Головные боли у детей

Обзор

Головные боли у детей распространены и обычно несерьезны. Как и у взрослых, у детей могут развиться различные типы головных болей, включая мигрень или головные боли, связанные со стрессом (напряжением). У детей также могут быть хронические ежедневные головные боли.

В некоторых случаях головные боли у детей вызваны инфекцией, высоким уровнем стресса или тревоги или незначительной травмой головы. Важно обращать внимание на симптомы головной боли у вашего ребенка и обращаться к врачу, если головная боль усиливается или возникает часто.

Головные боли у детей обычно можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов и здоровых привычек, таких как регулярный режим сна и приема пищи.

Симптомы

Дети страдают от тех же видов головной боли, что и взрослые, но их симптомы могут немного отличаться. Например, боль при мигрени у взрослых часто длится не менее четырех часов, но у детей боль может длиться не так долго.

Различия в симптомах могут затруднить точное определение типа головной боли у ребенка, особенно у ребенка младшего возраста, который не может описать симптомы. Однако в целом определенные симптомы, как правило, чаще попадают в определенные категории.

Мигрень

Мигрень может вызвать:

  • Пульсирующая головная боль
  • Боль, усиливающаяся при физической нагрузке
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Повышенная чувствительность к свету и звуку

Мигрень может быть даже у младенцев. Ребенок, который слишком мал, чтобы сказать вам, что не так, может плакать или раскачиваться взад-вперед, что указывает на сильную боль.

Головная боль напряжения

Головные боли напряжения могут вызывать:

  • Давящее напряжение в мышцах головы или шеи
  • Легкая или умеренная, не пульсирующая боль с обеих сторон головы
  • Боль, которая не усиливается при физической нагрузке
  • Головная боль, которая не сопровождается тошнотой или рвотой, как это часто бывает при мигрени

Дети младшего возраста могут отказываться от обычных игр и больше хотеть спать. Головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до нескольких дней.

Кластерная головная боль

Кластерные головные боли нечасты у детей младше 10 лет. Обычно они:

  • Возникают группами по пять или более эпизодов, варьирующихся от одной головной боли через день до восьми в день
  • Сопровождается острой, колющей болью на одной стороне головы, которая длится менее трех часов
  • Сопровождаются слезливостью, заложенностью носа, насморком, беспокойством или возбуждением

Хроническая ежедневная головная боль

Врачи используют термин "хроническая ежедневная головная боль" (CDH) для обозначения мигреней и головных болей напряжения, которые возникают более 15 дней в месяц. хроническая ежедневная головная боль (CDH) может быть вызвана инфекцией, незначительной травмой головы или слишком частым приемом обезболивающих, даже отпускаемых без рецепта.

Когда следует обратиться к врачу

Большинство головных болей несерьезны, но немедленно обратитесь за медицинской помощью, если головные боли вашего ребенка:

  • Разбудите своего ребенка ото сна
  • Ухудшаться или учащаться
  • Измените личность вашего ребенка
  • После травмы, такой как удар по голове
  • Признаки постоянной рвоты или изменения зрения
  • Сопровождаются лихорадкой и болью в шее или скованностью

Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы обеспокоены или у вас есть вопросы по поводу головных болей вашего ребенка.

Причины

Ряд факторов может вызвать головные боли у вашего ребенка. К ним относятся:

  • Болезни и инфекции. Такие распространенные заболевания, как простуда, грипп, инфекции ушей и пазух носа, являются одними из наиболее частых причин головной боли у детей. Очень редко головные боли могут быть вызваны менингитом или энцефалитом.
  • Травма головы. Удары и ушибы могут вызывать головные боли. Хотя большинство травм головы незначительны, немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок сильно ударился головой или получил сильный удар по голове. Кроме того, обратитесь к врачу, если головная боль вашего ребенка неуклонно усиливается после травмы головы.
  • Эмоциональные факторы. Стресс и тревога, возможно, вызванные проблемами со сверстниками, учителями или родителями, могут играть определенную роль в возникновении головных болей у детей. Дети с депрессией могут жаловаться на головные боли, особенно если им трудно распознавать чувства печали и одиночества.
  • Генетическая предрасположенность. Головные боли, особенно мигрень, как правило, передаются по наследству.
  • Определенные продукты питания и напитки. Нитраты - пищевые консерванты, содержащиеся в вяленом мясе, таком как бекон, болонская колбаса и хот—доги, - могут вызывать головную боль, как и пищевая добавка MSG. Кроме того, слишком большое количество кофеина, содержащегося в газировке, шоколаде и спортивных напитках, может вызвать головную боль.
  • Проблемы с мозгом. В редких случаях опухоль головного мозга, абсцесс или кровоизлияние в мозг могут давить на участки мозга, вызывая хроническую, усиливающуюся головную боль. Однако, как правило, в этих случаях наблюдаются и другие симптомы, такие как проблемы со зрением, головокружение и нарушение координации движений.

Факторы риска

Головные боли могут возникнуть у любого ребенка, но чаще всего они возникают у:

  • Девочки после достижения ими половой зрелости
  • Дети, у которых в семейном анамнезе были головные боли или мигрени
  • Подростки постарше

Профилактика

Следующее может помочь вам предотвратить головные боли или уменьшить их тяжесть у детей:

  • Придерживайтесь здорового поведения. Поведение, способствующее общему укреплению здоровья, также может помочь предотвратить головные боли у вашего ребенка. Эти меры по соблюдению образа жизни включают в себя достаточное количество сна, физическую активность, здоровое питание и перекусы, выпивание до восьми стаканов воды в день и ограничение употребления кофеина.
  • Уменьшите стресс. Стресс и напряженный график могут увеличить частоту головных болей. Будьте внимательны к вещам, которые могут вызвать стресс в жизни вашего ребенка, таким как трудности с выполнением школьных заданий или натянутые отношения со сверстниками. Если головные боли вашего ребенка связаны с тревогой или депрессией, подумайте о том, чтобы обратиться к психологу.
  • Ведите дневник головной боли.Дневник может помочь вам определить, что вызывает головные боли у вашего ребенка. Отметьте, когда начинаются головные боли, как долго они длятся и что, если вообще что-либо, приносит облегчение. Запишите реакцию вашего ребенка на прием любого лекарства от головной боли. Со временем записи, которые вы делаете в дневнике головной боли, должны помочь вам понять симптомы вашего ребенка, чтобы вы могли принять конкретные профилактические меры.
  • Избегайте провоцирующих головную боль факторов. Избегайте любой пищи или напитков, например содержащих кофеин, которые, по-видимому, вызывают головную боль. Ваш дневник головной боли поможет вам определить, что вызывает головные боли у вашего ребенка, чтобы вы знали, чего следует избегать.
  • Следуйте указаниям врача. Ваш врач может порекомендовать профилактические препараты, если головные боли сильные, возникают ежедневно и мешают нормальному образу жизни вашего ребенка. Определенные лекарства, принимаемые через регулярные промежутки времени, такие как определенные антидепрессанты, противосудорожные препараты или бета—блокаторы, могут уменьшить частоту и тяжесть головных болей.

Ведите дневник головной боли. Дневник может помочь вам определить, что вызывает головные боли у вашего ребенка. Обратите внимание, когда начинаются головные боли, как долго они длятся и что, если вообще что-либо, приносит облегчение.

Запишите реакцию вашего ребенка на прием любого лекарства от головной боли. Со временем записи, которые вы делаете в дневнике головной боли, должны помочь вам понять симптомы вашего ребенка, чтобы вы могли принять конкретные профилактические меры.

Головные боли у детей

Диагноз

Чтобы узнать о природе головной боли вашего ребенка, ваш врач, скорее всего, обратится к:

  • История головной боли. Ваш врач просит вас и вашего ребенка подробно описать головные боли, чтобы определить, есть ли закономерность или общий триггер. Ваш врач также может попросить вас некоторое время вести дневник головной боли, чтобы вы могли записывать более подробную информацию о головных болях вашего ребенка, такую как частота, тяжесть боли и возможные причины.
  • Медицинский осмотр. Врач проводит медицинский осмотр, включая измерение роста, веса, окружности головы вашего ребенка, кровяного давления и пульса, а также осмотр глаз, шеи, затылка и позвоночника вашего ребенка.
  • Неврологический осмотр. Ваш врач проверяет наличие любых проблем с движениями, координацией или ощущениями.

Если в остальном ваш ребенок здоров и единственным симптомом являются головные боли, дальнейшее обследование обычно не требуется. Однако в некоторых случаях сканирование изображений и другие оценки могут помочь точно установить диагноз или исключить другие медицинские состояния, которые могли вызывать головные боли. Эти тесты могут включать:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). при магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется мощный магнит для получения детального изображения мозга. Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает врачам диагностировать опухоли, инсульты, аневризмы, неврологические заболевания и другие аномалии мозга. МРТ также может быть использована для исследования кровеносных сосудов, питающих мозг.
  • Компьютерная томография (КТ). В этой процедуре визуализации используется серия рентгеновских снимков, направленных компьютером, которые позволяют получить изображение мозга вашего ребенка в поперечном сечении. Это помогает врачам диагностировать опухоли, инфекции и другие медицинские проблемы, которые могут вызывать головные боли.
  • спинномозговая пункция (люмбальная пункция). Если ваш врач подозревает, что головные боли у вашего ребенка вызывает основное заболевание, такое как бактериальный или вирусный менингит, он или она может порекомендовать спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию). При этой процедуре тонкая игла вводится между двумя позвонками в нижней части спины для извлечения образца спинномозговой жидкости для лабораторного анализа.

Лечение

Обычно вы можете вылечить головную боль вашего ребенка дома с помощью отдыха, уменьшения шума, большого количества жидкости, сбалансированного питания и безрецептурных обезболивающих. Если ваш ребенок постарше и у него частые головные боли, также может помочь научиться расслабляться и справляться со стрессом с помощью различных форм терапии.

Лекарства

  • Обезболивающие.Ацетаминофен или ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) обычно могут облегчить головную боль у вашего ребенка. Их следует принимать при первых признаках головной боли. Детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Прием аспирина связан с синдромом Рейе, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей. Если у вас есть опасения, обратитесь к своему врачу.
  • Отпускаемые по рецепту лекарства.Триптаны, отпускаемые по рецепту лекарства, используемые для лечения мигрени, эффективны и могут безопасно применяться детьми старше 6 лет. Если ваш ребенок испытывает тошноту и рвоту при мигрени, ваш врач может назначить лекарство от тошноты. Однако стратегия лечения у разных детей различна. Спросите своего врача или фармацевта об облегчении тошноты.

Средства для снятия боли. Ацетаминофен или ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) обычно могут облегчить головные боли у вашего ребенка. Их следует принимать при первых признаках головной боли.

Детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Прием аспирина связан с синдромом Рейе, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей. Если у вас есть опасения, обратитесь к своему врачу.

Отпускаемые по рецепту лекарства. Триптаны, отпускаемые по рецепту препараты, используемые для лечения мигрени, эффективны и могут безопасно применяться у детей старше 6 лет.

Если ваш ребенок испытывает тошноту и рвоту при мигрени, ваш врач может назначить препарат против тошноты. Однако стратегия лечения у разных детей разная. Спросите своего врача или фармацевта об облегчении тошноты.

Внимание: Злоупотребление лекарствами само по себе является фактором, способствующим возникновению головной боли (головная боль от чрезмерного приема лекарств). Со временем обезболивающие и другие лекарства могут утратить свою эффективность. Кроме того, все лекарства имеют побочные эффекты. Если ваш ребенок регулярно принимает лекарства, в том числе безрецептурные, обсудите риски и пользу со своим врачом.

Методы лечения

Хотя стресс, по-видимому, не вызывает головных болей, он может спровоцировать их возникновение или усугубить головную боль. Депрессия также может сыграть свою роль. В таких ситуациях ваш врач может порекомендовать одну или несколько методов поведенческой терапии, таких как:

  • Тренировка релаксации. Техники релаксации включают глубокое дыхание, йогу, медитацию и прогрессивное расслабление мышц, при котором вы напрягаете по одной мышце за раз. Затем вы полностью снимаете напряжение, пока не расслабится каждая мышца тела. Ребенок постарше может научиться техникам расслабления на занятиях или дома по книгам или видео.
  • Тренинг биологической обратной связи.Биологическая обратная связь учит вашего ребенка контролировать определенные реакции организма, которые помогают уменьшить боль. Во время сеанса биологической обратной связи ваш ребенок подключен к устройствам, которые отслеживают функции организма и дают обратную связь о них, таких как мышечное напряжение, частота сердечных сокращений и кровяное давление. Затем ваш ребенок узнает, как уменьшить мышечное напряжение и замедлить частоту сердечных сокращений и дыхания. Цель биологической обратной связи - помочь вашему ребенку войти в расслабленное состояние, чтобы лучше справляться с болью.
  • Когнитивно-поведенческая терапия. Эта терапия может помочь вашему ребенку научиться справляться со стрессом и уменьшить частоту и тяжесть головных болей. Во время этого вида разговорной терапии консультант помогает вашему ребенку научиться более позитивно воспринимать жизненные события и справляться с ними.

Тренинг биологической обратной связи. Биологическая обратная связь учит вашего ребенка контролировать определенные реакции организма, которые помогают уменьшить боль. Во время сеанса биологической обратной связи ваш ребенок подключен к устройствам, которые отслеживают функции организма и дают обратную связь о них, таких как мышечное напряжение, частота сердечных сокращений и кровяное давление.

Затем ваш ребенок узнает, как уменьшить мышечное напряжение и замедлить частоту сердечных сокращений и дыхания. Цель биологической обратной связи - помочь вашему ребенку войти в расслабленное состояние, чтобы лучше справляться с болью.

Уход за собой

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЕ обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие), обычно эффективны для уменьшения головной боли. Прежде чем давать ребенку обезболивающее, помните о следующих моментах:

  • Внимательно читайте этикетки и используйте только те дозы, которые рекомендованы для вашего ребенка.
  • Не принимайте дозы чаще, чем рекомендуется.
  • Не давайте ребенку безрецептурные обезболивающие чаще двух-трех дней в неделю. Ежедневное употребление может вызвать головную боль при чрезмерном употреблении лекарств - разновидность головной боли, вызванной чрезмерным приемом обезболивающих препаратов.
  • Детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что прием аспирина связан с синдромом Рейе, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей. Если у вас есть опасения, обратитесь к своему врачу.

В дополнение к БЕЗРЕЦЕПТУРНЫМ обезболивающим препаратам, следующие препараты могут помочь облегчить головную боль вашего ребенка:

  • Отдых и релаксация. Поощряйте ребенка отдыхать в темной, тихой комнате. Сон часто помогает от головной боли у детей.
  • Используйте прохладный влажный компресс. Пока ваш ребенок отдыхает, положите ему на лоб прохладную влажную ткань.
  • Предложите ребенку полезный перекус. Если ваш ребенок давно ничего не ел, предложите ему кусочек фрукта, цельнозерновые крекеры или нежирный сыр. Отказ от еды может усугубить головную боль.

Альтернативная медицина

Хотя они не были хорошо изучены, был предложен ряд пищевых добавок для лечения головной боли у детей, в том числе:

  • Рибофлавин
  • Магний
  • Коэнзим Q10
  • витамин D

Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, прежде чем пробовать какие-либо растительные продукты или пищевые добавки, чтобы убедиться, что они не будут взаимодействовать с лекарствами вашего ребенка и не будут иметь вредных побочных эффектов.

Несколько альтернативных методов лечения головной боли у детей также могут быть полезны, в том числе:

  • Акупунктура. Практикующие акупунктуру используют чрезвычайно тонкие одноразовые иглы, которые обычно не причиняют боли или дискомфорта. Некоторые исследования показали, что это лечение может помочь облегчить симптомы головной боли.
  • Массаж. Массаж может помочь уменьшить стресс и снять напряжение, а также облегчить головные боли.

Подготовка к вашей встрече

Как правило, вы записываетесь на прием к своему семейному врачу или педиатру вашего ребенка. В зависимости от частоты и тяжести симптомов у вашего ребенка вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях мозга и нервной системы (неврологу).

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к посещению вашего ребенка и знать, чего ожидать от врача.

Что ты можешь сделать

  • Запишите признаки и симптомы вашего ребенка, когда они появились и как долго длились. Может помочь ведение дневника головной боли с перечислением каждой головной боли, когда она возникает, как долго длится и что могло ее вызвать.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые принимает ваш ребенок.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

При головных болях у детей следует задать своему врачу следующие основные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина этих симптомов?
  • Необходимы ли анализы для подтверждения диагноза?
  • Какие процедуры доступны и какие вы рекомендуете?
  • Нужны ли моему ребенку лекарства, отпускаемые по рецепту, или подойдут безрецептурные лекарства?
  • Какие последующие меры, если таковые имеются, необходимы?
  • Что мы можем сделать дома, чтобы уменьшить боль?
  • Что мы можем сделать дома, чтобы предотвратить головные боли?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда появились симптомы? Изменились ли они со временем?
  • Как часто ваш ребенок испытывает эти симптомы?
  • Как долго обычно длится головная боль?
  • Где возникает боль?
  • Были ли симптомы постоянными или перемежающимися?
  • Есть ли у вашего ребенка другие симптомы, такие как тошнота или головокружение?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы вашего ребенка?
  • Что-нибудь усугубляет симптомы?
  • Какие методы лечения вы пробовали?
  • Какие лекарства принимает ваш ребенок?
  • Бывают ли головные боли у других членов семьи?

Что вы можете сделать за это время

Если у вашего ребенка болит голова, приложите прохладную влажную ткань ко лбу до тех пор, пока вы не обратитесь к детскому врачу, и предложите ему отдохнуть в темной, тихой комнате.

Подумайте о том, чтобы давать ребенку безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие), чтобы облегчить симптомы.

Детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что прием аспирина связан с синдромом Рейе, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей. Если у вас есть опасения, обратитесь к своему врачу.

Симптомы и лечение головных болей у детей