Обзор

Хронический синусит вызывает воспаление и отек пространств внутри носа и головы, называемых пазухами носа. Это состояние длится 12 недель или дольше, даже при лечении.

Это распространенное заболевание препятствует отхождению слизи. Из-за него заложен нос. Дыхание через нос может быть затруднено. Область вокруг глаз может казаться опухшей или болезненной.

Инфекция, новообразования в придаточных пазухах носа, называемые полипами носа, и отек слизистой оболочки придаточных пазух носа - все это может быть частью хронического синусита. Хронический синусит также называют хроническим риносинуситом. Это заболевание поражает взрослых и детей.

Симптомы

Общие симптомы хронического синусита включают:

  • Густая, обесцвеченная слизь из носа, известная как насморк.
  • Скопление слизи в задней стенке горла, известное как постназальный подтек.
  • Заложенность носа, известная как заложенность носа. Это затрудняет дыхание через нос.
  • Боль, болезненность и припухлость вокруг глаз, щек, носа или лба.
  • Снижение обоняния и вкуса.

Другие симптомы могут включать:

  • Боль в ухе.
  • Головнаяболь.
  • Ломота в зубах.
  • Кашель.
  • Боль в горле.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Усталость.

Хронический синусит и острый гайморит имеют схожие симптомы. Но острый синусит - это кратковременная инфекция придаточных пазух носа, часто связанная с простудой.

Симптомы хронического синусита сохраняются не менее 12 недель. Может быть много приступов острого синусита, прежде чем он перейдет в хронический. Лихорадка не является обычным явлением при хроническом синусите. Но лихорадка может быть частью острого синусита.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к своему поставщику медицинских услуг для:

  • Повторный гайморит, и если состояние не улучшается при лечении.
  • Симптомы гайморита, которые длятся более 10 дней.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы, которые могут означать серьезную инфекцию:

  • Лихорадка.
  • Отек или покраснение вокруг глаз.
  • Сильная головная боль.
  • Припухлость лба.
  • Замешательство.
  • Двоение в глазах или другие изменения зрения.
  • Затекшая шея.

Причины

Причина хронического синусита обычно неизвестна. Некоторые заболевания, включая муковисцидоз, могут вызывать хронический синусит у детей и подростков.

Некоторые состояния могут усугубить хронический синусит. К ним относятся:

  • Обычная простуда или другая инфекция, поражающая носовые пазухи. Эти инфекции могут вызывать вирусы или бактерии.
  • Проблема внутри носа,такая как искривление носовой перегородки, полипы или опухоли в носу.

Факторы риска

Следующие факторы повышают риск развития хронического синусита:

  • Зубная инфекция.
  • Грибковая инфекция.
  • Регулярное нахождение в окружении сигаретного дыма или других загрязняющих веществ.

Осложнения

Серьезные осложнения хронического синусита встречаются редко. Они могут включать:

  • Проблемы со зрением. Если инфекция пазух носа распространяется на глазницу, это может ухудшить зрение или, возможно, вызвать слепоту.
  • Инфекции. Это встречается нечасто. Но серьезная инфекция пазух носа может распространиться на мембраны и жидкость вокруг головного и спинного мозга. Инфекция называется менингитом. Другие серьезные инфекции могут распространяться на кости, называемые остеомиелитом, или на кожу, называемую целлюлитом.

Профилактика

Примите эти меры, чтобы снизить риск развития хронического синусита:

  • Берегите свое здоровье. Старайтесь держаться подальше от людей, болеющих простудой или другими инфекциями. Часто мойте руки с мылом, особенно перед едой.
  • Управляйте аллергией. Сотрудничайте со своим лечащим врачом, чтобы держать симптомы под контролем. По возможности держитесь подальше от вещей, на которые у вас аллергия.
  • Избегайте сигаретного дыма и загрязненного воздуха. Табачный дым и другие загрязняющие вещества могут раздражать легкие и внутреннюю часть носа, называемые носовыми проходами.
  • Используйте увлажнитель воздуха. Если воздух в вашем доме сухой, добавление влаги в воздух с помощью увлажнителя может помочь предотвратить гайморит. При регулярной полной очистке убедитесь, что увлажнитель остается чистым и на нем нет плесени.

Диагноз

Врач может спросить о симптомах и провести обследование. Обследование может включать в себя ощупывание на предмет болезненности в носу и лице и осмотр внутри носа.

Другие способы диагностики хронического синусита и исключения других состояний включают:

  • Назальная эндоскопия. Врач вводит в нос тонкую гибкую трубку, известную как эндоскоп. Индикатор на трубке позволяет врачу заглянуть внутрь пазух носа.
  • Тесты на визуализацию. Компьютерная томография или МРТ могут показать детали придаточных пазух носа. Эти изображения могут точно определить причину хронического синусита.
  • Образцы из носа и придаточных пазух. Лабораторные тесты не часто используются для диагностики хронического синусита. Но если состояние не улучшается после лечения или становится хуже, образцы тканей из носа или придаточных пазух носа могут помочь найти причину.
  • Тест на аллергию. Если хронический синусит может быть вызван аллергией, кожный тест на аллергию может выявить причину.

Лечение

Методы лечения хронического синусита включают:

  • Назальные кортикостероиды. Эти назальные спреи помогают предотвращать и лечить отеки. Некоторые из них отпускаются без рецепта. Примеры включают флутиказон (Flonase Allergy Relief, Xhance), будесонид (Rhinocort Allergy), мометазон (Nasonex 24HR Allergy) и беклометазон (Beconase AQ, Qnasl и другие).
  • Физиологические полоскания для носа. Используйте специально разработанную бутылочку для отжима (NeilMed Sinus Rinse, другие) или neti pot. Это домашнее средство, называемое промыванием носа, может помочь очистить носовые пазухи. Также доступны назальные спреи с физиологическим раствором.
  • Уколы или таблетки с кортикостероидами. Эти лекарства облегчают течение тяжелого синусита, особенно у тех, у кого полипы в носу. Уколы и таблетки могут вызывать серьезные побочные эффекты при длительном применении. Поэтому их используют только для лечения тяжелых симптомов.
  • Лекарства от аллергии. Использование лекарств от аллергии может уменьшить симптомы гайморита, вызванные аллергией.
  • Лечение десенсибилизации к аспирину. Это для людей, которые реагируют на аспирин, и реакция вызывает синусит и полипы носа. Под наблюдением врача люди получают все большие и большие дозы аспирина, чтобы повысить свою способность его принимать.
  • Лекарство для лечения полипов носа и хронического синусита. Если у вас полипы в носу и хронический синусит, укол дупилумаба (Dupixent), омализумаба (Xolair) или меполизумаба (Nucala) может уменьшить размер полипов в носу и уменьшить заложенность.

Антибиотики

Иногда для лечения синусита, вызванного бактериями, необходимы антибиотики. Возможную бактериальную инфекцию, возможно, потребуется лечить антибиотиком, а иногда и другими лекарствами.

Иммунотерапия

При гайморите, вызванном аллергией или усугубленном ею, могут помочь уколы от аллергии. Это известно как иммунотерапия.

Хирургия

При хроническом синусите, который не проходит после лечения, одним из вариантов может быть эндоскопическая операция на пазухах носа. При этой процедуре медицинский работник использует тонкую гибкую трубку с прикрепленным к ней источником света, называемую эндоскопом, и крошечные режущие инструменты для удаления ткани, вызывающей проблему.

Образ жизни и домашние средства

Эти шаги самопомощи могут помочь облегчить симптомы синусита:

  • Отдых. Отдых помогает организму бороться с инфекцией и ускоряет выздоровление.
  • Пейте жидкости. Продолжайте пить много жидкости.
  • Используйте теплый компресс. Теплый компресс на нос и лоб может помочь ослабить давление в пазухах носа.
  • Держите носовые пазухи влажными. Накройте голову полотенцем, вдыхая пары из миски с горячей водой. Или примите горячий душ, вдыхая теплый, влажный воздух. Это облегчит боль и поможет оттоку слизи.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы обратитесь к своему лечащему врачу по поводу симптомов синусита. Если у вас было много приступов острого синусита или у вас есть симптомы хронического синусита, ваш лечащий врач может направить вас к аллергологу или специалисту по ушам, носу и горлу.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной вашего назначения и с тем, когда они начались.
  • Ключевая личная информация, включая наличие у вас аллергии или астмы, а также семейная история болезни.
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу.

При хроническом синусите следует задать своему лечащему врачу следующие вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Есть ли вероятность, что мое состояние пройдет или будет длительным?
  • Какие методы лечения вы мне предлагаете?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими проблемами в совокупности?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Обязательно задавайте все интересующие вас вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • У вас есть симптомы постоянно или иногда?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
  • Вы курите или находитесь в окружении дыма или других загрязняющих веществ?
Симптомы и лечение хронического синусита