Ходьба на носках у детей

Обзор

Ходьба на носках или подушечках стоп, также известная как ходьба на носках, довольно распространена у детей, которые только начинают ходить. Большинство детей перерастают это.

Дети, которые продолжают ходить на носках после младенческого возраста, часто делают это по привычке. Пока ваш ребенок растет и развивается нормально, ходьба на носках вряд ли будет поводом для беспокойства.

Ходьба на носках иногда может быть результатом определенных состояний, включая церебральный паралич, мышечную дистрофию и расстройства аутистического спектра.

Симптомы

Ходьба на носках - это ходьба на носках или подушечке стопы.

Когда следует обратиться к врачу

Если ваш ребенок все еще ходит на носках после 2-летнего возраста, поговорите об этом со своим врачом. Запишитесь на прием раньше, если у вашего ребенка также напряжены мышцы ног, тугоподвижность ахиллова сухожилия или нарушение мышечной координации.

Причины

Как правило, ходьба на носках - это привычка, которая вырабатывается, когда ребенок учится ходить. В некоторых случаях ходьба на носках вызвана основным заболеванием, таким как:

  • Короткое ахиллово сухожилие. Это сухожилие связывает мышцы голени с задней частью пяточной кости. Если они слишком короткие, это может помешать пятке касаться земли.
  • Детский церебральный паралич. Ходьба на носках может быть вызвана нарушением движений, мышечного тонуса или осанки, вызванным травмой или аномальным развитием частей незрелого мозга, которые контролируют функцию мышц.
  • Мышечная дистрофия. Ходьба на носках иногда возникает при этом генетическом заболевании, при котором мышечные волокна необычайно склонны к повреждению и со временем ослабевают. Этот диагноз мог бы быть более вероятным, если бы ваш ребенок изначально нормально ходил, прежде чем начать ходить на носках.
  • Аутизм. Ходьба на носках была связана с расстройствами аутистического спектра, которые влияют на способность ребенка общаться и взаимодействовать с другими.

Факторы риска

Ходьба на носках по привычке, также известная как идиопатическая ходьба на носках, иногда встречается в семьях.

Осложнения

Постоянная ходьба на носках может увеличить риск падения ребенка. Это также может привести к социальной стигматизации.

Ходьба на носках у детей

Диагноз

Ходьбу на носках можно наблюдать во время медицинского осмотра. В некоторых случаях врач может провести анализ походки или обследование, известное как электромиография (ЭМГ).

Во время электромиографии (ЭМГ) тонкая игла с электродом вводится в мышцу ноги. Электрод измеряет электрическую активность в пораженном нерве или мышце.

Если врач подозревает такое заболевание, как церебральный паралич или аутизм, он или она может порекомендовать неврологическое обследование или тестирование на наличие задержек в развитии.

Лечение

Если ваш ребенок ходит на носках по привычке, лечение не требуется. Скорее всего, он перерастет эту привычку. Ваш врач может просто следить за походкой вашего ребенка во время визитов в офис.

Если ходьбе на носках способствует физическая проблема, варианты лечения могут включать:

  • Физиотерапия. Легкая растяжка голени и мышц стопы может улучшить походку вашего ребенка.
  • Ножные бандажи или шины. Иногда они помогают восстановить нормальную походку.
  • Серийный кастинг. Если физиотерапия или подтяжки ног не помогают, ваш врач может предложить попробовать серию гипсовых повязок ниже колена, чтобы постепенно улучшить способность подтягивать пальцы ног к голени.
  • онаботулинтоксина. Иногда используются инъекции в икроножные мышцы, чтобы способствовать нормальной походке.
  • Хирургия. Если консервативное лечение не помогает, врач может порекомендовать операцию по удлинению мышц или сухожилий на задней поверхности голени.

Если ходьба на носках связана с церебральным параличом, аутизмом или другими проблемами, лечение фокусируется на основном заболевании.

Подготовка к вашей встрече

Вероятно, сначала вы доведете свои опасения до сведения вашего лечащего врача — семейного врача, практикующей медсестры, фельдшера или педиатра. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на функционировании нервной системы (неврологу) или ортопедической хирургии.

Что ты можешь сделать

Перед посещением врача вы, возможно, захотите составить список вопросов к врачу, в том числе:

  • Что может быть причиной хождения на носках у моего ребенка?
  • Какие тесты необходимы, если таковые имеются?
  • Какие процедуры вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст некоторые из следующих вопросов:

  • Есть ли у вашего ребенка другие проблемы со здоровьем?
  • Есть ли у вас в семье случаи мышечной дистрофии или аутизма?
  • Ваш ребенок родился преждевременно?
  • Были ли осложнения при рождении ребенка или во время пребывания в яслях больницы?
  • У вашего ребенка сначала было плоскостопие, а затем он начал ходить на носках?
  • Может ли ваш ребенок ходить на каблуках, если вы попросите?
  • Избегает ли ваш ребенок зрительного контакта или проявляет повторяющееся поведение, такое как раскачивание или вращение?
Симптомы и лечение ходьбы на носках у детей