Симптомы и лечение холеры

Холера

Обзор

Холера - это заболевание, вызываемое бактериями. Чаще всего она распространяется через воду, зараженную бактериями. Она также может распространяться через испорченную пищу. Холера может вызвать серьезную диарею и обезвоживание. Без лечения болезнь может привести к летальному исходу в течение нескольких часов даже у здоровых людей.

Современные системы очистки сточных вод и водоснабжения почти избавили развитые страны от холеры. Но холера все еще существует в некоторых частях Африки, Южной и Юго-Восточной Азии, а также Латинской Америки. Риск вспышки холеры наиболее высок, когда люди страдают от бедности, войн или стихийных бедствий. Такие ситуации могут вынудить людей жить в людных местах, где отсутствуют санитарные условия.

Холера легко поддается лечению. Смерть от серьезного обезвоживания можно предотвратить с помощью простого и недорогого раствора для регидратации.

Симптомы

Большинство людей, подвергшихся воздействию бактерий, вызывающих холеру, не заболевают и не знают, что были инфицированы. Но они все равно могут заразить других, если их стул загрязняет воду или пищу.

Когда cholera вызывает симптомы, чаще всего это приводит к слабому или умеренно жидкому стулу, называемому диареей. Часто это трудно отличить от диареи, вызванной другими заболеваниями. У других людей развиваются более серьезные симптомы холеры, чаще всего в течение нескольких дней после заражения.

Симптомы холерной инфекции могут включать:

Диарея. Диарея, связанная с холерой, возникает внезапно и может быстро вызвать опасную потерю жидкости. У некоторых взрослых стул выделяется до кварты, или около 1 литра, в час. Диарея, вызванная холерой, часто имеетбледно-молочный оттенок. Это может выглядеть как вода, в которой промывали рис. И часто пахнет рыбой.
Расстройство желудка и рвота. Рвота часто бывает на ранних стадиях холеры. Она может длиться часами.
Обезвоживание.Обезвоживание может развиться черезнесколько часов после появления симптомов холеры. Оно может варьироваться от легкой до серьезной степени. Потеря массы тела на 10% или более свидетельствует о серьезном обезвоживании.

Обезвоживание. Обезвоживание может развиться в течение нескольких часов после появления симптомов холеры. Она может варьироваться от легкой до серьезной. Потеря массы тела на 10% или более свидетельствует о серьезном обезвоживании.

Симптомы обезвоживания при холере включают раздражительное поведение, усталость, запавшие глаза, сухость во рту, сильную жажду и незначительное мочеиспускание или его отсутствие. Кожа может стать сухой, сморщенной и медленно отскакивать назад, если ее сжать в складку. Низкое кровяное давление и нерегулярное сердцебиение также могут быть симптомами.

Обезвоживание может привести к быстрой потере минералов в крови, называемых электролитами. Эти минералы поддерживают баланс жидкостей в вашем организме. Когда вы теряетеслишком много, это называется электролитным дисбалансом.

Электролитный дисбаланс

Электролитный дисбаланс может привести к серьезным симптомам, таким как:

Мышечные судороги. Они возникают в результате быстрой потери солей, таких как натрий, хлорид и калий.
Шок. Это одна изсамых серьезных опасностей обезвоживания. Это происходит, когда быстрая потеря жидкости вызывает падение кровяного давления и уменьшение количества кислорода в организме. Без лечения тяжелый шок может привести к смерти в течение нескольких часов.

Когда следует обратиться к врачу

В развитых странах риск заболевания холерой невелик. Даже в районах, где она существует, вероятность заражения невелика, если соблюдать рекомендации по безопасности пищевых продуктов. Тем не менее, случаи заболевания холерой происходят по всему миру. Если у вас возникнет серьезная диарея после посещения района с активным хламидиозомolera, обратитесь к своему врачу.

Если у вас диарея, особенно сильная, и вы думаете, что могли заразиться холерой, немедленно обратитесь за лечением. Серьезное обезвоживание - это неотложная медицинская помощь, требующая неотложной помощи.

Причины

Тип бактерийa, называемый холерным вибрионом, вызывает холерную инфекцию. Смертельные последствия заболевания являются результатом действия токсина, вырабатываемого бактериями в тонком кишечнике. Токсин заставляет организм выводить огромное количество воды. Это приводит к диарее и быстрой потережидкости и солей.

Бактерии холеры могут вызывать заболевание не у всех людей, которые подвергаются их воздействию. Но инфицированные люди все еще передают бактерии со своим стулом, которые могут испортить запасы пищи и воды.

Загрязненная вода является основным источником заражения холерой. Бактерии могут быть обнаружены в:

Поверхностная или колодезная вода. Загрязненные общественные колодцы являются частыми источниками крупномасштабных вспышек холеры. Особому риску подвергаются люди, живущие в условиях перенаселенности и отсутствия санитарных условий.
Морепродукты. Употребление в пищу сырых или недоваренных морепродуктов, особенно моллюсков, привезенных из определенных мест, может привести к заражению бактериями холеры. Редко люди в Соединенных Штатах заболевают холерой после употребления сырых или недоваренных морепродуктов из Мексиканского залива.
Сырые фрукты и овощи. Сырые, неочищенные фрукты и овощи являются частым источником инфекции в районах распространения холеры. В развивающихся странах некомпостированный навоз, удобрения или оросительная вода, содержащая неочищенные сточные воды, могут испортить урожай на полях.
Грайнс. В регионах, где широко распространена холера, влажные злаки, такие как рис и просо, иногда представляют опасность. В них могут размножаться бактерии холеры, если их заразить после приготовления и выдержать при комнатной температуре в течение нескольких часов.

Факторы риска

Все подвержены холере. Но заболевание не является распространенным в возрасте до 2 лет. Младенцы могут получить защиту от болезни, когда они кормятся грудью от матерей, которые в прошлом болели холерой.

Тем не менее, определенные факторы могут повысить вероятность заражения или появления серьезных симптомов. К факторам рискахолеры относятся:

Плохие санитарные условия. Холера с большей вероятностью распространится в местах, где трудно поддерживать чистую окружающую среду, включая безопасное водоснабжение. Такие условия характерны для лагерей беженцев, стран с ограниченными ресурсами и районов, пострадавших от голода, войн или стихийных бедствий.
Меньше желудочной кислоты или ее отсутствие.Бактерии холеры не могут выжить в кислой среде. Обычная желудочная кислота часто служит защитой от инфекции. Но людям с низким уровнем желудочной кислоты не хватает этойзащиты, поэтому они подвергаются большему риску заболеть холерой. В группу риска входят дети, пожилые люди и люди, принимающие лекарства для снижения кислотности в желудке. К таким лекарствам относятся антациды, блокаторы Н2 или ингибиторы протонной помпы. Люди с состоянием,при котором в пищеварительных соках организма не хватает желудочной кислоты, также находятся в группе риска. Это состояние называется ахлоргидрией.
Воздействие в домашних условиях. Ваш риск заболеть холерой выше, если вы живете с кем-то, кто болен этим заболеванием.
Группа крови O. Люди с группой крови O имеют большуювероятность заболеть холерой по сравнению с людьми с другими группами крови. Непонятно почему.
Сырые или недоваренные моллюски. В развитых странах больше нет крупномасштабных вспышек холеры. Но употребление в пищу моллюсков из вод, в которых, как известно, обитают бактерии, значительно повышает ваш риск..

Меньше желудочной кислоты или ее отсутствие. Бактерии холеры не могут выжить в кислой среде. Обычная желудочная кислота часто служит защитой от инфекции.

Но люди с низким уровнем желудочной кислоты лишены этой защиты, поэтому они подвергаются большему риску заболеть холерой. В группу риска входят дети, пожилые люди и люди, принимающие лекарства для снижения кислотности в желудке. К таким лекарствам относятся антациды, блокаторы Н2 или ингибиторы протонной помпы. Люди с состоянием, при котором пищеварительные соки организма выделяютСК желудочную кислоту, также подвержены риску. Это состояние называется ахлоргидрией.

Осложнения

Холера может быстро привести к летальному исходу. Иногда быстрая потеря большого количества жидкости и электролитов может привести к смерти в течение нескольких часов. Даже в менее экстремальных ситуациях болезнь может быть опасной для жизни без лечения. Люди, которые не получают лечения, могут умереть от обезвоживания и шока через несколько часов или дней после появления первых симптомов холеры.

Шок и серьезное обезвоживание являются наихудшими осложнениями холеры. Но могут возникнуть и другие состояния, такие как:

Низкий уровень сахара в крови. Другое название этого - гипогликемия. Уровень сахара в крови является основным источником энергии для организма. Опасно низкий уровень этого вещества может возникнуть, когда люди становятся слишком больными, чтобы принимать пищу. Наибольшему риску подвергаются дети. Слишком низкий уровень сахара в крови может вызвать судороги, потерю сознания и даже смерть.
Низкий уровень калия. Больные холерой теряют большое количество минералов, включая калий, со стулом. Очень низкий уровень калия влияет на работу сердца и нервов и вреден для жизнив качестве пищи.
Почечная недостаточность. Когда почки теряют способность фильтровать кровь, накапливается избыточное количество жидкости, некоторых электролитов и отходов жизнедеятельности. Это может быть опасно для жизни. У людей, больных холерой, наряду с шоком часто развивается почечная недостаточность.

Профилактика

Холера редко встречается в Соединенных Штатах и других развитых странах. В этих местах заболевание иногда связано с поездками за границу. Или же это может быть связано с морепродуктами из вод, в которых обитают бактерии холеры, например, у побережья Мексиканского залива.

Если вы направляетесьв районы, где, как известно, есть холера, примите следующие меры безопасности. Они могут снизить риск заболевания до очень низкого уровня:

Почаще мойте руки с мылом. Мытье рук является ключевым моментом после посещения туалета и перед приемом пищи. Потрите влажные от мыла руки друг о друга не менее чем на 20 секунд перед ополаскиванием. Если под рукой нет мыла и воды, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе с содержанием спирта не менее 60%.
Пейте только безопасную воду, включая воду в бутылках или воду, которую вы прокипятили или продезинфицировали самостоятельно. Используйте воду в бутылках даже для чистки зубов. Чаще всего безопасны горячие напитки. То же самое касается напитков в банках или бутылках, но перед тем, как открывать их, протрите их снаружи. И убедитесь, что печать не сломана. Не добавляйте лед в свои напитки, если только вы не приготовили его сами, используя безопасную воду.
Ешьте полностью приготовленную и горячую пищу. По возможности держитесь подальше от продуктов уличных торговцев. Если вы все-таки покупаете еду у уличного торговца, убедитесь, что она приготовлена в вашем присутствии и подается горячей.
Держитесь подальше от суши, а также сырой или недоваренной рыбы и морепродуктовлюбого вида.
Ешьте фрукты и овощи, которые можете почистить самостоятельно. Например, бананы, апельсины и авокадо. Держитесь подальше от салатов и фруктов, которые нельзя очистить от кожуры, таких как виноград и ягоды.

Пейте только безопасную воду, включая воду в бутылках иливоду, которую вы прокипятили или продезинфицировали самостоятельно. Используйте воду в бутылках даже для чистки зубов.

Чаще всего горячие напитки безопасны. Так же безопасны напитки в банках или бутылках, но перед тем, как открывать их, протрите их снаружи. И убедитесь, что печать не сломана. Не добавляйте ice в свои напитки, если только вы не приготовили их сами, используя безопасную воду.

Вакцина против холеры

Люди, которые выезжают из Соединенных Штатов в районы, пораженные холерой, могут получить вакцину против холеры под названием Vaxchora. Рекомендуется для людей в возрасте от 2 до 64 лет, которые планируют путешествовать туда, где распространена или регулярно распространяется холера. Это жидкая доза, принимаемая внутрь по крайней мере за 10 дней до поездки.

Многие другие страны также предлагают вакцины для перорального приема. Обратитесь к своему медицинскому работнику или в местное управление общественного здравоохранения за дополнительной информациейоб этих вакцинах. Даже при использовании вакцины важно соблюдать вышеуказанные меры безопасности для предотвращения холеры.

Холера

Диагноз

Симптомы тяжелой формы холеры могут казаться отчетливыми в районах, где она распространена. Но единственный способ точно определить наличие out, если он у вас есть, - это проверить свой стул.

Экспресс-тесты на холеру позволяют медицинским работникам в отдаленных районах быстро подтвердить, болен ли кто-либо холерой. Скорость проведения теста помогает снизить уровень смертности в начале вспышек холеры. И это приводит к принятию более ранних мер общественного здравоохранения по борьбе со вспышкой.

Лечение

Лечение холеры необходимо проводить немедленно, поскольку болезнь может привести к смерти в течение нескольких часов. Методы лечения включают:

Регидратация.Цель состоит в том, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов с помощью простого регидратационного раствора, пероральных регидратационных солей (ORS). Раствор ORS доступен в виде порошка, который можно приготовить из кипяченой воды или воды в бутылках. Без лечения до половины людей с серьезными приступами холеры могут умереть. При лечении смертность снижается менее чем до 1%.
Жидкости через вену. Вы могли бы услышать, что они называются внутривенными (IV) жидкостями. Большинству больных холерой можно помочь только с помощью пероральной регидратации. Но людям с сильным обезвоживанием также могут потребоваться внутривенные вливания.
Антибиотики. Это лекарства, которыене помогают устранить инфекции, вызванные бактериями. Они не являются обязательной частью лечения холеры. Но некоторые антибиотики могут помочь в лечении диареи, связанной с холерой, и сократить продолжительность ее у очень больных людей.
Добавки с цинком. Исследования показали, что цинк может уменьшить диарею и сократить продолжительность ее течения у детей, больных холерой.

Регидратация. Цель состоит в том, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов с помощью простого регидратационного раствора - пероральных регидратационных солей (ORS). Раствор ORS выпускается в виде порошка, который можно приготовить из кипяченой воды или воды в бутылках.

Без лечения до половины людей с серьезными приступами холеры могут умереть. При лечении смертность снижается до менее чем 1%.

Подготовка к вашей встрече

Если вы находитесь в стране, где распространена холера, или совсем недавно вернулись из нее,попробуйте, обратите внимание на симптомы. Если у вас серьезная диарея или рвота, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если вы считаете, что заразились холерой, но ваши симптомы несерьезны, обратитесь к семейному врачу. Обязательно скажите, что вы думаете, что ваша болезнь может быть холерой.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к обследованию.

Записываясь на прием, спросите, есть ли какие-либо ограничения, которые вам необходимо соблюдать перед посещением.

Составьте список:

Ваши симптомы. Укажите, когда этоначалось и насколько они серьезны.
Любые недавние контакты с возможными источниками инфекции. Это важно, если вы недавно выезжали за границу.
Основная медицинская информация. Укажите любые другие состояния, от которых вы проходите лечение.
Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете. Укажите количество, которое вы принимаете, также называемое дозами.
Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Вот несколько вопросов, которые следует задать своему врачу по поводу холеры:

Существуют ли другие состояния, которые могут быть причиной моих симптомов?
Какие анализы мне нужны?
Какое лечение вы рекомендуете?
Как скоро после начала лечения я начну чувствовать себя лучше?
Как долго, по вашим ожиданиям, займет полное восстановление?
Когда я смогу вернуться к работе или учебе?
Подвержен ли я риску возникновения каких-либо долгосрочных проблем из-за холеры?
Заразен ли я? Как я могу снизить риск передачи своей болезни другим?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст такие вопросы, как:

У вас была водянистая диарея? Насколько это серьезно?
Есть ли еще что-нибудь необычноев том, как выглядят ваши табуретки?
Тебя рвало?
Были ли у вас симптомы обезвоживания, такие как сильная жажда, мышечные спазмы или усталость?
Удалось ли вам удержать в себе какую-либо пищу или жидкость?
Ели ли вы недавно сырых моллюсков, например устриц?
Ты беременна?
Какая у вас группа крови, если вы знаете?

Что вы можете сделать за это время

Поддерживайте хорошее увлажнение. При диарее и рвоте, которые могут быть связаны с холерой, используйте раствор для пероральной регидратации.

В большинстве развивающихся стран вы можете купить порошкообразные упаковки регидратационных солей oral (ORS). Первоначально они были разработаны Всемирной организацией здравоохранения для лечения диареи и обезвоживания у младенцев, больных холерой. Размешайте порошок в чистой питьевой или кипяченой воде в соответствии с указаниями на упаковке.

Если в наличии нет растворов для пероральной терапии, вы можете приготовить их самостоятельно. Комбинируйте следующее:

1 литр (около 1 литра) бутилированной или кипяченой воды.
6 чайных ложек (около 30 миллилитров) столового сахара.
1/2 чайной ложки (около 2,5 миллилитров) поваренной соли.