Обзор

Гипертрофия левого желудочка - это утолщение стенок нижней левой камеры сердца. Нижняя левая камера сердца называется левым желудочком. Левый желудочек - главная насосная камера сердца.

Во время гипертрофии левого желудочка утолщенная стенка сердца может стать жесткой. Повышается кровяное давление в сердце. Изменения затрудняют сердцу эффективную перекачку крови. В конце концов, сердце может перестать качать кровь с такой силой, какая необходима.

Неконтролируемое высокое кровяное давление является наиболее частой причиной гипертрофии левого желудочка. Осложнения включают нарушения сердечного ритма, называемые аритмиями, и сердечную недостаточность.

Лечение гипертрофии левого желудочка зависит от причины. Лечение может включать медикаментозное или хирургическое вмешательство.

Симптомы

Гипертрофия левого желудочка обычно развивается постепенно. У некоторых людей симптомы отсутствуют, особенно на ранних стадиях заболевания.

Гипертрофия левого желудочка сама по себе не вызывает симптомов. Но симптомы могут проявляться по мере усиления нагрузки на сердце. Они могут включать:

  • Одышка, особенно в положении лежа.
  • Отек ног.
  • Боль в груди, часто при физической нагрузке.
  • Ощущение учащенного, трепещущего или учащенного сердцебиения, называемое учащенным сердцебиением.
  • Обморок или чувство головокружения.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь за неотложной помощью, если:

  • Вы чувствуете боль в груди, которая длится более нескольких минут.
  • У вас серьезные затруднения с дыханием.
  • У вас сильное головокружение или вы теряете сознание.
  • У вас внезапно появилась сильная головная боль, вам трудно говорить или вы почувствовали слабость в одной стороне тела.

Если у вас легкая одышка или другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение, обратитесь к врачу.

Если у вас высокое кровяное давление или другое заболевание, повышающее риск гипертрофии левого желудочка, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует регулярно проходить медицинские осмотры для проверки состояния вашего сердца.

Причины

Все, что создает нагрузку на нижнюю левую камеру сердца, может вызвать гипертрофию левого желудочка. Нижняя левая камера называется левым желудочком. По мере увеличения нагрузки на нижнюю левую камеру, мышечная ткань в стенке камеры утолщается. Иногда увеличивается и размер самой камеры сердца.

Гипертрофия левого желудочка также может быть вызвана генными изменениями, влияющими на структуру сердечной мышцы.

Факторы, которые могут заставить сердце работать сильнее и, возможно, привести к гипертрофии левого желудочка, включают:

  • Высокое кровяное давление. Также называемое гипертонией, это наиболее распространенная причина гипертрофии левого желудочка. Длительное высокое кровяное давление напрягает левую половину сердца, заставляя ее увеличиваться в размерах. Лечение высокого кровяного давления может помочь уменьшить симптомы гипертрофии левого желудочка и даже обратить ее вспять.
  • Сужение аортального клапана. Аортальный клапан находится между нижней левой камерой сердца и главной артерией организма, называемой аортой. Сужение клапана называется стенозом аорты. Когда клапан сужен, сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь в аорту.
  • Интенсивные спортивные тренировки. Интенсивные, длительные тренировки силы и выносливости вызывают изменения в сердце. Эти изменения помогают сердцу справляться с дополнительной физической нагрузкой. Но изменения могут привести к увеличению сердечной мышцы. Иногда это называется сердцем спортсмена или синдромом спортивного сердца. Неясно, может ли увеличенный размер сердца у спортсменов приводить к ригидности сердечной мышцы и заболеваниям.

Определенные состояния, передаваемые через семьи, называемые генетическими заболеваниями, могут сделать сердце толще. К ним относятся:

  • Гипертрофическая кардиомиопатия. Это состояние вызвано изменениями в генах, которые вызывают утолщение сердечной мышцы. Утолщение затрудняет сердцу перекачивание крови. Это может произойти даже без высокого кровяного давления. Люди, у которых один из родителей страдает гипертрофической кардиомиопатией, имеют 50%-ную вероятность наличия измененного гена, вызывающего заболевание.
  • Амилоидоз. Белки накапливаются вокруг органов, включая сердце. Накопление белков нарушает работу органов. Когда заболевание передается по наследству, оно называется семейным амилоидозом. Оно также может поражать нервы и почки.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск гипертрофии левого желудочка, включают:

  • Возраст. Гипертрофия левого желудочка чаще встречается у пожилых людей. Как и высокое кровяное давление, которое может вызвать утолщение сердечной мышцы.
  • Вес. Избыточный вес увеличивает риск высокого кровяного давления и гипертрофии левого желудочка.
  • Семейный анамнез. Изменения в генах, передаваемых по наследству, могут привести к гипертрофии левого желудочка.
  • Диабет. Наличие диабета увеличивает риск гипертрофии левого желудочка.
  • Женский пол. У женщин с высоким кровяным давлением вероятность заболеть этим заболеванием выше, чем у мужчин с аналогичными показателями артериального давления.

Осложнения

Гипертрофия левого желудочка изменяет структуру сердца и то, как оно работает. Утолщенный левый желудочек становится слабым и ригидным. Это препятствует правильному заполнению кровью нижней левой камеры сердца. В результате повышается кровяное давление в сердце.

Осложнения гипертрофии левого желудочка включают:

  • Сердечная недостаточность.
  • Нерегулярные сердечные ритмы, называемые аритмиями.
  • Слишком мало кислорода поступает к сердцу, что называется ишемической болезнью сердца.
  • Внезапная, неожиданная потеря функции сердца, дыхания и сознания, называемая внезапной остановкой сердца.

Профилактика

Те же изменения в здоровом образе жизни, которые рекомендуются для лечения высокого кровяного давления, также помогают предотвратить гипертрофию левого желудочка. Попробуйте эти советы:

  • Не кури.
  • Ешьте здоровую пищу.
  • Используйте меньше соли.
  • Ограничьте употребление алкоголя или избегайте его употребления.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Спите от 7 до 9 часов в день.
  • Справляться со стрессом.

Неконтролируемое высокое кровяное давление увеличивает риск гипертрофии левого желудочка. Проверяйте свое кровяное давление не реже одного раза в два года, если вам 18 лет и старше. Если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или вы старше 40 лет, вам могут потребоваться более частые обследования. Спросите у своего медицинского персонала, какие показатели артериального давления лучше всего подходят для вас. Ваш лечащий врач может порекомендовать проверить ваше кровяное давление дома. Домашние тонометры можно приобрести в местных магазинах и аптеках.

Диагноз

Чтобы диагностировать гипертрофию левого желудочка, медицинский работник проводит медицинский осмотр и задает вопросы о ваших симптомах и истории здоровья семьи. Врач проверяет ваше кровяное давление и прослушивает ваше сердце с помощью устройства, называемого стетоскопом.

Тесты

Тесты, используемые для диагностики гипертрофии левого желудочка, могут включать:

  • Лабораторные анализы. Могут быть сделаны анализы крови и мочи на наличие заболеваний, влияющих на здоровье сердца. Могут быть проведены анализы для проверки уровня сахара в крови, холестерина, а также функции печени и почек.
  • Электрокардиограмма. Этот быстрый и безболезненный тест, также называемый ЭКГ, измеряет электрическую активность сердца. Во время ЭКГ датчики, называемые электродами, прикрепляются к груди, а иногда и к рукам или ногам. Провода соединяют датчики с устройством, которое отображает или распечатывает результаты. ЭКГ может показать, насколько хорошо бьется сердце. Ваш лечащий врач может выявить паттерны сигналов, которые указывают на утолщение ткани сердечной мышцы.
  • Эхокардиограмма. Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания изображений сердца в движении. Этот тест показывает кровоток через сердце и сердечные клапаны. Он может показать утолщение ткани сердечной мышцы и проблемы с клапанами сердца, связанные с гипертрофией левого желудочка.
  • МРТ сердца. Этот тест, также называемый МРТ сердца, использует магнитные поля и радиоволны для создания детальных изображений сердца.

Лечение

Лечение гипертрофии левого желудочка зависит от причины. Оно может включать медикаментозные препараты, катетерные процедуры или хирургическое вмешательство. Важно контролировать такие состояния, как высокое кровяное давление и апноэ во сне, которые могут привести к повышению кровяного давления.

Лекарства

Лекарства используются для лечения симптомов и предотвращения осложнений гипертрофии левого желудочка. Лекарства от артериального давления могут помочь уменьшить или предотвратить утолщение сердечной мышцы. Тип используемого лекарства зависит от причины гипертрофии левого желудочка.

Лекарства, которые могут быть использованы для лечения гипертрофии левого желудочка или вызывающих ее состояний, включают:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Также называемые ингибиторами АПФ, эти препараты расширяют кровеносные сосуды, снижая кровяное давление. Они могут улучшить кровоток и снизить нагрузку на сердце. Побочные эффекты включают постоянный кашель.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Также называемые БРА, эти препараты обладают свойствами, аналогичными ингибиторам АПФ, но не вызывают постоянного кашля.
  • Бета-блокаторы. Эти лекарства помогают контролировать частоту сердечных сокращений. Они также помогают сердцу перемещать кровь с меньшей силой.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства расслабляют сердечную мышцу и расширяют кровеносные сосуды. Это снижает кровяное давление.
  • Таблетки для воды, также называемые мочегонными средствами. Эти лекарства уменьшают количество жидкости в организме, снижая кровяное давление.

Хирургическое вмешательство или другие процедуры

Гипертрофия левого желудочка, вызванная стенозом аортального клапана, может потребовать установки катетера или хирургического вмешательства для восстановления или замены клапана.

Для лечения основных состояний, таких как:Хирургическое вмешательство или другие процедуры

  • Гипертрофическая кардиомиопатия. Операция может быть проведена, если заболевание вызывает симптомы сердечной недостаточности или закупорку, которая препятствует насосной деятельности сердца.
  • Амилоидоз. Если другие методы лечения не помогают, может потребоваться пересадка стволовых клеток. Лечение амилоидоза доступно в специализированных клиниках.

Вместе вы и ваша медицинская команда сможете разработать план лечения, который лучше всего подходит именно вам.

Образ жизни и домашние средства

Изменения в образе жизни могут помочь снизить кровяное давление и улучшить здоровье сердца. Попробуйте эти изменения в здоровом образе жизни:

  • Придерживайтесь питательной, здоровой диеты. Выбирайте фрукты, овощи, цельные злаки, нежирные молочные продукты и полезные жиры, такие как оливковое масло. Ограничьте потребление продуктов и напитков с высоким содержанием сахара, соли и насыщенных жиров. Выбирайте продукты с низким содержанием натрия или вообще без соли. Не добавляйте соль в свои блюда.
  • Не курите и не употребляйте табак. Отказ от курения - лучший способ снизить риск сердечных заболеваний и их осложнений. Если вам нужна помощь в отказе от курения, обратитесь к своему врачу.
  • Ограничьте употребление алкоголя или избегайте его употребления. Алкоголь может повышать кровяное давление, особенно если употреблять его в больших количествах. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это в умеренных количествах. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Регулярная физическая активность помогает снизить кровяное давление. Если ваш врач разрешит, старайтесь уделять физической активности не менее 30 минут в течение большинства дней недели. Некоторые виды спорта или упражнения могут временно повышать кровяное давление. Обсудите со своим лечащим врачом количество и тип упражнений, которые лучше всего подходят для вас.
  • Контролируйте вес. Если у вас избыточный вес или вы страдаете ожирением, потеря всего нескольких фунтов может помочь снизить кровяное давление. Снижение веса может помочь обратить вспять гипертрофию левого желудочка. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы установить реалистичные цели в отношении веса.
  • Справляйтесь со стрессом. Найдите способы помочь снизить эмоциональный стресс. Больше физических упражнений, практика осознанности и общение с другими людьми в группах поддержки - вот некоторые способы уменьшить стресс.

Подготовка к вашей встрече

Вас могут направить к врачу, прошедшему подготовку по лечению заболеваний сердца. Этот тип медицинских работников называется кардиологами.

Что ты можешь сделать

  • Запишите свои симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и добавок. Укажите дозировки.
  • Запишите важную медицинскую информацию, включая другие заболевания, которые у вас могут быть.
  • Запишите важную личную информацию, включая любые недавние изменения в вашей жизни или факторы стресса в вашей жизни.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому персоналу.
  • Узнайте, не было ли в анамнезе у вашей семьи сердечных заболеваний.
  • Попросите кого-нибудь пойти с вами, чтобы он помог вам запомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Как мне подготовиться к ним?
  • Какие виды лечения мне нужны?
  • Должен ли я внести какие-либо изменения в образ жизни?
  • Должен ли я ограничить какие-либо свои действия?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими состояниями в совокупности?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам много вопросов. Готовность ответить на них может оставить время для рассмотрения вопросов, которым вы хотели бы уделить больше времени. Вас могут спросить:

  • Каковы ваши симптомы?
  • Когда появились симптомы?
  • Со временем ваши симптомы ухудшались?
  • Испытываете ли вы боль в груди или учащенное, трепещущее или учащенное сердцебиение?
  • У вас бывает головокружение? Вы когда-нибудь падали в обморок?
  • У вас были проблемы с дыханием?
  • Усиливают ли ваши симптомы физические упражнения или лежание в положении лежа?
  • Вы когда-нибудь кашляли кровью?
  • Страдали ли вы в анамнезе от высокого кровяного давления или ревматической лихорадки?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе проблемы с сердцем?
  • Ты куришь или нет?
  • Вы употребляете алкоголь или кофеин?
Симптомы и лечение гипертрофии левого желудочка