Рак легких

Обзор

Клеточный рак Хертле (HEERT-luh) - редкий вид рака, поражающий щитовидную железу.

Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки в основании шеи. Он выделяет гормоны, которые необходимы для регулирования обмена веществ в организме.

Рак клеток Хертле также называют карциномой клеток Хертле или оксифильноклеточным раком. Это один из нескольких видов рака, поражающих щитовидную железу.

Этот тип рака может быть более агрессивным, чем другие виды рака щитовидной железы. Хирургическая операцияпо удалению щитовидной железы является наиболее распространенным методом лечения.

Симптомы

Рак клеток Хертле не всегда вызывает симптомы, и иногда его обнаруживают во время физического осмотра или визуализирующего теста, проведенного по какой-либо другой причине.

Когда они все-таки возникают, признаки и симптомы могут включать:

  • Шишка на шее, чуть ниже Адамова яблока
  • Боль в шее или горле
  • Охриплость или другие изменения в вашем голосе
  • Одышка
  • Затрудненное глотание

Эти признаки и симптомы не обязательно означают, что у вас есть предок Hurthle c. Они могут быть признаками других заболеваний, таких как воспаление щитовидной железы или увеличение щитовидной железы (зоб).

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Неясно, что вызывает рак клеток Хертле.

Этот рак начинается, когда в ДНК клеток щитовидной железы происходят изменения. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. Изменения ДНК, которые врачи называют мутациями, заставляют клетки щитовидной железы быстро расти и размножаться. Клетки развивают способность продолжать жить, когда другие клетки естественным образом погибли бы. Накапливающиеся клетки образуют массу, называемую опухолью, которая может вторгаться в близлежащие здоровые ткани и разрушать их, а также распространяться (метастазировать) в другие части тела..

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития рака щитовидной железы, включают:

  • Быть женщиной
  • Быть старше
  • Наличие в анамнезе лучевого лечения головы и шеи
  • Наличие в семейном анамнезе рака щитовидной железы

Сложностиations

Возможные осложнения Гюртле-клеточного рака включают:

  • Проблемы с глотанием и дыханием. Они могут возникнуть, если рак растет и давит на пищеводный канал (пищевод) и трахею (трахею).
  • Распространение рака. Гюртле-клеточный рак может распространяться (давать метастазы) на другие ткани и органы, затрудняя лечение и выздоровление.

Hurthle Клеточный рак

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака клеток Хертле, включают:

  • Медицинский осмотр. Ваш лечащий врачосмотрит вашу шею, проверит размер щитовидной железы и посмотрит, не увеличены ли лимфатические узлы.
  • Анализы крови. Анализы крови могут выявить изменения в функции вашей щитовидной железы, которые дадут вашему врачу дополнительную информацию о вашем состоянии.
  • Ima-тесты. Визуализирующие тесты, включая УЗИ и компьютерную томографию, могут помочь вашему лечащему врачу определить, присутствует ли новообразование в щитовидной железе.
  • Исследование голосовых связок (ларингоскопия).Во время процедуры, называемой ларингоскопией, ваш лечащий врач может визуально осмотреть ваши голосовые связки, используя светильник и крошечное зеркальце для осмотра задней стенки вашего горла. Или ваш лечащий врач может использовать волоконно-оптическую ларингоскопию. Это включает в себя введение тонкой гибкой трубки с крошечной камерой и светом через нос или рот в заднюю часть вашегогорла. Тогда ваш лечащий врач сможет наблюдать за движением ваших голосовых связок, когда вы говорите. Эта процедура может быть рекомендована, если есть риск распространения раковых клеток на голосовые связки, например, если у вас есть тревожные изменения голоса.
  • Извлечение образца ткани щитовидной железы для тестирования (биопсии). Во время биопсии щитовидной железы тонкую иглу вводят через кожу шеи, руководствуясь ультразвуковыми изображениями. Игла присоединяется к шприцу, который забирает образец ткани щитовидной железы. В лаборатории образец исследуется на наличие признаков рака экспертами, прошедшими подготовку по анализу крови и тканей организма (патологами).

Исследование голосовых связок (ларингоскопия). Во время процедуры, называемой ларингоскопией, ваш лечащий врач может визуально осмотреть ваши голосовые связки, используя лигатуруht и крошечное зеркальце для осмотра задней стенки вашего горла. Или ваш лечащий врач может использовать волоконно-оптическую ларингоскопию. Для этого вам вводят тонкую гибкую трубку с крошечной камерой и светом через нос или рот в заднюю стенку горла. Тогда ваш лечащий врач сможет наблюдать за движением ваших голосовых связок во время вашей речи.

Эта процедура может быть рекомендована, если есть риск распространения раковых клеток на голосовые связки, например, если у вас есть тревожные изменения голоса.

Лечение

Лечениелейкоклеточного рака Херта обычно включает операцию по удалению щитовидной железы. В зависимости от вашей ситуации могут быть рекомендованы другие методы лечения.

Хирургия

Тотальное или почти тотальное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) является наиболее распространенным методом лечения рака клеток Гертле.

Во время тиреоидэктомии хирург удаляет всю или почти всю щитовидную железу и оставляет крошечные участки ткани щитовидной железы вблизи небольших соседних желез (паращитовидных желез), чтобы уменьшить вероятность их повреждения. Паращитовидные железы регулируют уровень кальция в организмеel.

Окружающие лимфатические узлы могут быть удалены, если есть подозрение, что рак распространился на них.

Риски, связанные с тиреоидэктомией, включают:

  • Повреждение нерва, управляющего голосовыми связками (возвратный гортанный нерв), которое может вызвать временную или продолжительнуюохриплость или потерю голоса
  • Повреждение паращитовидных желез, при котором могут потребоваться лекарства для регулирования уровня кальция в крови
  • Чрезмерное кровотечение

После операции ваш лечащий врач назначит гормон левотироксин (Синтроид, Унитроид и другие) для замены гормона, вырабатываемого щитовидной железой. Вам нужно будет принимать этот гормон всю оставшуюся жизнь.

Терапия радиоактивным йодом

Терапия радиоактивным йодом включает проглатывание капсулы, содержащей радиоактивную жидкость.

После операции может быть рекомендована терапия радиоактивнымйодом, поскольку она может помочь разрушить любую оставшуюся ткань щитовидной железы, которая может содержать следы рака. Терапия радиоактивным йодом также может быть использована, если рак Гюртле-клеток распространился на другие части тела.

Временныепобочные эффекты радиойодтерапии могут включать:

  • Сухость во рту
  • Снижение вкусовых ощущений
  • Болезненность шеи
  • Тошнота
  • Усталость

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи или протоны, для уничтожения раковых клеток. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется аппарат, доставляющий излучение в определенные точки вашего тела.

Лучевая терапия может быть одним из вариантов, если раковые клетки остаются после операции и лечения радиоактивным йодом или если клеточный рак распространяется.

Побочные эффекты могут включать:

  • Боль В горле
  • Кожная сыпь, похожая на солнечный ожог
  • Усталость

Таргетная медикаментозная терапия

При целенаправленном медикаментозном лечении используются препараты, которые воздействуют на определенные слабые места в раковых клетках. Таргетная терапия может быть одним из вариантов, если ваш раковый клеточный рак возвращается после других методов лечения или если он распространяется на отдаленные части вашего тела.

Побочные эффекты зависят от конкретного препарата, но могут включать:

  • Диарея
  • Усталость
  • Высокое кровяное давление
  • Проблемы с печенью

Таргетная лекарственная терапия является активной областью исследований рака. Врачи изучают множество новых препаратов таргетной терапии для применения у людей с раком щитовидной железы.

Преодоление трудностей и поддержка

Диагностика рака клеток Хертле может быть сложной задачей. Многие люди испытывают стресс и тревогу. Со временем вы найдете способы справиться с этим. А пока вот несколько идей, которые могут помочь:

  • Найдите собеседника. Возможно, вам удобно обсуждать свои чувства с другом или членом семьи, или вы предпочтете встречу с официальной группой поддержки. Также существуют группы поддержки для семей, переживших рак.
  • Позвольте людям помогать. Лечение рака может быть изнурительным. Сообщите друзьям и родственникам, что было бы наиболее полезным для вас.
  • Ставьте разумные цели. Наличие целей помогает вам чувствовать себя под контролем и может придать вам ощущение целеустремленности. Но выбирайте цели, которых вы можете достичь. Каждый день составляйте список приоритетов и осознайте, что вы не можете делать все это.
  • Берегите свою энергию. Признайте, что вы можете сказать "нет" требованиям и ожиданиям, которые уменьшат вашу энергию. Поберегите свою энергию для того, чтобы делать то, что для вас наиболее важно.
  • Найдите время для себя. Правильное питание, расслабление и достаточный отдых могут помочь бороться со стрессом и усталостью, вызванными раком.

Подготовка к вашей встрече

Начните с записи на прием к своему лечащему врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят.

При подозрении на рак клеток Хертле вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний щитовидной железы (эндокринологу), или к врачу, специализирующемуся на лечении рака (онкологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, часто полезно приходить хорошо подготовленным. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от вашего провайдера.

Что ты можешь сделать

  • Запишите свои симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначилиназначение.
  • Запишите вашу ключевую медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Составьте список всех ваших лекарств, включая рецепты и лекарства, отпускаемые без рецепта, а также любые витамины или добавки, которые вы принимаете.
  • Соберите информацию об истории вашего семейного здоровья, включая заболевания щитовидной железы и другие заболевания, встречающиеся в вашей семье.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы он помог вам запомнить, что говорит лечащий врач.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему провайдеру.
  • Как получить доступ к онлайн-порталу пациентов вашего провайдера, чтобы вы могли увидеть, что провайдер записал в вашей истории болезни. Может использоваться некоторая техническая терминология, но может быть полезно просмотреть то, чем поделились во время вашей встречи.

Вопросы, которые можно задатьнашему врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов? Есть ли другие возможные причины?
  • Какие виды анализов мне нужны? Требуют ли они какой-либо специальной подготовки?
  • Какие методы лечения доступны и каких побочных эффектов я могу ожидать?
  • Какой у меня прогноз?
  • Как часто мне нужно будет проходить контрольные визиты после завершения лечения?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Что произойдет, если я решу не проходить лечение?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш провайдер, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может оставить время для рассмотрения вопросов, на которые вы хотели бы потратить больше времени. Вас могут спросить:

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы? Были ли они постоянными или эпизодическими?
  • Ваши симптомы усилились?
  • Есть ли у вас вличном или семейном анамнезе случаи рака? Какого типа?
  • Получали ли вы когда-нибудь лучевую терапию в области головы или шеи?
Симптомы и лечение Гюртле- клеточного рака