Обзор

Хондросаркома - редкий тип рака, который обычно начинается в костях, но иногда может возникать в мягких тканях вблизи костей. Хондросаркома чаще всего поражает таз, бедро и плечо. Реже она может поражать кости позвоночника.

Большинство хондросарком растут медленно и поначалу могут не вызывать многих признаков и симптомов. Некоторые редкие виды быстро растут и имеют высокий риск распространения на другие участки тела, что может затруднить лечение этих видов рака.

Лечение хондросаркомы обычно включает хирургическое вмешательство. Другие варианты могут включать лучевую терапию и химиотерапию.

Симптомы

Хондросаркома имеет тенденцию расти медленно, поэтому поначалу она может не вызывать никаких признаков. Когда они возникают, признаки и симптомы хондросаркомы могут включать:

  • Усиливающаяся боль
  • Растущий комок или область припухлости
  • Слабость или проблемы с контролем работы кишечника и мочевого пузыря, если рак давит на спинной мозг

Причины

Неясно, что вызывает хондросаркому. Врачи знают, что рак начинается, когда в ДНК клетки развиваются изменения (мутации). ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят ей, что делать. Инструкции предписывают клетке быстро размножаться и продолжать жить, когда здоровые клетки умрут. Накапливающиеся клетки образуют опухоль, которая может расти, вторгаясь в нормальные ткани организма и разрушая их. Со временем клетки могут отколоться и распространиться (дать метастазы) в другие участки тела.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития хондросаркомы, включают:

  • Возрастающий. Хондросаркома чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста, хотя может возникнуть в любом возрасте.
  • Другие заболевания костей. Болезнь Олье и синдром Маффуччи - это состояния, которые вызывают доброкачественные разрастания костей (энхондромы) в организме. Эти новообразования иногда трансформируются в хондросаркому.

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики хондросаркомы, включают:

  • Медицинский осмотр. Ваш врач может спросить о ваших признаках и симптомах и осмотреть ваше тело, чтобы получить больше информации о вашем диагнозе.
  • Тесты на визуализацию. Тесты на визуализацию могут включать рентген, сканирование костей, МРТ и компьютерную томографию.
  • Взятие образца ткани для тестирования (биопсии).Биопсия - это процедура сбора подозрительной ткани. Ткань отправляется в лабораторию, где врачи анализируют ее, чтобы определить, является ли это раком. Способ взятия образца для биопсии зависит от того, где находится подозрительная ткань. Процедура требует тщательного планирования, чтобы биопсия была проведена таким образом, чтобы это не помешало будущей операции по удалению раковой опухоли. По этой причине попросите своего врача направить вас к группе экспертов, имеющих опыт лечения хондросаркомы.

Взятие образца ткани для тестирования (биопсии). Биопсия - это процедура сбора подозрительной ткани. Ткань отправляется в лабораторию, где врачи анализируют ее, чтобы определить, является ли это раком.

Способ взятия образца для биопсии зависит от того, где находится подозрительная ткань. Процедура требует тщательного планирования, чтобы биопсия была проведена таким образом, чтобы это не помешало будущей операции по удалению раковой опухоли. По этой причине попросите своего врача направить вас к группе экспертов, имеющих опыт лечения хондросаркомы.

Лечение

Лечение хондросаркомы часто включает хирургическое вмешательство по удалению раковой опухоли. В определенных ситуациях могут быть рекомендованы другие методы лечения. Какие варианты лучше всего подходят для вас, зависит от того, где находится ваш рак, насколько быстро он растет, распространился ли он на другие структуры, вашего общего состояния здоровья и ваших предпочтений.

Хирургия

Целью операции при хондросаркоме является удаление раковой опухоли и участка здоровой ткани вокруг нее. Тип операции, которой вы подвергнетесь, будет зависеть от локализации вашей хондросаркомы. Варианты могут включать:

  • Соскабливание рака с кости. Небольшие и медленно растущие хондросаркомы на руках и ногах иногда лечат с помощью процедуры соскабливания раковых клеток с кости. Хирург может применить холодный газ или химическое вещество, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки. При необходимости кость можно восстановить с помощью костного трансплантата или костного цемента.
  • Удаляют раковую опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее. При большинстве хондросарком требуется процедура по удалению большей части кости, чтобы удалить весь рак. При хондросаркоме руки или ноги может потребоваться удаление всей конечности. По возможности хирурги удаляют рак таким образом, чтобы сохранить конечность. Например, хирург может удалить пораженную кость и заменить ее или реконструировать (операция по спасению конечности).

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные энергетические пучки из таких источников, как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, в то время как вокруг вас движется аппарат, направляя излучение в точные точки вашего тела.

Облучение может быть рекомендовано при хондросаркомах, расположенных в местах, затрудняющих хирургическое вмешательство, или если рак не может быть полностью удален во время операции. Радиация также может быть использована для борьбы с раком, который распространяется на другие участки тела.

Химиотерапия

В химиотерапии используются препараты, убивающие раковые клетки. Ее не часто применяют при хондросаркоме, потому что этот тип рака часто не поддается химиотерапии. Но некоторые быстрорастущие типы хондросаркомы могут поддаваться этому лечению.

Преодоление трудностей и поддержка

Диагноз рака может изменить вашу жизнь навсегда. Каждый человек находит свой собственный способ справляться с эмоциональными и физическими изменениями, которые приносит рак. Но когда у вас впервые диагностируют рак, иногда трудно понять, что делать дальше.

Вот несколько идей, которые помогут вам справиться с ситуацией:

  • Узнайте о раке достаточно, чтобы принимать решения относительно вашего лечения. Спросите своего врача о вашем раке, включая варианты лечения и, если хотите, свой прогноз. По мере того, как вы будете больше узнавать о раке, вы, возможно, станете более уверенными в принятии решений о лечении.
  • Держите друзей и семью поближе. Сохранение крепких отношений поможет вам справиться с раком. Друзья и родственники могут оказать вам необходимую практическую поддержку, например, помочь ухаживать за вашим домом, если вы находитесь в больнице. И они могут послужить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя подавленным раком.
  • Найдите собеседника. Найдите хорошего слушателя, который готов выслушать вас о ваших надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Также могут быть полезны забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, священнослужителя или группы поддержки больных раком.

Подготовка к вашей встрече

Начните с обращения к своему семейному врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач определит, что у вас рак, вас, скорее всего, направят к одному или нескольким специалистам, таким как врачи, которые лечат рак (онкологи) и хирурги.

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых ограничениях по предварительной записи. При записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Запишите историю онкологических заболеваний в вашей семье. Если у других членов вашей семьи был диагностирован рак, запишите типы рака, как каждый человек связан с вами и сколько лет было каждому человеку на момент постановки диагноза.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Заблаговременное составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное с врачом. Перечислите вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время поджимает. При онкологических заболеваниях вашему врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какой тип рака у меня?
  • Понадобятся ли мне дополнительные анализы?
  • Какие у меня есть варианты лечения?
  • Могут ли методы лечения вылечить мой рак?
  • Если мой рак невозможно вылечить, чего я могу ожидать от лечения?
  • Каковы потенциальные побочные эффекты каждого метода лечения?
  • Есть ли какое-то лечение, которое, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
  • Как скоро мне нужно начать лечение?
  • Как лечение повлияет на мою повседневную жизнь?
  • Могу ли я продолжать работать во время лечения?
  • Доступны ли мне какие-либо клинические испытания или экспериментальные методы лечения?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу справиться с ними во время лечения рака?
  • Существуют ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли это моя страховка?
  • Существует ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
  • От чего зависит, следует ли мне планировать последующие визиты?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили для того, чтобы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые приходят вам в голову.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может дать время позже для рассмотрения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
  • У кого-нибудь в вашей семье рак?
  • Болели ли вы когда-нибудь раком раньше? Если да, то каким видом и как его лечили?
Симптомы и лечение хондросаркомы