Головные боли при физической нагрузке

Обзор

Головные боли при физической нагрузке возникают во время или после длительных физических нагрузок. Некоторые виды деятельности, связанные с головными болями при физической нагрузке, включают бег, греблю, теннис, плавание и тяжелую атлетику.

Медицинские работники делят головные боли при физической нагрузке на две категории. Первичные головные боли при физической нагрузке обычно безвредны, не связаны с какими-либо лежащими в их основе проблемами и часто могут быть предотвращены медикаментозно.

Вторичные головные боли при физической нагрузке вызваны основной, часто серьезной проблемой внутри мозга, такой как кровотечение или опухоль, или вне мозга, такой как ишемическая болезнь сердца. Вторичные головные боли при физической нагрузке могут потребовать неотложной медицинской помощи.

Симптомы

Первичные головные боли при физической нагрузке

Эти головные боли:

  • Обычно описываются как пульсирующие
  • Возникают во время или после интенсивных физических упражнений
  • В большинстве случаев поражаются обе стороны головы

Вторичные головные боли при физической нагрузке

Эти головные боли могут вызывать:

  • Те же симптомы, что и первичные головные боли при физической нагрузке
  • Рвота
  • Потеря сознания
  • Двоение в глазах
  • Ригидность шеи

Первичные головные боли при физической нагрузке обычно длятся от пяти минут до 48 часов, в то время как вторичные головные боли при физической нагрузке обычно длятся не менее суток, а иногда и несколько дней или дольше.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы испытываете головную боль во время или после тренировки, обратитесь к своему лечащему врачу. Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если головная боль начинается внезапно или если это ваша первая головная боль такого типа.

Причины

Первичные головные боли при физической нагрузке

Точная причина первичных головных болей при физической нагрузке неизвестна. Одна из теорий заключается в том, что интенсивные физические нагрузки расширяют кровеносные сосуды внутри черепа.

Вторичные головные боли при физической нагрузке

Вторичные головные боли при физической нагрузке вызваны основной проблемой, такой как:

  • Кровотечение в области между мозгом и тонкими оболочками, покрывающими мозг (субарахноидальное кровоизлияние)
  • Нарушения в кровеносных сосудах, ведущих к мозгу или внутри него
  • Раковые или незлокачественные опухоли
  • Препятствие оттоку спинномозговой жидкости
  • Инфекция пазух носа
  • Структурные нарушения в голове, шее или позвоночнике

Факторы риска

Вы можете быть подвержены большему риску возникновения головных болей при физической нагрузке, если вы:

  • Тренируйтесь в жаркую погоду
  • Упражнения на большой высоте
  • Страдали ли вы мигренью в личном или семейном анамнезе

Профилактика

Головные боли при физической нагрузке, как правило, возникают чаще в жаркую и влажную погоду или если вы тренируетесь на большой высоте. Если вы склонны к головным болям при физической нагрузке, возможно, вам стоит избегать занятий спортом в таких условиях.

Некоторые люди испытывают головные боли при физической нагрузке только во время выполнения определенных видов деятельности, поэтому они могут предотвратить свои головные боли, избегая этих видов деятельности. Разминка перед интенсивными упражнениями также может помочь предотвратить головные боли при физической нагрузке.

Головные боли при физической нагрузке

Диагноз

Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует провести визуализирующий тест, особенно если:

  • Ваши головные боли длятся дольше нескольких часов
  • Ваши головные боли обрушиваются внезапно, как раскаты грома
  • Тебе больше 40 лет
  • У вас есть другие признаки и симптомы, такие как тошнота, рвота или нарушения зрения

В этих случаях различные типы визуализирующих тестов могут помочь вашему лечащему врачу убедиться, что у вас безвредная разновидность головной боли при физической нагрузке, а не та, которая вызвана структурными или сосудистыми нарушениями.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используется магнитное поле и радиоволны для создания поперечных изображений структур мозга.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА) и компьютерная томография (КТ). Эти тесты визуализируют кровеносные сосуды, ведущие к мозгу и внутри него.
  • компьютерная томография (КТ). При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для получения изображения головного мозга в поперечном сечении. Этот тест может показать свежее или недавнее кровоизлияние в мозг или вокруг него и часто используется, если ваша головная боль возникла менее чем за 48 часов до этого.

Иногда также необходима спинномозговая пункция (люмбальная пункция), особенно если головная боль началась внезапно и совсем недавно, а визуализация головного мозга выглядит нормально.

Лечение

Если никакие структурные или сосудистые проблемы, лежащие в основе ваших головных болей при физической нагрузке, не вызывают их, ваш лечащий врач может порекомендовать вам регулярно принимать лекарства, помогающие предотвратить головные боли.

  • Обычно назначают индометацин, противовоспалительный препарат.
  • Пропранолол (Индерал, Innopran XL), лекарство от артериального давления, также используется для предотвращения головных болей при физической нагрузке.

Сообщалось, что другие методы лечения, включая напроксен (Напросин), фенелзин (Нардил) и мезилат дигидроэрготамина (Мигранал, Трудеза), эффективны у некоторых людей.

Если ваши головные боли при физической нагрузке предсказуемы, вы можете принять лекарство за час или два до запланированного мероприятия, такого как теннисный матч или поход на большую высоту. Если ваши головные боли при физической нагрузке часты или непредсказуемы, возможно, вам придется принимать профилактическое лекарство каждый день.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения своего лечащего врача. В некоторых случаях вас могут направить к неврологу. Хорошо быть готовым к своему приему. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и узнать, чего ожидать от вашего лечащего врача.

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых ограничениях по предварительной записи. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая перенесенные болезни и операции, серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, а также любые медицинские проблемы, имевшие место в вашей семье.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • По возможности возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему провайдеру.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное с вашим лечащим врачом. При головной боли при физической нагрузке следует задать своему лечащему врачу следующие основные вопросы:

  • Что вызывает мои симптомы или состояние?
  • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Мое состояние, скорее всего, временное или хроническое?
  • Каков наилучший план действий?
  • Каковы альтернативы предлагаемому вами подходу?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Есть ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Существует ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Могу ли я взять домой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникнут во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш провайдер, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как:

  • Когда вы начали испытывать головные боли при физической нагрузке?
  • Были ли ваши головные боли при физической нагрузке постоянными или эпизодическими?
  • Сталкивались ли вы с подобной проблемой в прошлом?
  • У вас были другие виды головной боли? Опишите их.
  • Испытывал ли кто-нибудь из ваших ближайших родственников мигрень или головные боли при физической нагрузке?
  • Что, по-видимому, помогает вам от головной боли, если вообще помогает?
  • Что, если вообще что-либо, усиливает ваши головные боли?
Симптомы и лечение головных болей при физической нагрузке