Обзор

Глиобластома - это тип рака, который начинается с роста клеток в головном или спинном мозге. Он быстро растет и может вторгаться в здоровые ткани и разрушать их. Глиобластома формируется из клеток, называемых астроцитами, которые поддерживают нервные клетки.

Глиобластома может возникнуть в любом возрасте. Но, как правило, чаще встречается у пожилых людей. Симптомы глиобластомы могут включать головные боли, которые продолжают усиливаться, тошноту и рвоту, нечеткость или двоение в глазах, проблемы с речью, изменение осязания и судороги. Также могут возникнуть проблемы с равновесием, координацией движений и частями лица или тела.

От глиобластомы нет лекарства. Лечение может замедлить рост рака и уменьшить симптомы.

Симптомы

Признаки и симптомы глиобластомы могут включать:

  • Головная боль, особенно та, которая сильнее всего болит по утрам.
  • Тошнота и рвота.
  • Спутанность сознания или снижение функции мозга, например, проблемы с мышлением и пониманием информации.
  • Потеря памяти.
  • Изменения личности или раздражительность.
  • Изменения зрения, такие как затуманенное зрение, двоение в глазах или потеря периферического зрения.
  • Трудности с речью.
  • Проблемы с равновесием или координацией движений.
  • Мышечная слабость в области лица, рук или ног.
  • Снижение чувствительности к прикосновениям.
  • Судороги, особенно у тех, у кого раньше не было судорог.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Причина большинства глиобластом неизвестна.

Глиобластома возникает, когда в ДНК клеток головного или спинного мозга происходят изменения. Медицинские работники иногда называют эти изменения мутациями или вариациями. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК дает инструкции расти и размножаться с заданной скоростью. Инструкции предписывают клеткам умирать в установленное время. В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения заставляют раковые клетки быстро производить гораздо больше клеток. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к образованию слишком большого количества клеток.

Раковые клетки образуют массу, называемую опухолью. Опухоль может расти и давить на близлежащие нервы и части головного или спинного мозга. Это приводит к появлению симптомов глиобластомы и может вызвать осложнения. Опухоль может разрастаться, вторгаясь в здоровые ткани организма и разрушая их.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития глиобластомы, включают:

  • Становление старше. Глиобластомы чаще всего встречаются у пожилых людей. Но глиобластома может развиться в любом возрасте.
  • Воздействие радиации. Люди, подвергшиеся воздействию так называемого ионизирующего излучения, имеют повышенный риск развития глиобластомы. Одним из примеров ионизирующего излучения является лучевая терапия, используемая для лечения рака.
  • Наследственные синдромы, повышающие риск развития рака. В некоторых семьях изменения ДНК, передаваемые от родителей детям, могут повышать риск развития глиобластомы. Наследственные синдромы могут включать синдром Линча и синдром Ли-Фраумени. Генетическое тестирование может выявить эти синдромы.

Исследователи не нашли ничего, что можно было бы сделать для предотвращения глиобластомы.

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики глиобластомы, включают:

  • Неврологический осмотр. Этот тип обследования проверяет зрение, слух, равновесие, координацию, силу и рефлексы. Проблемы в одной или нескольких из этих областей могут дать представление о том, какую часть мозга поражает глиобластома.
  • Тесты на визуализацию. Тесты на визуализацию могут помочь определить местоположение и размер глиобластомы. Чаще всего используется МРТ. Иногда перед МРТ вам делают инъекцию красителя в вену . Это помогает создавать более качественные снимки. Другие визуализирующие тесты могут включать компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию, которая также называется ПЭТ.
  • Взятие образца ткани для тестирования.Биопсия - это процедура взятия образца ткани для тестирования. Это можно сделать иглой перед операцией или во время операции по удалению глиобластомы. Образец отправляется в лабораторию для тестирования. Тесты могут определить, являются ли клетки раковыми и являются ли они клетками глиобластомы. Специальные тесты раковых клеток могут дать вашей медицинской бригаде дополнительную информацию о вашей глиобластоме и вашем прогнозе. Команда использует эту информацию для составления плана лечения.

Взятие образца ткани для тестирования. Биопсия - это процедура взятия образца ткани для тестирования. Это можно сделать иглой перед операцией или во время операции по удалению глиобластомы. Образец отправляется в лабораторию для тестирования. Тесты могут определить, являются ли клетки раковыми и являются ли они клетками глиобластомы.

Специальные тесты на раковые клетки могут дать вашей медицинской бригаде дополнительную информацию о вашей глиобластоме и вашем прогнозе. Команда использует эту информацию для составления плана лечения.

Лечение

Лечение глиобластомы может начаться с хирургического вмешательства. Но хирургическое вмешательство - это не всегда возможный вариант. Например, если глиобластома прорастает глубже в мозг, удаление всего рака может быть слишком рискованным. В качестве первого лечения могут быть рекомендованы другие методы лечения, такие как лучевая терапия и химиотерапия.

Какие методы лечения лучше всего подходят для вас, будет зависеть от вашей конкретной ситуации. Ваша медицинская бригада учитывает размер глиобластомы и ее локализацию в головном мозге. Ваш план лечения также зависит от вашего состояния здоровья и ваших предпочтений.

Варианты лечения глиобластомы включают:

Операция по удалению глиобластомы

Нейрохирург, также известный как нейрохирург, работает над удалением как можно большего количества раковых опухолей. Глиобластома часто прорастает в здоровую ткань мозга, поэтому удалить все раковые клетки может оказаться невозможным. Большинству людей после операции назначаются другие методы лечения, направленные на уничтожение оставшихся раковых клеток.

Лучевая терапия

Лучевая терапия лечит рак мощными энергетическими пучками. Энергия может поступать из таких источников, как рентгеновские лучи и протоны. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется аппарат. Аппарат направляет излучение в определенные точки вашего мозга.

Лучевая терапия обычно рекомендуется после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток. Она может сочетаться с химиотерапией. Для людей, которые не могут перенести операцию, основным методом лечения могут быть лучевая терапия и химиотерапия.

Химиотерапия

Химиотерапия лечит рак сильнодействующими лекарствами. Химиотерапевтические препараты, принимаемые в виде таблеток, часто используются после операции, а также во время и после лучевой терапии. Другие виды химиотерапии, вводимые через вену, могут быть методом лечения рецидивирующей глиобластомы.

Иногда во время операции в мозг вводят тонкие круглые пластины, содержащие химиотерапевтическое лекарство. Пластины медленно растворяются, высвобождая лекарство, убивающее раковые клетки.

Терапия полей для лечения опухолей

Полевая терапия для лечения опухолей, также известная как TTF, - это лечение, при котором для повреждения клеток глиобластомы используется электрическая энергия. TTF затрудняет размножение клеток.

Во время этой процедуры к коже головы прикрепляются липкие подушечки. Возможно, вам придется побрить голову, чтобы подушечки не прилипли. Провода соединяют подушечки с портативным устройством. Устройство генерирует электрическое поле, которое повреждает клетки глиобластомы.

TTF работает с химиотерапией. Это может быть предложено после лучевой терапии.

Таргетная терапия

Таргетная терапия использует лекарства, которые воздействуют на определенные химические вещества в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, таргетное лечение может привести к гибели раковых клеток.

Клетки вашей глиобластомы могут быть протестированы, чтобы определить, может ли вам помочь таргетная терапия. Таргетная терапия иногда применяется после операции, если глиобластому невозможно удалить полностью. Таргетная терапия также может быть использована при глиобластоме, которая возвращается после лечения.

Клинические испытания

Клинические испытания - это исследования новых методов лечения. Эти исследования дают возможность попробовать новейшие методы лечения. Риск побочных эффектов может быть неизвестен. Спросите своего лечащего врача, сможете ли вы принять участие в клиническом испытании.

Методы лечения для контроля симптомов

Если ваша глиобластома вызывает симптомы, вам могут понадобиться лекарства, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно. Какие лекарства вам понадобятся, зависит от вашей ситуации. Варианты могут включать:

  • Лекарство для борьбы с судорогами.
  • Стероидные препараты для уменьшения отека мозга.
  • Лекарство, помогающее при головной боли.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь - это особый вид медицинской помощи, который помогает человеку с серьезным заболеванием почувствовать себя лучше. Если у вас рак, паллиативная помощь может помочь облегчить боль и другие симптомы. Медицинская бригада, в состав которой могут входить врачи, медсестры и другие специально обученные медицинские работники, оказывает паллиативную помощь. Цель медицинской бригады - улучшить качество жизни вас и вашей семьи.

Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и вашей командой по уходу. Они обеспечивают дополнительный уровень поддержки во время лечения рака. Вы можете получать паллиативную помощь одновременно с интенсивным лечением рака, таким как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Использование паллиативной помощи в сочетании с другими видами медицинского лечения может помочь людям с онкологическими заболеваниями чувствовать себя лучше и жить дольше.

Альтернативная медицина

Методы альтернативной медицины не могут вылечить глиобластому. Но некоторые комплексные методы лечения можно комбинировать с лечением вашего лечащего врача, чтобы помочь вам справиться с лечением рака и побочными эффектами, такими как дистресс.

Люди, больные раком, часто испытывают стресс. Если вы страдаете, у вас могут возникнуть проблемы со сном, и вы обнаружите, что постоянно думаете о своем раке.

Обсудите свои чувства со своим лечащим врачом. Специалисты могут помочь вам выработать стратегии преодоления. Некоторым людям могут помочь лекарства.

Методы комплексной медицины, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше, включают:

  • Арт-терапия.
  • Упражнение.
  • Лечебный массаж.
  • Медитация.
  • Музыкальная терапия.
  • Упражнения на расслабление.
  • Духовность.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вас интересуют эти варианты лечения.

Преодоление трудностей и поддержка

Со временем вы узнаете, что поможет вам справиться с неопределенностью и беспокойством, связанными с диагнозом рака. До тех пор вы можете обнаружить, что это помогает:

Узнайте достаточно о глиобластоме, чтобы принимать решения о вашем лечении

Спросите своего лечащего врача о вашем раке, включая результаты анализов, варианты лечения и, если хотите, свой прогноз. Узнав больше о глиобластоме, вы, возможно, станете более уверенными в принятии решений о лечении.

Держите друзей и семью поближе

Поддержание крепких отношений с близкими людьми может помочь вам справиться с глиобластомой. Друзья и родственники могут оказать вам практическую поддержку, которая может вам понадобиться, например, помочь ухаживать за вашим домом, если вы находитесь в больнице. И они могут послужить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя подавленным из-за того, что у вас рак.

Найди кого-нибудь, с кем можно поговорить

Найдите человека, который готов выслушать вас, рассказать о ваших надеждах и тревогах. Это может быть друг или член семьи. Также могут быть полезны забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, священнослужителя или группы поддержки больных раком.

Спросите у своего медицинского персонала о группах поддержки в вашем регионе. Другие источники информации включают Национальный институт рака и Американское онкологическое общество.

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы.

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть опухоль головного мозга, такая как глиобластома, вас могут направить к специалисту. Специалисты, которые ухаживают за людьми с глиобластомой, включают:

  • Врачи, которые специализируются на заболеваниях нервной системы головного мозга, называются неврологами.
  • Врачи, которые используют лекарства для лечения рака, называются врачами-онкологами.
  • Врачей, которые используют радиацию для лечения рака, называют радиационными онкологами.
  • Врачей, специализирующихся на раке мозга и нервной системы, называют нейроонкологами.
  • Хирурги, которые оперируют на головном мозге и нервной системе, называются нейрохирургами.

Поскольку встречи могут быть краткими, неплохо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых ограничениях по предварительной записи. При записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите имеющиеся у вас симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Запишите важную личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, и укажите дозы.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает очень трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто пойдет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому персоналу.

Ваше время общения с медицинским персоналом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное вместе. Перечислите свои вопросы от самых важных до наименее важных на случай, если время поджимает. При глиобластоме следует задать следующие основные вопросы:

  • В какой части мозга у меня локализован рак?
  • Распространился ли мой рак на другие части моего тела?
  • Понадобятся ли мне дополнительные анализы?
  • Какие существуют варианты лечения?
  • Насколько каждое лечение увеличивает мои шансы на выздоровление?
  • Каковы потенциальные побочные эффекты каждого метода лечения?
  • Как каждое лечение повлияет на мою повседневную жизнь?
  • Есть ли какой-то вариант лечения, который вы считаете лучшим?
  • Что бы вы порекомендовали другу или члену семьи в моей ситуации?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
  • От чего зависит, следует ли мне планировать повторный визит?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на такие вопросы, как:

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Симптомы и лечение глиобластомы