Обзор

Хлыстовая травма - это травма шеи, вызванная сильным, быстрым движением шеи взад-вперед, подобным щелчку кнута.

Хлыстовая травма обычно возникает в результате автомобильных аварий сзади. Но хлыстовая травма также может быть результатом спортивных травм, физического насилия и других видов травм, таких как падение. Хлыстовую травму можно назвать растяжением связок шеи, но эти термины также включают другие виды травм шеи.

Большинству людей с хлыстовой травмой становится лучше в течение нескольких недель, если они следуют плану лечения, который включает обезболивающие препараты и физические упражнения. Однако у некоторых людей возникают продолжительные боли в шее и другие осложнения.

Симптомы

Симптомы хлыстовой травмы чаще всего проявляются в течение нескольких дней после травмы. Они могут включать:

  • Боль и скованность в шее.
  • Боль, усиливающаяся при движении шеи.
  • Потеря амплитуды движений в области шеи.
  • Головные боли, чаще всего начинающиеся в основании черепа.
  • Болезненность в плече, верхней части спины или руках.
  • Покалывание или онемение в руках.
  • Усталость.
  • Головокружение.

У некоторых людей также есть:

  • Затуманенное зрение.
  • Звон в ушах, называемый тиннитусом.
  • Проблемы со сном.
  • Капризность.
  • Проблемы с фокусировкой.
  • Проблемы с памятью.
  • Депрессия.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас появились боли в шее или другие симптомы хлыстовой травмы после автомобильной аварии, спортивной травмы или другого повреждения. Важно быстро поставить диагноз. Это делается для того, чтобы исключить переломы костей или другие повреждения, которые могут вызвать или усугубить симптомы.

Причины

Хлыстовая травма чаще всего возникает, когда голову быстро отбрасывают назад, а затем с силой вперед. Часто это происходит в результате столкновения автомобиля сзади. Это движение может привести к повреждению мышц и тканей шеи.

Факторы риска

Факторы риска развития хлыстовой травмы включают:

  • Столкновение с автомобилем сзади. Это наиболее распространенный фактор риска получения хлыстовых травм.
  • Физическое насилие или штурм. Хлыстовая травма может возникнуть, если вас ударили кулаком или встряхнули. Это одна из травм, наблюдаемых при синдроме встряхнутого ребенка.
  • Контактные виды спорта. Футбольные подкаты и другие контактные удары, связанные со спортом, иногда могут привести к хлыстовым травмам.

Осложнения

Большинство людей, перенесших хлыстовую травму, чувствуют себя лучше в течение нескольких недель. Похоже, что у них нет стойких последствий травмы. Но некоторые люди испытывают боль в течение нескольких месяцев или лет после травмы.

Трудно предсказать, как пройдет восстановление после хлыстовой травмы. Как правило, у вас может быть больше шансов на продолжающуюся боль, если ваши первые симптомы были интенсивными, начались быстро и включали:

  • Сильная боль в шее.
  • Более ограниченный диапазон движений.
  • Боль, распространившаяся на руки.

Следующие факторы риска были связаны с худшим исходом:

  • У меня раньше были хлыстовые травмы.
  • Пожилой возраст.
  • Уже испытываете боль в пояснице или шее.
  • Травма при движении на высокой скорости.

Диагноз

Ваш лечащий врач спросит о событии и ваших симптомах. Вам также могут быть заданы вопросы, которые помогут вашему лечащему врачу понять, насколько серьезны ваши симптомы и как часто они возникают. Ваш лечащий врач также захочет узнать, насколько хорошо вы можете выполнять повседневные задачи.

Экзамен

Во время обследования ваш лечащий врач должен будет прикасаться к вашей голове, шее и рукам и двигать ими. Вам будет предложено переместиться и выполнить простые задания, чтобы проверить:

  • Диапазон движений шеи и плеч.
  • Степень движения, вызывающая боль или усиление боли.
  • Болезненность в шее, плечах или спине.
  • Рефлексы, сила и чувствительность в ваших конечностях.

Тесты на визуализацию

Хлыстовая травма не обнаруживается при проведении томографических тестов. Но томографические тесты могут исключить другие состояния, которые могли усилить боль в шее. Визуальные тесты включают:

  • Рентгеновскиеснимки. Рентгеновские снимки шеи, сделанные под разными углами, могут показать переломы костей, артрит и другие проблемы.
  • Компьютерная томография. Этот специальный тип рентгеновского снимка позволяет получить детальные изображения кости и выявить повреждения.
  • МРТ. В этом томографическом тесте используются радиоволны и магнитное поле для получения подробных 3D-изображений. Помимо повреждений костей, МРТ-сканирование может показать некоторые повреждения мягких тканей, такие как повреждение спинного мозга, дисков или связок.

Лечение

Целями лечения хлыстовых травм являются:

  • Контролировать боль.
  • Восстановите объем движений в шее.
  • Верну вас к вашим обычным занятиям.

Ваш план лечения будет зависеть от степени вашей хлыстовой травмы. Некоторым людям требуются только лекарства, отпускаемые без рецепта, и уход на дому. Другим могут потребоваться отпускаемые по рецепту лекарства, обезболивающее или физиотерапия.

Обезболивание

Ваш лечащий врач может предложить одно или несколько из следующих средств для уменьшения боли:

  • Отдыхайте. Отдых может быть полезен в течение дня или двух после травмы. Но слишком длительный постельный режим может замедлить заживление.
  • Жар или холод. Теплое или холодное прикладывание к шее на 15 минут каждые три часа или около того может помочь вам почувствовать себя лучше.
  • Обезболивающие доступны без рецепта. Обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие) и ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие), часто могут контролировать легкую или умеренную хлыстовую боль.
  • Отпускаемые по рецепту лекарства. Людям с более сильной болью могут быть назначены определенные антидепрессанты, которые, как было показано, облегчают нервную боль.
  • миорелаксанты. кратковременное применение этих препаратов может помочь расслабить напряженные мышцы и унять боль. Лекарство также может вызвать у вас сонливость. Его можно использовать для восстановления вашего обычного сна, если боль мешает вам хорошо выспаться ночью.
  • Обезболивающие уколы. Укол лидокаина (ксилокаина) в болезненные участки мышц может уменьшить боль, так что вы сможете заняться физиотерапией.

Упражнение

Ваш лечащий врач может назначить вам упражнения на растяжку и движения, которые вы можете выполнять дома. Эти упражнения помогут восстановить объем движений в шее и вернуть вас к обычной деятельности. Вам могут посоветовать приложить влажное тепло к болезненному участку или принять теплый душ перед тренировкой.

Упражнения могут включать:

  • Поворачивайте шею в каждую сторону.
  • Наклоняйте голову из стороны в сторону.
  • Наклоните шею к груди.
  • Расправь плечи.

Физиотерапия

Если у вас продолжаются хлыстовые боли или вам нужна помощь в выполнении упражнений на расширение диапазона движений, физиотерапия может помочь вам почувствовать себя лучше и предотвратить дальнейшие травмы. Ваш физиотерапевт проведет с вами упражнения для укрепления мышц, улучшения осанки и восстановления движений.

В некоторых случаях может быть использована процедура, называемая чрескожной электрической стимуляцией нервов (TENS). TENS посылает слабый электрический ток к коже. Ограниченные исследования показывают, что это лечение может облегчить боль в шее и улучшить мышечную силу на короткое время.

Количество сеансов физиотерапии зависит от потребностей пациента. Ваш физиотерапевт также может составить для вас программу упражнений, которую вы можете выполнять дома.

Поролоновые воротнички

Мягкие поролоновые ошейники когда-то использовались при хлыстовых травмах, чтобы удерживать шею и голову неподвижно. Но исследования показали, что длительное удержание шеи неподвижной может снизить мышечную силу и замедлить восстановление.

Но использование ошейника для ограничения движений может помочь уменьшить боль вскоре после травмы. И это может помочь вам спать по ночам. Однако эксперты расходятся во мнениях относительно того, как использовать ошейник. Некоторые эксперты рекомендуют использовать его не более 72 часов. Другие говорят, что его можно носить до трех часов в день в течение нескольких недель. Ваш лечащий врач может рассказать вам, как использовать ошейник и как долго.

Альтернативная медицина

Для лечения хлыстовой боли были опробованы нетрадиционные методы лечения, но исследования того, насколько хорошо они работают, ограничены. Некоторые из них включают:

  • Иглоукалывание. Иглоукалывание предполагает введение тонких игл в определенные участки кожи. Это может принести некоторое облегчение при боли в шее.
  • Уход за хиропрактикой. Хиропрактик оказывает давление на суставы, что называется манипуляцией. Некоторые исследования показывают, что хиропрактика может облегчить боль в сочетании с физическими упражнениями или физиотерапией. Давление на позвоночник может вызвать незначительные проблемы. Они включают онемение или головокружение и в редких случаях повреждение тканей позвоночника.
  • Массаж. Массаж шеи может обеспечить кратковременное облегчение боли в шее после хлыстовой травмы.
  • Психотерапия тела. Упражнения, включающие мягкие движения с акцентом на дыхание и само движение, такие как тайцзи, цигун и йога, могут помочь облегчить боль и скованность.

Подготовка к вашей встрече

Если вы попали в автомобильную аварию, вам могут оказать помощь на месте происшествия или в отделении неотложной помощи. Однако хлыстовая травма может вызвать симптомы не сразу. Если у вас появились боли в шее и другие симптомы после травмы, как можно скорее обратитесь к врачу.

Будьте готовы подробно описать событие, которое могло вызвать ваши симптомы, и ответить на такие вопросы, как:

  • Как бы вы оценили свою боль в шее по шкале от 1 до 10, причем 10 - самая сильная.
  • Усиливает ли боль движение?
  • Какие еще симптомы у вас есть?
  • Через какое время после события появились симптомы?
  • Были ли у вас боли в шее в прошлом или они возникают часто?
  • Пробовали ли вы лекарства или другие методы лечения, чтобы облегчить боль? Если да, то что произошло?
  • Какие лекарства вы принимаете ежедневно или часто? Включая пищевые добавки и растительные лекарственные средства?
Симптомы и лечение хлыстовой травмы