Обзор

Головная боль напряжения вызывает легкую или умеренную боль, которую часто описывают как ощущение тугой повязки вокруг головы. Головная боль напряжения - наиболее распространенный тип головной боли, однако ее причины до конца не изучены.

Доступны методы лечения. Лечение головной боли напряжения часто заключается в соблюдении баланса между соблюдением здоровых привычек, поиском эффективных немедицинских методов лечения и надлежащим использованием лекарств.

Симптомы

Симптомы головной боли напряжения включают:

  • Тупая, ноющая головная боль.
  • Ощущение стянутости или давления на лбу или по бокам и затылку.
  • Болезненность в волосистой части головы, мышцах шеи и плеч.

Головные боли напряжения делятся на две основные категории - эпизодические и хронические.

Эпизодические головные боли напряжения

Эпизодические головные боли типа напряжения могут длиться от 30 минут до недели. Частые эпизодические головные боли типа напряжения возникают менее 15 дней в месяц в течение как минимум трех месяцев. Этот тип головной боли может стать хроническим.

Хронические головные боли напряжения

Этот тип головной боли напряжения длится часами и может быть постоянным. Хронические головные боли напряжения возникают 15 или более дней в месяц в течение как минимум трех месяцев.

Головные боли напряжения в сравнении с мигренью

Головные боли типа напряжения бывает трудно отличить от мигрени. И если у вас частые эпизодические головные боли типа напряжения, у вас также может быть мигрень.

Но в отличие от некоторых форм мигрени, головные боли напряжения обычно не связаны с нарушениями зрения, такими как видение ярких пятен или вспышек света. Люди с головными болями типа напряжения также обычно не испытывают тошноты или рвоты при головной боли. Хотя физическая активность, как правило, усиливает мигренозную боль, она не влияет на головную боль типа напряжения. Иногда головная боль напряжения возникает при чувствительности к свету или звуку, но этот симптом встречается нечасто.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к медицинскому работнику

Обратитесь к своему врачу, если вам необходимо принимать лекарства от головных болей напряжения чаще двух раз в неделю. Также запишитесь на прием, если головные боли типа напряжения нарушают вашу жизнь.

Даже если у вас в анамнезе были головные боли, обратитесь к своему врачу, если характер головной боли изменится. Также обратитесь к врачу, если ваши головные боли внезапно почувствуются по-другому. Иногда головные боли могут быть вызваны серьезным заболеванием. Они могут включать опухоль головного мозга или разрыв ослабленного кровеносного сосуда, известного как аневризма.

Когда обращаться за неотложной помощью

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть какой-либо из этих симптомов:

  • Внезапная, очень сильная головная боль.
  • Головная боль с повышением температуры, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах, слабость, онемение или проблемы с речью.
  • Головная боль после травмы головы, особенно если головная боль усиливается.

Причины

Причина головных болей типа напряжения неизвестна. В прошлом эксперты считали, что головные боли типа напряжения были вызваны сокращениями мышц лица, шеи и волосистой части головы. Они думали, что мышечные сокращения были результатом эмоций, напряжения или стресса. Но исследования показывают, что мышечные сокращения не являются причиной.

Наиболее распространенная теория заключается в том, что люди, страдающие головными болями типа напряжения, обладают повышенной чувствительностью к боли. Болезненность мышц, распространенный симптом головных болей типа напряжения, может быть результатом этой сенсибилизированной болевой системы.

Триггеры

Стресс является наиболее распространенной причиной головных болей напряжения.

Факторы риска

Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывают головную боль типа напряжения. Однако некоторые исследования показали, что женщины более склонны к частым эпизодическим головным болям типа напряжения и хроническим головным болям типа напряжения. Возраст также может играть роль фактора. Одно исследование показало, что эпизодические головные боли типа напряжения чаще поражают людей старше 40 лет.

Осложнения

Поскольку головные боли напряжения очень распространены, они могут влиять на производительность труда и качество жизни, особенно если они хронические. Частые головные боли могут затруднять посещение занятий. Возможно, вам придется остаться дома после работы. Если вы все-таки пойдете на работу, вам может быть трудно работать как обычно.

Профилактика

Регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить головные боли типа напряжения. Могут помочь и другие методы, такие как:

  • Тренинг биологической обратной связи. Этот тренинг учит вас контролировать определенные реакции организма, которые помогают уменьшить боль. Устройство отслеживает мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и кровяное давление и выдает вам обратную связь. Затем вы узнаете, как уменьшить мышечное напряжение и замедлить частоту сердечных сокращений и дыхания.
  • когнитивно-поведенческая терапия. Этот тип разговорной терапии может помочь вам научиться справляться со стрессом. Выполнение этого может помочь вам уменьшить количество головных болей.
  • Другие техники релаксации. Все, что помогает вам расслабиться, может облегчить ваши головные боли. Это может включать глубокое дыхание, йогу, медитацию и постепенное расслабление мышц. Вы можете изучить эти методы на занятиях или дома, используя книги или приложения.

Использование лекарств наряду со снятием стресса может быть более эффективным, чем любое другое лечение, в уменьшении головных болей напряжения.

Кроме того, здоровый образ жизни может помочь предотвратить головные боли:

  • Высыпайтесь, но не слишком много.
  • Не кури.
  • Оставайтесь физически активными.
  • Ешьте регулярное, сбалансированное питание.
  • Пейте много воды.
  • Ограничьте употребление алкоголя, кофеина и сахара.

Диагноз

Если у вас регулярно возникают головные боли, ваш лечащий врач может назначить вам физическое и неврологическое обследование. Ваш лечащий врач работает над тем, чтобы точно определить тип и причину ваших головных болей, используя эти подходы.

Описание твоей боли

Ваш врач может многое узнать о ваших головных болях из предоставленной вами информации о боли. Обязательно укажите следующие сведения:

  • Описание боли. Боль пульсирующая? Она постоянная и тупая? Она острая или колющая?
  • Интенсивность боли. Хорошим показателем интенсивности боли является то, сколько вы способны делать во время головной боли. Вы в состоянии работать? Головные боли будят вас или мешают вам спать?
  • Локализация боли. Вы чувствуете боль по всей голове? Боль с одной стороны головы? Или боль ощущается только на лбу или за глазами?

Тесты на визуализацию

Ваш врач может назначить анализы, чтобы исключить серьезные причины головной боли, такие как опухоль. Два распространенных визуализирующих теста включают:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ-сканирование проводится с использованием мощного магнита и компьютерных радиоволн для создания изображений вашего мозга.
  • Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография объединяет серию рентгеновских снимков, сделанных под разными углами. Он создает изображения в поперечном сечении, чтобы получить детальное представление о вашем мозге.

Лечение

Некоторые люди с головными болями напряжения не обращаются к врачу и пытаются лечить боль самостоятельно. Но повторное применение обезболивающих, отпускаемых без рецепта, может вызвать другой тип головной боли, известный как головная боль от чрезмерного приема лекарств. Ваш лечащий врач может вместе с вами подобрать правильное лечение ваших головных болей.

Лекарства, которые следует принимать при головной боли напряжения

Несколько лекарств могут помочь уменьшить головную боль. К ним относятся лекарства, которые вы можете купить в магазине без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту.

  • Обезболивающие. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, обычно являются первой линией лечения головной боли. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve).
  • Комбинированные препараты. Аспирин, ацетаминофен (тайленол, другие) или и то и другое часто сочетаются с кофеином или седативным средством в одном лекарстве. Комбинированные препараты могут быть более эффективными, чем однокомпонентные обезболивающие. Многие комбинированные препараты отпускаются без рецепта.
  • Триптаны. Для людей, которые испытывают как мигрень, так и эпизодические головные боли напряжения, триптан может эффективно облегчить боль при обеих головных болях.

Отпускаемые по рецепту опиоиды используются редко из-за их побочных эффектов и потенциальной зависимости.

Профилактические препараты

Ваш лечащий врач может назначить лекарства, которые уменьшат количество головных болей или сделают их менее болезненными. Профилактические препараты могут помочь, если у вас регулярные головные боли, которые не снимаются обезболивающими и другими методами лечения.

Профилактические лекарственные средства могут включать:

  • Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты являются наиболее часто используемыми лекарствами для предотвращения головных болей напряжения. К ним относятся амитриптилин, нортриптилин (Памелор) и протриптилин. Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как запор, сонливость и сухость во рту.
  • Другие антидепрессанты. Антидепрессанты венлафаксин (Эффексор XR) и миртазапин (Ремерон) также могут помочь предотвратить головные боли напряжения.
  • Противосудорожные препараты и миорелаксанты. Противосудорожные препараты габапентин (Gralise, Horizant, Neurontin) и топирамат (Topamax, Qsymia и другие) могут помочь предотвратить головную боль. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, насколько хорошо они предотвращают головные боли напряжения. Миорелаксант тизанидин (Занафлекс) также можно использовать для профилактики.

Может потребоваться несколько недель или больше, чтобы профилактические препараты накопились в вашем организме и начали действовать.

Ваш лечащий врач следит за вашим лечением, чтобы видеть, как действуют профилактические препараты. В то же время чрезмерное использование обезболивающих может повлиять на действие профилактических препаратов. Спросите своего лечащего врача о том, как часто следует использовать обезболивающие средства во время приема профилактических препаратов.

Альтернативная медицина

Эти нетрадиционные методы лечения могут помочь, если у вас головная боль напряжения:

  • Иглоукалывание. Иглоукалывание может обеспечить временное облегчение при хронической головной боли. Иглоукалывание предполагает использование очень тонких одноразовых игл, которые обычно не причиняют боли или дискомфорта. Иглоукалывание, как правило, безопасно, если его проводит опытный иглотерапевт, который соблюдает правила техники безопасности и использует стерильные иглы.
  • Массаж. Массаж может помочь уменьшить стресс и снять напряжение. Он особенно эффективен для снятия напряжения мышц задней части головы, шеи и плеч. Некоторым людям это также может облегчить головную боль.
  • Глубокое дыхание, биологическая обратная связь и поведенческая терапия. Эти техники и методы лечения могут быть полезны для преодоления головных болей напряжения.

Образ жизни и домашние средства

Отдых, пакеты со льдом или длительный горячий душ - это все, что вам нужно, чтобы снять головную боль напряжения. Если вы испытываете хронические головные боли типа напряжения, эти стратегии могут помочь вам уменьшить их количество и болезненность:

  • Управляйте своим уровнем стресса. Один из способов помочь снизить стресс - заранее планировать и организовывать свой день. Другой способ - уделять больше времени отдыху.
  • Используйте горячую или холодную пищу. Прикладывание тепла или льда — в зависимости от того, что вы предпочитаете, — к больным мышцам может облегчить головную боль напряжения. Для согревания используйте грелку, поставленную на слабый режим, грелку с горячей водой, теплый компресс или горячее полотенце. Горячая ванна или душ также могут помочь. При простуде заверните лед, пакет со льдом или замороженные овощи в ткань, чтобы защитить кожу.
  • Улучшайте осанку. Правильная осанка может помочь предотвратить напряжение мышц. Стоя, отведите плечи назад, а голову держите ровно. Втяните живот и ягодицы. Сидя, следите за тем, чтобы бедра были параллельны земле, а голова не наклонена вперед.

Преодоление трудностей и поддержка

Хроническая боль может вызывать беспокойство и депрессию. Она также может повлиять на ваши отношения, вашу продуктивность и качество вашей жизни.

Вот несколько предложений:

  • Поговорите с консультантом или психотерапевтом. Разговорная терапия может помочь вам справиться с последствиями хронической боли.
  • Вступите в группу поддержки. Группы поддержки могут быть хорошим источником информации и утешения. Участники группы часто знают о новейших методах лечения. Ваш лечащий врач может порекомендовать группу в вашем регионе.

Подготовка к вашей встрече

Вы можете начать с обращения к своему медицинскому работнику. Или же вас могут направить к специалисту, разбирающемуся в нервной системе, известному как невролог.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед проведением определенного теста. Составьте список:

  • Ваши симптомы , включая любые, которые кажутся не связанными с причиной вашего назначения.
  • Ключевая личная информация , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и историю болезни семьи.
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему медицинскому работнику.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При головных болях напряжения вашему врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Мое состояние, скорее всего, временное или хроническое?
  • Каков наилучший план действий?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач может задать вам несколько вопросов, таких как:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?

Что вы можете сделать за это время

Избегайте действий, которые, по-видимому, усугубляют ваши симптомы.

Симптомы и лечение головной боли напряжения