Обзор

Крапивница— также называемая крапивницей (ur-tih-KAR-e-uh), — это кожная реакция, которая вызывает зудящие рубцы. Хроническая крапивница - это рубцы, которые сохраняются более шести недель и часто возвращаются в течение месяцев или лет. Часто причина хронической крапивницы неясна.

Рубцы часто начинаются с зудящих участков, которые превращаются в опухшие рубцы разного размера. Эти рубцы появляются и исчезают случайным образом по мере протекания реакции. Каждый отдельный рубец обычно держится менее 24 часов.

Хроническая крапивница может доставлять очень много неудобств и мешать сну и повседневной деятельности. Многим людям помогают лекарства от зуда, называемые антигистаминными препаратами.

Симптомы

Симптомы хронической крапивницы включают:

  • Группы рубцов, называемых рубцами, которые могут возникнуть на любом участке тела.
  • Рубцы, которые могут быть красными, фиолетовыми или телесного цвета, в зависимости от вашего цвета кожи.
  • Рубцы, которые различаются по размеру, меняют форму, появляются и исчезают неоднократно.
  • Зуд, также называемый зудом, который может быть интенсивным.
  • Болезненная припухлость, называемая ангионевротическим отеком, вокруг глаз, щек или губ.
  • Вспышки, вызванные высокой температурой, физической нагрузкой или стрессом.
  • Симптомы, которые сохраняются более шести недель и повторяются часто и в любое время, иногда в течение месяцев или лет.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас сильная крапивница или она длится более нескольких дней.

Обратиться за неотложной медицинской помощью

Хроническая крапивница не подвергает вас внезапному риску серьезной аллергической реакции, называемой анафилаксией. Если у вас появилась крапивница в результате тяжелой аллергической реакции, обратитесь за неотложной помощью. Симптомы анафилаксии включают головокружение, затрудненное дыхание и отек языка, губ, ротовой полости или горла.

Причины

Рубцы, которые появляются при крапивнице, вызваны выбросом химических веществ иммунной системы, таких как гистамин, в ваш кровоток. Часто неизвестно, почему возникает хроническая крапивница или почему кратковременная крапивница иногда превращается в долгосрочную проблему.

Кожная реакция может быть вызвана:

  • Жар или холод.
  • Солнечныйсвет.
  • Вибрация, например, вызванная пробежкой трусцой или использованием газонокосилок.
  • Давление на кожу, как от тугого пояса.
  • Заболевания, такие как заболевания щитовидной железы, инфекции, аллергии и рак.

Факторы риска

В большинстве случаев хроническая крапивница непредсказуема. У некоторых людей риск хронической крапивницы возрастает, если у них есть определенные заболевания. К ним относятся инфекции, заболевания щитовидной железы, аллергия, рак и отек кровеносных сосудов, называемый васкулитом.

Осложнения

Хроническая крапивница не подвергает вас внезапному риску серьезной аллергической реакции, называемой анафилаксией. Если у вас действительно появилась крапивница в результате тяжелой аллергической реакции, обратитесь за неотложной помощью. Симптомы анафилаксии включают головокружение, затрудненное дыхание и отек языка, губ, ротовой полости или горла.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность заражения крапивницей, воспользуйтесь следующими советами по уходу за собой:

  • Избегайте известных триггеров. Если вы знаете, что вызвало вашу крапивницу, постарайтесь избегать этого вещества.
  • Прими ванну и переоденься. Если в прошлом крапивница была вызвана контактом с пыльцой или животными, примите ванну или душ и смените одежду, если вы подверглись воздействию пыльцы или животных.

Диагноз

Чтобы диагностировать хроническую крапивницу, ваш лечащий врач, скорее всего, обсудит с вами ваши симптомы и осмотрит вашу кожу. Одной из характерных особенностей хронической крапивницы является то, что рубцы появляются и исчезают случайным образом, и каждое пятно обычно держится менее 24 часов. Вас могут попросить вести дневник, чтобы отслеживать:

  • Ваша деятельность.
  • Любые лекарства, растительные снадобья или добавки, которые вы принимаете.
  • Что вы едите и пьете.
  • Где появляется крапивница, сколько времени требуется, чтобы рубец исчез, и остается ли после него синяк или другой след.
  • Сопровождается ли ваша крапивница болезненными припухлостями.

Вам также могут потребоваться анализы крови, чтобы определить причину ваших симптомов. Точный диагноз определит направление вашего лечения. При необходимости для уточнения диагноза ваш лечащий врач может провести биопсию кожи. Биопсия - это процедура взятия образца ткани для тестирования в лаборатории.

Лечение

Лечение хронической крапивницы часто начинается с отпускаемых без рецепта лекарств от зуда, называемых антигистаминными препаратами. Если это не поможет, ваш лечащий врач может предложить вам попробовать одно или несколько отпускаемых по рецепту лекарств. К ним относятся:

  • Монтелукаст (Сингуляр).
  • Доксепин (Силенор, Зоналон).
  • Ранитидин.
  • Омализумаб (Ксолаир).

При хронической крапивнице, которая не поддается этим методам лечения, ваш лечащий врач может назначить лекарство, способное успокоить гиперактивную иммунную систему. Примерами являются циклоспорин (Неорал, Сандиммун), такролимус (Програф, Протопик и другие), гидроксихлорохин (Плаквенил) и микофенолат (Селлцепт).

Уходзасобой

Хроническая крапивница может продолжаться месяцами и годами. Она может мешать сну, работе и другим видам деятельности. Следующие советы по уходу за собой могут помочь вам справиться со своим состоянием:

  • Избегайте триггеров. Это могут быть продукты питания, лекарства, пыльца, шерсть домашних животных, латекс и укусы насекомых. Если вы считаете, что причиной появления рубцов стало лекарство, прекратите его прием и обратитесь к своему врачу. Некоторые исследования показывают, что крапивницу могут вызвать стресс или переутомление.
  • Используйте лекарство от зуда, отпускаемое без рецепта.Отпускаемое без рецепта лекарство от зуда, называемое антигистаминным препаратом, которое не вызывает сонливости, может помочь облегчить зуд. Примеры включают лоратадин (Алаверт, Кларитин и другие), фамотидин (Пепсид АС), циметидин (Тагамет HB), низатидин (Аксид AR) и цетиризин (аллергия на Зиртек). Если ваш зуд усиливается, когда вы пытаетесь заснуть, вы можете попробовать антигистаминный препарат, вызывающий сонливость, — димедрол (Benadryl). Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать любое из этих лекарств, если вы беременны или кормите грудью, страдаете хроническим заболеванием или принимаете другие лекарства.
  • Прикладывать холодным. Успокойте кожу, накрыв зудящий участок холодной салфеткой для мытья посуды или приложив к нему кубик льда на несколько минут.
  • Примите приятный прохладный душ или ванну. Некоторые люди могут на короткое время облегчить зуд, приняв прохладный душ или ванну. Попробуйте посыпать воду для ванны пищевой содой или овсяным порошком (Aveeno и другие).
  • Нанесите крем или лосьон против зуда. Попробуйте крем с ментолом для успокаивающего эффекта.
  • Носите свободную хлопчатобумажную одежду с гладкой текстурой. Избегайте ношения грубой, обтягивающей, колючей одежды или одежды из шерсти.
  • Защищайте кожу от солнца. Примерно за полчаса до выхода на улицу обильно нанесите солнцезащитный крем. Находясь на улице, ищите тень, чтобы уменьшить дискомфорт.
  • Отслеживайте свои симптомы. Ведите дневник, где и когда возникает крапивница, что вы делали, что ели и так далее. Это может помочь вам и вашему лечащему врачу определить причину, вызывающую у вас симптомы.

Используйте лекарства от зуда, отпускаемые без рецепта. Отпускаемое без рецепта лекарство от зуда, называемое антигистаминным препаратом, которое не вызывает сонливости, может помочь облегчить зуд. Примеры включают лоратадин (Алаверт, Кларитин и другие), фамотидин (Пепсид АС), циметидин (Тагамет HB), низатидин (Аксид AR) и цетиризин (аллергия на Зиртек). Если ваш зуд усиливается, когда вы пытаетесь заснуть, вы можете попробовать антигистаминный препарат, вызывающий сонливость, — димедрол (Benadryl).

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать любое из этих лекарств, если вы беременны или кормите грудью, страдаете хроническим заболеванием или принимаете другие лекарства.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения своего лечащего врача. Или вас могут направить к аллергологу или врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении кожных заболеваний. Врач такого типа называется дерматологом.

Что ты можешь сделать

Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к назначенной встрече.

  • Перечислите свои симптомы, когда они появились и как долго длились.
  • Перечислите все лекарства, которые вы принимаете, включая витамины, травы и пищевые добавки. Еще лучше, возьмите оригинальные флаконы и список доз и инструкций.
  • Составьте список вопросов, которые следует задать своему врачу.

При хронической крапивнице вы, возможно, захотите задать следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Как долго будет длиться крапивница?
  • Какие виды тестов мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы предлагаете?
  • Каковы альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • Есть ли у этих методов лечения какие-либо побочные эффекты?
  • Нужны ли мне лекарства, отпускаемые по рецепту, или я могу использовать лекарства без рецепта для лечения этого заболевания?
  • Есть ли у лекарства, которое вы прописываете, универсальная версия?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, таких как:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Как выглядела ваша кожная реакция, когда она впервые появилась?
  • Изменились ли ваши симптомы с течением времени?
  • Заметили ли вы что-нибудь, что ухудшает или улучшает ваши симптомы?
  • Ваша крапивница в основном чешется, или она обжигает или жалит?
  • Проходят ли у вас повреждения кожи полностью, не оставляя синяков или отметин?
  • Есть ли у вас какие-либо известные аллергические реакции?
  • У вас когда-нибудь раньше была подобная кожная реакция?
  • Вы впервые попробовали новый корм, сменили средства для стирки или завели нового питомца?
  • Какие лекарства по рецепту и без рецепта вы принимаете?
  • Начали ли вы принимать какие-либо новые лекарства или начали новый курс приема лекарств, которые принимали ранее?
  • Изменилось ли в последнее время ваше общее состояние здоровья? У вас не было лихорадки или вы похудели?
  • У кого-нибудь еще в вашей семье когда-либо была подобная кожная реакция? Есть ли у других членов семьи какие-либо известные аллергические реакции?
  • Какие домашние процедуры вы использовали?
Симптомы и лечение хронической крапивницы