Обзор

Грибок ногтей - распространенная инфекция ногтей. Он начинается с белого или желто-коричневого пятна под кончиком ногтя на пальце руки или ноги. По мере углубления грибковой инфекции ноготь может обесцвечиваться, утолщаться и крошиться по краям. Грибок ногтей может поражать несколько ногтей.

Если ваше состояние легкое и вас не беспокоит, возможно, лечение вам не требуется. Если грибок ногтей вызывает болезненные ощущения и привел к утолщению ногтей, могут помочь меры по уходу за собой и лекарства. Но даже если лечение проходит успешно, грибок ногтей часто возвращается.

Грибок ногтей также называют онихомикозом (on-ih-koh-my-KOH-sis). Когда грибок поражает участки между пальцами ног и кожу стоп, это называется опоясывающий лишай (tinea pedis).

Симптомы

Симптомы грибка ногтей включают ноготь или ногти, которые являются:

  • Утолщенный
  • Обесцвеченный
  • Хрупкий, рассыпчатый или неровный
  • Деформированный
  • Отделяется от ногтевого ложа
  • Вонючий

Грибок ногтей может поражать ногти, но чаще встречается на ногтях ног.

Когда следует обратиться к врачу

Возможно, вы захотите обратиться к врачу, если меры по уходу за собой не помогли и ноготь становится все более обесцвеченным, утолщенным или деформированным. Также поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть:

  • Диабет и думаешь, что у тебя развивается грибок ногтей
  • Кровотечение вокруг ногтей
  • Припухлость или боль вокруг ногтей
  • Трудности при ходьбе

Причины

Грибок ногтей вызывается различными грибковыми организмами (грибками). Наиболее распространенным является тип, называемый дерматофитом. Дрожжи, бактерии и плесень также могут вызывать инфекции ногтей. Изменение цвета в результате бактериальной инфекции имеет тенденцию быть зеленым или черным.

Грибковая инфекция стопы (стопа спортсмена) может распространиться на ноготь, а грибковая инфекция ногтя может распространиться на стопу. Вы также можете заразиться в результате контакта с местами, где могут размножаться грибки, например, с напольной плиткой в душе спортзала или внутри темной, потной и влажной обуви.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития грибка ногтей, включают:

  • Пожилой возраст
  • Ношение обуви, из-за которой сильно потеют ноги
  • У вас в прошлом была атлет-стопа
  • Хождение босиком во влажных общественных местах, таких как бассейны, тренажерные залы и душевые
  • Незначительная травма кожи или ногтей
  • Наличие кожных заболеваний, поражающих ногти, таких как псориаз
  • Наличие диабета, проблем с кровотоком или ослабленной иммунной системы

Осложнения

Тяжелый случай грибка ногтей может быть болезненным и привести к необратимому повреждению ваших ногтей. И это может привести к другим серьезным инфекциям, которые распространятся за пределы ваших ног, если у вас подавленная иммунная система из-за лекарств, диабета или других заболеваний.

Профилактика

Следующие привычки могут помочь предотвратить грибок ногтей или повторные заражения, а также стопу спортсмена, которая может привести к грибку ногтей:

  • Содержите ногти в чистоте и сухости. Регулярно мойте руки и ноги. Мойте руки после прикосновения к инфицированному ногтю. Хорошо высушите, нанесите противогрибковую присыпку для ног и увлажните ногти. Подумайте о нанесении отвердителя для ногтей, который может помочь укрепить ногти и кутикулу.
  • Подстригайте ногти ровно. Подстригайте ногти поперек, сглаживайте края пилочкой и подпиливайте утолщенные участки. Дезинфицируйте кусачки для ногтей после каждого использования. Отрастание длинных ногтей создает больше мест для роста грибка.
  • Носите впитывающие носки или меняйте их в течение дня.
  • Выбирайте обувь из дышащих материалов.
  • Выбросьте старую обувь или обработайте ее дезинфицирующими средствами или противогрибковыми порошками.
  • Надевайте обувь в бассейнах и раздевалках.
  • Выберите маникюрный салон, в котором для каждого клиента используются стерилизованные маникюрные инструменты. Или продезинфицируйте инструменты, которые вы используете для домашнего педикюра.
  • Откажитесь от лака и искусственных ногтей.
  • Если у вас стопа спортсмена, обработайте ее противогрибковым средством.

Диагноз

Ваш лечащий врач осмотрит ваши ногти и, возможно, возьмет несколько обрезков ногтей или соскребет мусор из-под ногтей. Эти образцы отправляются в лабораторию для выявления причины ваших симптомов.

Другие заболевания, такие как псориаз, могут имитировать грибковую инфекцию ногтей. Микроорганизмы, такие как дрожжи и бактерии, также могут поражать ногти. Знание причины вашей инфекции помогает определить наилучшее лечение.

Лечение

Лечение грибка ногтей на ногах не всегда необходимо. А иногда средства по уходу за собой и без рецепта устраняют инфекцию. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если ваше состояние не улучшается. Лечение зависит от тяжести вашего состояния и типа грибка, вызывающего его. Для получения результатов могут потребоваться месяцы. И даже если состояние ваших ногтей улучшится, повторные инфекции являются обычным явлением.

Лекарства

Ваш лечащий врач может назначить противогрибковые препараты, которые вы принимаете внутрь (перорально) или наносите на ноготь.

  • Пероральные противогрибковые препараты.Эти препараты часто являются первым выбором. Одним из вариантов является итраконазол (Споранокс). Эти препараты помогают новому ногтю расти свободным от инфекции, медленно замещая инфицированную часть. Обычно вы принимаете этот тип препарата ежедневно в течение 6-12 недель. Но вы не увидите конечного результата лечения, пока ноготь полностью не отрастет. Для устранения инфекции может потребоваться четыре месяца или дольше. Показатели успеха лечения этими препаратами, по-видимому, ниже у взрослых старше 65 лет. Пероральные противогрибковые препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как сыпь и повреждение печени. Или они могут мешать при приеме других отпускаемых по рецепту лекарств. Вам могут потребоваться периодические анализы крови, чтобы проверить, как у вас идут дела с этими типами лекарств. Медицинские работники могут не рекомендовать пероральные противогрибковые препараты людям с заболеваниями печени или застойной сердечной недостаточностью, а также тем, кто принимает определенные лекарства.
  • Лечебный лак для ногтей. Ваш лечащий врач может назначить противогрибковый лак для ногтей под названием циклопирокс (Пенлак). Вы наносите его на пораженные ногти и окружающую кожу один раз в день. Через семь дней вы протираете нанесенные слои спиртом и приступаете к новому нанесению. Возможно, вам придется использовать этот тип лака для ногтей ежедневно в течение почти года.
  • Лечебный крем для ногтей.Ваш лечащий врач может назначить противогрибковый крем, такой как эфинаконазол (Jublia) и таваборол (Kerydin). Вы втираете этот продукт в пораженные ногти после замачивания. Эти кремы могут подействовать лучше, если вы предварительно утончите ногти. Это помогает лекарству проникать через твердую поверхность ногтей к основному грибку. Для истончения ногтей вы наносите безрецептурный лосьон, содержащий мочевину. Или ваш лечащий врач может сделать поверхность ногтя более тонкой с помощью пилочки или другого инструмента. Противогрибковые кремы для ногтей могут вызывать побочные эффекты, такие как сыпь.

Пероральные противогрибковые препараты. Эти препараты часто являются первым выбором. Одним из вариантов является итраконазол (Споранокс). Эти препараты помогают новому ногтю расти свободным от инфекции, медленно замещая инфицированную часть.

Обычно вы принимаете этот тип препарата ежедневно в течение 6-12 недель. Но конечный результат лечения вы не увидите, пока ноготь полностью не отрастет. Устранение инфекции может занять четыре месяца или дольше. Показатели успеха лечения этими препаратами, по-видимому, ниже у взрослых старше 65 лет.

Пероральные противогрибковые препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как сыпь и повреждение печени. Или они могут влиять на действие других отпускаемых по рецепту лекарств. Возможно, вам потребуется время от времени сдавать анализы крови, чтобы проверить, как у вас идут дела с этими типами лекарств. Медицинские работники могут не рекомендовать пероральные противогрибковые препараты людям с заболеваниями печени или застойной сердечной недостаточностью, а также тем, кто принимает определенные лекарства.

Лечебный крем для ногтей. Ваш лечащий врач может назначить противогрибковый крем, такой как эфинаконазол (Jublia) и таваборол (Kerydin). Вы втираете этот продукт в пораженные ногти после замачивания. Эти кремы могут подействовать лучше, если вы предварительно утончите ногти. Это помогает лекарству проникать через твердую поверхность ногтя к основному грибку.

На тонкие ногти наносится безрецептурный лосьон, содержащий мочевину. Или же ваш лечащий врач может сделать поверхность ногтя более тонкой (зачистить) с помощью пилочки или другого инструмента.

Противогрибковые кремы для ногтей могут вызывать побочные эффекты, такие как сыпь.

Хирургия

Ваш лечащий врач может предложить временное удаление ногтя, чтобы можно было нанести противогрибковый препарат непосредственно на очаг инфекции под ногтем.

Наиболее эффективным, но наименее используемым вариантом является операция по постоянному удалению ногтя и его корня.

Образ жизни и домашние средства

Часто вы можете справиться с грибковой инфекцией ногтей в домашних условиях:

  • Попробуйте противогрибковые кремы и мази для ногтей, отпускаемые без рецепта. Доступно несколько препаратов, таких как тербинафин (Ламизил). Если вы заметили белые отметины на поверхности ногтей, подпилите их, смочите ногти в воде, высушите и нанесите лечебный крем или лосьон. Даже если это устраняет ваши симптомы, инфекция, как правило, возвращается.
  • Подстригайте и истончайте ногти. Это помогает уменьшить боль за счет уменьшения давления на ногти. Кроме того, если вы сделаете это перед нанесением противогрибкового средства, препарат может проникнуть в более глубокие слои ногтя.

Перед обрезкой или использованием пилочки для истончения толстых ногтей смягчите их кремами, содержащими мочевину. Обратитесь к врачу за помощью в уходе за ногами, если у вас есть заболевание, которое вызывает плохой приток крови к вашим ногам.

Альтернативная медицина

Некоторые исследования показывают, что пищевая добавка биотин может помочь укрепить слабые или ломкие ногти. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу того, подходит ли это вам.

Кроме того, некоторые исследования показывают, что масло чайного дерева обладает противогрибковым действием. Его часто используют для лечения грибка ногтей.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с обращения к своему лечащему врачу. В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить либо к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу), либо к врачу, специализирующемуся на заболеваниях стоп (ортопеду).

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к своему приему:

  • Перечислите свои симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с грибком ногтей.
  • Укажите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Перечислите все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете.
  • Составьте список вопросов, которые следует задать своему лечащему врачу.

По поводу грибка ногтей ваши вопросы могут включать:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Каков наилучший план действий?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Доступна ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
  • Есть ли у вас какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять домой? Порекомендуете ли вы какие-либо веб-сайты по грибку ногтей?
Симптомы и лечение грибка ногтей