Хантавирусный легочный синдром

Обзор

Хантавирусный легочный синдром - редкое инфекционное заболевание, которое начинается с гриппоподобных симптомов и быстро прогрессирует до более тяжелого течения. Это может привести к опасным для жизни проблемам с легкими и сердцем. Заболевание также называют хантавирусным сердечно-легочным синдромом.

Несколько штаммов хантавируса могут вызывать хантавирусный легочный синдром. Их переносчиками являются различные виды грызунов. Наиболее распространенным переносчиком в Северной Америке является оленья мышь. Заражение обычно вызывается вдыханием хантавирусов, которые попали воздушно-капельным путем с мочой, пометом или слюной грызунов.

Поскольку возможности лечения ограничены, лучшая защита от хантавирусного легочного синдрома - избегать контакта с грызунами и безопасно очищать места обитания грызунов.

Симптомы

Время от заражения хантавирусом до начала заболевания обычно составляет от 2 до 3 недель. Хантавирусный легочный синдром проходит две различные стадии. На первой стадии, которая может длиться несколько дней, наиболее распространенными признаками и симптомами являются:

  • Лихорадка и озноб
  • Мышечные боли
  • Головнаяболь

Некоторые люди также испытывают:

  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Рвота
  • Диарея

По мере прогрессирования заболевания это может привести к повреждению легочных тканей, скоплению жидкости в легких, и серьезным проблемам с функцией легких и сердца. Признаки и симптомы могут включать:

  • Кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Низкое кровяное давление
  • Нерегулярный сердечный ритм

Когда следует обратиться к врачу

Признаки и симптомы хантавирусного легочного синдрома могут внезапно обостряться и быстро становиться опасными для жизни. Если у вас гриппоподобные симптомы, которые постепенно ухудшаются в течение нескольких дней, обратитесь к своему лечащему врачу. Если у вас возникли проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Переносчики грызунов

Хантавирусный легочный синдром - это humзаболевание, встречающееся только в Северной и Южной Америке. У каждого штамма хантавируса есть предпочтительный носитель - грызун.

Оленья мышь является наиболее распространенным переносчиком вируса в Северной и Центральной Америке. В Соединенных Штатах большинство случаев заражения происходит в штатах к западу от реки Миссисипи.

Другими переносчиками в Северной Америке являются рисовая крыса и хлопковая крыса на юго-востоке и белоногая мышь на северо-востоке. Переносчиками грызунов в Южной Америке являются рисовая крыса и вечерняя мышь.

Трансмиссия

Вирус присутствует в моче, кале или слюне грызуна. Вы можете вступить в контакт с вирусом следующими способами:

  • Вдыхание вирусов — наиболее вероятная форма передачи, когда они передаются воздушно —капельным путем с потревоженным пометом грызунов или слетучими веществами
  • Употребление пищи, загрязненной мышиной слюной, мочой или пометом
  • Прикасаться к предметам, зараженным вирусом, таким как гнездо, а затем прикасаться ко рту, глазам или носу
  • Быть укушенным или поцарапанным инфицированным грызуном

Передача вируса от человека к человеку была зарегистрирована только со штаммом вируса, обнаруженным в Южной Америке и называемым Андским вирусом.

Действие вируса

Когда хантавирусы достигают легких, они проникают в крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, и в конечном итоге вызывают их утечку. наши легкие наполняются жидкостью (отек легких), что приводит к серьезной дисфункции легких и сердца.

Сопутствующее заболевание

Другое заболевание, вызываемое различными штаммами хантавируса, называется геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, которая вызывает тяжелую почечную недостаточность. Эти варианты вируса есть и у других животных-носителей в Африке, Азии и Европе.

Факторы риска

В Соединенных Штатах хантавирусный легочный синдром наиболее распространен в сельских районах Запада. Однако любое воздействие на места обитания грызунов может увеличить риск заболевания.

Наиболее распространенные места контакта с гнездами грызунов, мочой и пометом включают:

  • Хозяйственные постройки
  • Редко используемые здания, такие как складские помещения
  • Кемперы или сезонные домики
  • Кемпинги или приюты для пеших прогулок
  • Чердаки или подвалы
  • Строительные площадки

Виды деятельности, которые могут увеличить риск заражения хантавирусом, включают:

  • Открытие и уборка давно неиспользуемых зданий
  • Уборка гнезд грызунов или помета без соответствующих мер предосторожности
  • Работа в областях, повышающих риск заражения грызунами, таких какстроительство, подсобные работы, борьба с вредителями и сельское хозяйство

Осложнения

Хантавирусный легочный синдром может быстро стать опасным для жизни. Тяжелое заболевание может привести к неспособности сердца доставлять кислород в организм. Каждый штамм вируса отличается по степени тяжести. Смертность от штамма, переносимого мышами-оленями, колеблется от 30% до 50%.

Профилактика

Отсутствие грызунов в вашем доме и на рабочем месте может помочь снизить риск заражения хантавирусом. Попробуйте эти советы:

  • Блокируйте доступ. Мыши могут протискиваться через отверстия шириной до 1/4 дюйма (6 миллиметров). Заделайте отверстия проволочной сеткой, стальной ватой, металлической оплавкой или цементом.
  • Закройте буфет с продуктами. Быстро мойте посуду, протирайте столешницы и полы и храните продукты, включая корм для домашних животных, в контейнерах, защищенных от грызунов. Используйте плотно закрывающиеся крышки для мусорных баков.
  • Уменьшите количество гнездящегося материала. Уберите кусты, траву и мусор от фундамента здания.
  • Установите ловушки. подпружиненные ловушки следует устанавливать вдоль плинтусов. Соблюдайте осторожность при использовании ловушек с ядовитой приманкой, так как яд также может нанести вред людям и домашним животным.
  • Уберите с двора предметы, защищающие от грызунов. Уберите поленницы дров или корзины для компоста подальше от дома.
  • Проветрите неиспользуемые помещения. Перед уборкой откройте и проветрите домики, кемпинги или редко используемые здания.

Процедуры безопасной очистки

Безопасная очистка поможет предотвратить распространение вирусов. Выполните следующие действия:

  • Наденьте маску и резиновые или пластиковые перчатки.
  • Опрыскайте гнездо, помет или очистите отгрызунов бытовым дезинфицирующим средством, спиртом или отбеливателем и водным раствором. Дайте ему настояться в течение пяти минут.
  • Используйте бумажные полотенца для уборки и выбросьте их вместе с мусором.
  • Протрите это место дезинфицирующим средством с помощью швабры или губки.
  • Вымойте руки в перчатках и замените ихмаской.
  • Тщательно вымойте руки с мылом и водой.

Хантавирусный легочный синдром

Диагноз

Анализы крови могут выявить, выработал ли ваш организм антитела к хантавирусу. Ваш врач может назначить другие лабораторные анализы, чтобы исключить другие состояния с аналогичными симптомами.

Лечение

Конкретные варианты лечения хантавирусного легочного синдрома ограничены. Но прогноз улучшается при раннем выявлении, немедленной госпитализации и адекватной поддержке дыхания.

Поддерживающая терапия

Люди с несколькимислучаями re нуждаются в немедленном лечении в отделении интенсивной терапии. Интубация и искусственная вентиляция легких могут потребоваться для поддержания дыхания и облегчения управления жидкостью в легких. Зондирование подразумевает введение дыхательной трубки через нос или рот в беспроводнойndpipe (трахеи), чтобы помочь сохранить ваши дыхательные пути открытия и функционирования.

Насыщение крови кислородом

При тяжелом заболевании может потребоваться лечение, называемое экстракорпоральной мембранной оксигенацией (ЭКМО), которое поможет сохранить достаточный запас кислорода. Это включает в себя непрерывную прокачку вашей крови через аппарат, который удаляет углекислый газ и добавляет кислород. Затем насыщенная кислородом кровь возвращается в ваше тело.

Подготовка к вашей встрече

Вы можете сначала обратиться к своему семейному врачу. Однако, когда вы звоните, чтобы договориться о встрече, вашврач может порекомендовать неотложную медицинскую помощь. Если вам трудно дышать или вы знаете, что подверглись воздействию грызунов, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Что ты можешь сделать

Перед назначением вы, возможно, захотите составить список ответов на следующие вопросы:

  • Какие симптомы вы испытываете? Когда они начались?
  • Убирались ли вы в последнее время в каких-либо редко используемых помещениях или зданиях?
  • Имели ли вы в последнее время контакт с мышами или крысами?
  • У вас есть какие-либо другие проблемы со здоровьем?
  • Какие лекарства и пищевые добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может сэкономить время для обсуждения любых вопросов, на которые вы захотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Включали ли ваши признаки и симптомы гриппоподобный дискомфорт, такой как лихорадка, мышечные боли и усталость?
  • Были ли у вас какие-либо проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как диарея или рвота?
  • Вы замечали, что ваше сердце бьется быстрее, чем обычно?
  • Вам трудно дышать? Если да, то становится ли хуже?
  • Есть ли еще у кого-нибудь в вашей жизни похожие признаки или симптомы?
Симптомы и лечение хантавирусного легочного синдрома