вызваны такими состояниями , как язвенная болезнь желудка или гастрит , которые могут быть вызваны H. pylori .

Во время этого обследования вам будут даны лекарства, которые помогут вам расслабиться. Во время осмотра ваш лечащий врач вводит длинную гибкую трубку с крошечной камерой (эндоскоп), прикрепленную к вашему горлу и пищеводу, в желудок и первую часть кишечника (двенадцатиперстную кишку). Этот инструмент позволяет врачу выявить любые проблемы в верхних отделах пищеварительного тракта. Врач также может взять образцы тканей (биопсию). Эти образцы исследуются на наличие инфекции H. pylori.

Поскольку этот тест более инвазивен, чем анализ дыхания или кала, его обычно проводят для диагностики других проблем с пищеварением наряду с инфекцией H. pylori. Медицинские работники могут использовать этот тест для дополнительного тестирования и выявления других заболеваний пищеварительной системы. Они также могут использовать этот тест, чтобы точно определить, какой антибиотик лучше всего подходит для лечения инфекции H. pylori, особенно если первые испробованные антибиотики не избавили от инфекции.

Этот тест может быть повторен после лечения, в зависимости от того, что будет обнаружено при первой эндоскопии, или если симптомы сохранятся после лечения инфекции H. pylori.

Рекомендации по тестированию

Антибиотики могут повлиять на точность тестирования. Как правило, повторное тестирование проводится только после прекращения приема антибиотиков, по возможности, на четыре недели.

Препараты, подавляющие кислотность, известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол), также могут влиять на точность этих тестов. Возможно, препараты, подавляющие кислотность, известные как блокаторы гистамина (Н-2), также могут влиять на точность этих тестов. В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, вам нужно будет прекратить их прием, по возможности, на срок до двух недель перед тестированием. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции относительно ваших лекарств.

Те же тесты, которые использовались для диагностики, могут быть использованы для определения того, исчезла ли инфекция H. pylori. Если у вас ранее была диагностирована инфекция H. pylori, вы, как правило, должны подождать не менее четырех недель после завершения лечения антибиотиками, чтобы повторить эти тесты.

Лечение

Инфекции H. pylori обычно лечат по крайней мере двумя разными антибиотиками одновременно. Это помогает предотвратить развитие устойчивости бактерий к одному конкретному антибиотику.

Лечение также может включать лекарства, способствующие заживлению вашего желудка, в том числе:

  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты останавливают выработку кислоты в желудке. Некоторыми примерами ингибиторов протонной помпы (ИПП) являются омепразол (Прилосек), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид) и пантопразол (Протоникс).
  • Субсалицилат висмута. Более известный под торговой маркой "Пепто-Бисмол", этот препарат покрывает язву и защищает ее от желудочной кислоты.
  • Блокаторы гистамина (Н-2). Эти препараты блокируют вещество под названием гистамин, которое запускает выработку кислоты. Одним из примеров является циметидин (Тагамет HB). блокаторы гистамина (H-2) назначают при инфекции H. pylori только в том случае, если невозможно использовать ИПП.

Рекомендуется повторить тестирование на H. pylori по крайней мере через четыре недели после начала лечения. Если анализы показывают, что лечение не избавило от инфекции, вам может потребоваться дополнительное лечение другой комбинацией антибиотиков.

Подготовка к вашей встрече

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть признаки или симптомы, указывающие на осложнение инфекции H. pylori. Ваш лечащий врач может провести обследование и вылечить вас от инфекции H. pylori или направить вас к специалисту, который занимается лечением заболеваний пищеварительной системы (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече и чего ожидать.

Что ты можешь сделать

При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.

Кроме того, составление списка вопросов для обсуждения может помочь вам максимально эффективно использовать время, проведенное с вашим лечащим врачом. Вопросы для обсуждения могут включать:

  • Как инфекция H. pylori вызвала осложнения, с которыми я сталкиваюсь?
  • Может ли H. pylori вызывать другие осложнения?
  • Какие виды тестов мне нужны?
  • Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
  • Какие процедуры доступны?
  • Какие процедуры вы рекомендуете?
  • Как я узнаю, сработало ли лечение?

Задавайте любые дополнительные вопросы, которые возникнут у вас во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как:

  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Когда начались ваши симптомы?
  • Что-нибудь делает их лучше или хуже?
  • Сталкивались ли когда-нибудь ваши родители, братья и сестры с подобными проблемами?
  • Какие лекарства или пищевые добавки вы принимаете регулярно?
  • Принимаете ли вы какие-либо безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve)?

Готовность предоставить информацию и ответить на вопросы может дать больше времени для рассмотрения других вопросов, которые вы хотите обсудить.

Симптомы и лечение инфекции Helicobacter pylori (H. pylori)