Симптомы и лечение глиомы

Обзор

Глиома - это рост клеток, который начинается в головном или спинном мозге. Клетки глиомы похожи на клетки здорового мозга, называемые глиальными клетками. Глиальные клетки окружают нервные клетки и помогают им функционировать.

По мере роста глиомы она образует массу клеток, называемую опухолью. Опухоль может разрастаться, давя на ткани головного или спинного мозга и вызывая симптомы. Симптомы зависят от того, какая часть головного или спинного мозга поражена.

Существует много типов глиомы. Некоторые растут медленно и не считаются раковыми заболеваниями. Другие считаются злокачественными. Другое слово, обозначающее злокачественный, - злокачественный. Злокачественные глиомы быстро растут и могут поражать здоровые ткани мозга. Некоторые типы глиом встречаются в основном у взрослых. Другие встречаются в основном у детей.

Тип вашей глиомы помогает вашей медицинской бригаде понять, насколько серьезно ваше состояние и какие методы лечения могут быть наиболее эффективными. Как правило, варианты лечения глиомы включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и другие.

Симптомы

Симптомы глиомы зависят от локализации глиомы. Симптомы также могут зависеть от типа глиомы, ее размера и того, насколько быстро она растет.

Общие признаки и симптомы глиомы включают:

Головная боль, особенно та, которая сильнее всего болит по утрам.
Тошнота и рвота.
Спутанность сознания или снижение функции мозга, например, проблемы с мышлением и пониманием информации.
Потеря памяти.
Изменения личности или раздражительность.
Проблемы со зрением, такие как нечеткость зрения, двоение в глазах или потеря периферического зрения.
Трудности с речью.
Судороги, особенно у тех, у кого раньше не было судорог.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо признаки и симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Врачи не уверены, что вызывает глиому. Это начинается, когда в ДНК клеток головного или спинного мозга происходят изменения. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать.

Изменения ДНК заставляют клетки быстрее производить новые клетки. Клетки продолжают жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к тому, что слишком много клеток не работают должным образом. Клетки образуют массу, называемую опухолью.

Опухоль может разрастаться и давить на близлежащие нервы и части головного или спинного мозга. Это приводит к появлению симптомов глиомы и может вызвать осложнения.

У некоторых глиом в их ДНК происходят дополнительные изменения, которые приводят к развитию рака головного мозга. Эти изменения заставляют клетки вторгаться в здоровую ткань мозга и разрушать ее.

При глиоме опухолевые клетки выглядят аналогично клеткам здорового мозга, называемым глиальными клетками. Глиальные клетки окружают и поддерживают нервные клетки головного и спинного мозга.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития глиомы, включают:

Становление старше. Глиомы чаще всего встречаются у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Но глиома может возникнуть в любом возрасте. Определенные типы глиом чаще встречаются у детей и молодых взрослых.
Воздействие радиации. Люди, подвергшиеся воздействию так называемого ионизирующего излучения, имеют повышенный риск развития глиомы. Одним из примеров ионизирующего излучения является лучевая терапия, используемая для лечения рака.
Наличие глиомы в семейном анамнезе. Глиома может передаваться по наследству, но это очень редко. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, могут ли родители передавать риск развития глиомы своим детям.

Исследователи не нашли ничего, что можно было бы сделать для предотвращения глиомы.

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики глиомы, включают:

Экзамен для проверки работы ваших нервов и мозга. Неврологический осмотр включает проверку вашего зрения, слуха, равновесия, координации, силы и рефлексов. Если возникают трудности с выполнением определенной задачи, это может свидетельствовать о возможном наличии опухоли головного мозга.
Тесты для получения изображений головного мозга.Тесты визуализации позволяют получить изображения вашего мозга для поиска признаков опухоли головного мозга.МРТ - тест, используемый чаще всего. Иногда перед МРТ вам делают инъекцию красителя в вену. Это помогает создавать более качественные снимки. Другие тесты визуализации могут включать прямую и позитронно-эмиссионную томографию, которая также называется aPETscan.
Процедура получения образца ткани для тестирования.Иногда требуется процедура, называемая биопсией, для удаления части ткани для тестирования до начала лечения. Он используется, когда хирургическое вмешательство для удаления опухоли головного мозга невозможно. Если вам предстоит операция по удалению опухоли головного мозга, вам может не понадобиться биопсия перед операцией. Для получения образца ткани может использоваться игла. Направление иглы определяется с помощью тестов визуализации. Эта процедура называется стереотаксической пункционной биопсией. Во время процедуры в черепе делается небольшое отверстие. Затем через отверстие вводится тонкая игла. Ткань извлекается с помощью иглы и отправляется в лабораторию для тестирования.
Анализы на опухолевые клетки.Образец опухоли головного мозга может быть отправлен в лабораторию для тестирования. Образец может быть взят в результате процедуры биопсии. Или образец может быть взят во время операции по удалению глиомы. Образец отправляется в лабораторию, где его проверяют врачи, специализирующиеся на анализе крови и тканей организма. Этих врачей называют патологами. Лабораторные тесты могут определить, есть ли у вас глиома и какой у вас тип. Другие тесты могут показать, насколько быстро растут клетки глиомы. Расширенные тесты позволяют определить, какие изменения ДНК присутствуют в клетках глиомы. Результаты тестов помогут вашей медицинской бригаде подтвердить ваш диагноз и составить план лечения.

Тесты для получения изображений мозга. Тесты визуализации позволяют получить изображения вашего мозга для поиска признаков опухоли головного мозга. МРТ - это наиболее часто используемый визуализирующий тест. Иногда перед МРТ вам делают инъекцию красителя в вену . Это помогает получить более качественные снимки.

Другие визуализирующие тесты могут включать компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию, которая также называется ПЭТ.

Процедура получения образца ткани для тестирования. Иногда требуется процедура, называемая биопсией, чтобы удалить часть ткани для тестирования перед началом лечения. Она используется, когда хирургическое вмешательство не позволяет удалить опухоль головного мозга. Если вам предстоит операция по удалению опухоли головного мозга, возможно, биопсия перед операцией вам не понадобится.

Для получения образца ткани может использоваться игла. Направление иглы определяется визуализирующими тестами. Эта процедура называется стереотаксической пункционной биопсией. Во время процедуры в черепе делается небольшое отверстие. Затем через отверстие вводится тонкая игла. С помощью иглы удаляются ткани и отправляются в лабораторию для тестирования.

Анализы на опухолевые клетки. Образец опухоли головного мозга может быть отправлен в лабораторию для тестирования. Образец может быть взят в результате процедуры биопсии. Или же образец может быть взят во время операции по удалению глиомы.

Образец отправляется в лабораторию, где его проверяют врачи, специализирующиеся на анализе крови и тканей организма. Этих врачей называют патологами.

Лабораторные тесты могут определить, есть ли у вас глиома и какой у вас тип. Другие тесты могут показать, насколько быстро растут клетки глиомы. Расширенные тесты позволяют определить, какие изменения ДНК присутствуют в клетках глиомы. Результаты тестов помогут вашей медицинской бригаде подтвердить ваш диагноз и составить план лечения.

Лечение

Лечение глиомы обычно начинается с хирургического вмешательства. Но хирургическое вмешательство - это не всегда возможный вариант. Например, если глиома прорастает в важные части мозга, удалять всю глиому может быть слишком рискованно. В качестве первого лечения могут быть рекомендованы другие методы лечения, такие как лучевая терапия и химиотерапия.

Какие методы лечения лучше всего подходят для вас, будет зависеть от вашей конкретной ситуации. Ваша медицинская бригада учитывает тип глиомы, ее размер и местонахождение в головном мозге. Ваш план лечения также зависит от вашего состояния здоровья и ваших предпочтений.

Методы лечения для контроля симптомов

Если ваша глиома вызывает симптомы, вам могут понадобиться лекарства, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно. Какие лекарства вам понадобятся, зависит от вашей ситуации. Варианты могут включать:

Лекарство для контроля судорог.
Стероидные препараты для уменьшения отека мозга.
Лекарство для повышения бдительности, если у вас сильная усталость.
Лекарство, помогающее при проблемах с мышлением и памятью.

Хирургия

Лечение глиомы обычно начинается с операции по удалению глиомы. Хирургическое вмешательство может быть единственным методом лечения, необходимым при удалении всей глиомы.

Иногда глиому невозможно удалить полностью. Хирург может удалить столько глиомы, сколько возможно. Эту процедуру иногда называют субтотальной резекцией. Это может потребоваться, если глиому нелегко отделить от здоровой ткани мозга. Это также может произойти, если глиома находится в чувствительной части мозга. Даже удаление части опухоли может помочь уменьшить ваши симптомы.

Операция по удалению глиомы сопряжена с рисками. К ним относятся инфекция и кровотечение. Другие риски могут зависеть от части вашего мозга, в которой расположена опухоль. Например, операция на опухоли вблизи нервов, которые соединяются с вашими глазами, может сопряжена с риском потери зрения.

Лучевая терапия

Радиация использует пучки мощной энергии для уничтожения опухолевых клеток. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников.

Для лечения глиомы часто используется лучевая терапия после операции. Излучение убивает все клетки глиомы, которые могут остаться после операции. Лучевая терапия часто сочетается с химиотерапией.

Лучевая терапия может быть первым методом лечения глиомы, если хирургическое вмешательство невозможно.

Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а аппарат направляет энергетические лучи в определенные точки на вашей голове. Лучи тщательно запрограммированы для доставки точного количества излучения к глиоме. Обычным графиком лучевой терапии является проведение процедур пять дней в неделю в течение нескольких недель.

Побочные эффекты лучевой терапии зависят от типа и дозы облучения, которое вы получаете. Общие побочные эффекты, которые возникают во время или вскоре после облучения, включают усталость, раздражение кожи головы и выпадение волос.

Химиотерапия

В химиотерапии используются препараты для уничтожения опухолевых клеток. химиотерапевтические препараты чаще всего принимают в форме таблеток или вводят в вену. В определенных ситуациях химиотерапия может быть применена непосредственно к клеткам глиомы.

Химиотерапия обычно используется в сочетании с лучевой терапией для лечения глиом.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы принимаемых вами лекарств. Распространенные побочные эффекты включают тошноту и рвоту, выпадение волос, лихорадку и чувство сильной усталости. С некоторыми побочными эффектами можно справиться с помощью медикаментов.

Терапия полей для лечения опухолей

Терапия полями для лечения опухолей - это лечение, при котором используется электрическая энергия для повреждения клеток глиомы. Лечение затрудняет образование новых клеток глиомы.

Терапия полей для лечения опухолей используется для лечения агрессивного типа глиомы, называемого глиобластомой. Это лечение часто проводится одновременно с химиотерапией.

Во время этой процедуры к коже головы прикрепляются липкие подушечки. Возможно, вам придется побрить голову, чтобы подушечки не прилипли. Провода соединяют подушечки с портативным устройством. Устройство генерирует электрическое поле, которое повреждает клетки глиомы.

Побочные эффекты полевой терапии для лечения опухолей включают раздражение кожи в местах нанесения прокладок на кожу головы.

Таргетная терапия

Таргетная терапия направлена на воздействие определенных химических веществ, присутствующих в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, таргетная терапия может привести к гибели раковых клеток.

Ваши клетки глиомы могут быть протестированы, чтобы определить, может ли вам помочь таргетная терапия. При медленно растущих глиомах таргетная терапия иногда применяется после операции, если глиому невозможно удалить полностью. При других глиомах таргетная терапия может быть вариантом, если другие методы лечения не помогли.

Побочные эффекты зависят от используемого лекарства и введенной дозы.

Реабилитация после лечения

Глиома и лечение глиомы могут повредить части мозга, которые помогают вам двигать телом и контролировать свое мышление. После лечения вам может потребоваться помощь, чтобы восстановить вашу способность двигаться, говорить, видеть и ясно мыслить. Методы лечения, которые могут помочь, включают:

Физиотерапия, которая может помочь вам восстановить утраченные двигательные навыки или мышечную силу.
Трудотерапия, которая может помочь вам вернуться к вашей повседневной деятельности, включая работу, после перенесенной опухоли головного мозга или другого заболевания.
Логопедическая терапия, которая может помочь, если вам трудно говорить.
Репетиторство для детей школьного возраста, которое может помочь детям справиться с изменениями в памяти и мышлении после опухоли головного мозга.

Альтернативная медицина

Проведено мало исследований по дополнительному и альтернативному лечению глиомы. Доказано, что никакие альтернативные методы лечения не излечивают глиомы. Однако дополнительные методы лечения могут помочь вам справиться с вашей глиомой и ее лечением. Дополнительные методы лечения также называются интегративными. Они могут использоваться одновременно с традиционными методами лечения, такими как хирургия, лучевая терапия и химиотерапия.

Спросите своего лечащего врача, заинтересованы ли вы в том, чтобы попробовать дополнительные методы лечения, такие как:

Иглоукалывание.
Гипноз.
Медитация.
Музыкальная терапия.
Упражнения на расслабление.

Преодоление трудностей и поддержка

Диагноз глиомы может быть ошеломляющим и пугающим. Это может заставить вас почувствовать, что вы плохо контролируете свое здоровье. Но вы можете предпринять шаги, чтобы справиться с шоком и горем, которые могут возникнуть после вашего диагноза. Подумайте о том, чтобы попытаться:

Узнайте достаточно о глиомах, чтобы принимать решения относительно вашего лечения. Спросите своего лечащего врача о вашем конкретном типе опухоли головного мозга, включая варианты лечения и, если хотите, ваш прогноз. Узнав больше об опухолях головного мозга, вы, возможно, станете более уверенными в принятии решений о лечении.
Держите друзей и семью поближе. Поддержание крепких отношений поможет вам справиться с опухолью головного мозга. Друзья и родственники могут оказать вам необходимую практическую поддержку, например, помочь ухаживать за вашим домом, если вы находитесь в больнице. И они могут послужить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя подавленным раком.
Найдите собеседника. Найдите хорошего слушателя, который готов выслушать вас о ваших надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Также могут быть полезны забота и понимание консультанта, медико-социального работника, священнослужителя или группы поддержки больных раком. Спросите у своего медицинского персонала о группах поддержки в вашем регионе. Или общайтесь с другими людьми онлайн через группы, такие как Национальное общество по борьбе с опухолями головного мозга и другие.

Подготовка к вашей встрече

Обратитесь к своему обычному поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если у вас диагностирована глиома, вас могут направить к специалистам, таким как:

Врачи, специализирующиеся на заболеваниях головного мозга, называются неврологами.
Врачи, которые лечат рак с помощью лекарств, называются медицинскими онкологами.
Врачи, которые используют радиацию для лечения рака, называются радиационными онкологами.
Врачи, специализирующиеся на раке нервной системы, называются нейроонкологами.
Хирурги, которые оперируют на мозге и нервной системе, называются нейрохирургами.
Специалисты пореабилитации.

Лечение опухоли головного мозга может быть сложным. Немногие больницы привыкли ухаживать за большим количеством людей с опухолями головного мозга. Если вас не устраивает лечение в вашем местном учреждении, подумайте о том, чтобы обратиться за повторным мнением в более опытный онкологический центр. Попросите своего лечащего врача направить вас.

Лучше подготовиться к назначенной встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

Помните о любых ограничениях по предварительной записи. При записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Сопровождающий вас человек может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли. Этот человек может быть вашим защитником и помочь вам разобраться в информации, которую вы получаете от своей медицинской бригады.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу. Письменный список вопросов и опасений полезен, когда вы чувствуете себя подавленным. Когда вы имеете дело с серьезным заболеванием, необходимо обработать и обдумать большой объем информации. Легко забыть вопросы, которые вы хотели задать.

Ваше время общения с вашим лечащим врачом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. При опухоли головного мозга, такой как глиома, следует задать следующие основные вопросы:

Какой тип опухоли головного мозга у меня?
Где находится моя опухоль головного мозга?
Насколько велика моя глиома?
Насколько агрессивна моя опухоль головного мозга?
Моя глиома злокачественная?
Понадобятся ли мне дополнительные анализы?
Какие у меня есть варианты лечения?
Могут ли какие-либо методы лечения вылечить мою глиому?
Каковы преимущества и риски каждого метода лечения?
Есть ли какое-то лечение, которое, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
Доступно ли клиническое исследование для лечения моего типа глиомы? Подходит ли оно для меня?
Как лечение повлияет на мою повседневную деятельность, такую как ходьба, разговорная речь?
Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли это моя страховка?
Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
Как часто я должен проходить осмотры?

Запишите три наиболее важных для вас вопроса, чтобы быть уверенным, что получите ответы на них, если время ограничено. В дополнение к вопросам, которые вы приготовились задать, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые придут вам в голову.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может дать время позже для рассмотрения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш провайдер может запросить:

Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?