Симптомы и лечение гипергидроза

Обзор

Гипергидроз (hi-pur-hi-DROE-sis) - это повышенное потоотделение, которое не всегда связано с высокой температурой или физическими нагрузками. Вы можете так сильно вспотеть, что он пропитает вашу одежду или капнет с рук. Сильное потоотделение может нарушить ваш рабочий день и вызвать социальную тревогу и смущение.

Лечение гипергидроза обычно помогает. Часто оно начинается с антиперспирантов. Если они не помогают, возможно, вам придется попробовать другие лекарства и методы лечения. В тяжелых случаях ваш лечащий врач может предложить операцию по удалению потовых желез или отсоединению нервов, связанных с выделением слишком большого количества пота.

Иногда можно обнаружить основное заболевание и вылечить его.

Симптомы

Основным симптомом гипергидроза является сильное потоотделение. Это выходит за рамки потоотделения от пребывания в жаркой среде, физических упражнений или чувства тревоги или стресса. Тип гипергидроза, который обычно поражает кисти, ступни, подмышки или лицо, вызывает по крайней мере один эпизод в неделю, когда вы бодрствуете. И потоотделение обычно происходит с обеих сторон тела.

Когда следует обратиться к врачу

Иногда повышенное потоотделение является признаком серьезного заболевания.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас сильное потоотделение с головокружением, болью в груди, горле, челюсти, руках, плечах или горле, или холодная кожа и учащенный пульс.

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если:

Потоотделение нарушает ваш распорядок дня
Потливость вызывает эмоциональный стресс или социальную замкнутость
Вы внезапно начинаете потеть сильнее обычного
Вы испытываете ночную потливость без видимой причины

Причины

Потоотделение - это механизм самоохлаждения организма. Нервная система автоматически запускает работу потовых желез, когда температура вашего тела повышается. Также возникает потливость, особенно на ладонях, когда вы нервничаете.

Первичный гипергидроз вызван неправильными нервными сигналами, которые вызывают гиперактивность эккринных потовых желез. Обычно это поражает ладони, подошвы, подмышки, а иногда и лицо.

У этого типа гипергидроза нет медицинских причин. Он может передаваться по наследству.

Вторичный гипергидроз вызван основным заболеванием или приемом определенных лекарств, таких как обезболивающие, антидепрессанты, а также некоторые препараты от диабета и гормональные препараты. Этот тип гипергидроза может вызывать потоотделение по всему телу. К состояниям, которые могут его вызвать, относятся:

Сахарныйдиабет
Приливы при менопаузе
Проблемы со щитовидкой
Некоторые виды рака
Расстройства нервной системы
Инфекции

Факторы риска

Факторы риска развития гипергидроза включают:

Наличие кровного родственника, такого как родитель, брат или сестра, бабушка или дедушка, который сильно потеет
Прием лекарств или пищевых добавок, вызывающих потоотделение
Наличие заболевания, вызывающего потоотделение

Осложнения

Осложнения гипергидроза включают:

Инфекции. Люди, которые много потеют, более склонны к кожным инфекциям.
Социальные и эмоциональные эффекты. Наличие липких или потных рук и пропитанной потом одежды может вызывать смущение. Ваше состояние может повлиять на ваше стремление к работе и учебным целям.

Диагноз

Диагностика гипергидроза может начаться с того, что ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Вам также может потребоваться медицинский осмотр или анализы для дальнейшей оценки причины ваших симптомов.

Лабораторные анализы

Ваш лечащий врач может порекомендовать провести анализ крови, мочи или другие лабораторные анализы, чтобы определить, вызвано ли ваше потоотделение другим заболеванием, таким как гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).

Тесты на потоотделение

Или вам может понадобиться тест, который точно определит участки повышенной потливости и оценит, насколько серьезно ваше состояние. Двумя такими тестами являются йодно-крахмальный тест и тест на потоотделение.

Лечение

Лечение гипергидроза может начинаться с лечения состояния, вызвавшего его. Если причина не найдена, лечение направлено на борьбу с сильным потоотделением. Если новые привычки по уходу за собой не улучшают ваши симптомы, ваш лечащий врач может предложить одно или несколько из следующих методов лечения. Даже если ваше потоотделение улучшится после лечения, оно может повториться.

Лекарства

Препараты, используемые для лечения гипергидроза, включают:

Антиперспирант по рецепту врача.Ваш лечащий врач может назначить антиперспирант с хлоридом алюминия (Drysol, Xerac AC). Нанесите его на сухую кожу перед отходом ко сну. Затем смойте средство, когда встанете, следя за тем, чтобы оно не попало в глаза. Как только вы начнете видеть результаты от ежедневного использования в течение нескольких дней, вы можете вернуться к использованию одного или двух раз в неделю для поддержания эффекта. Этот продукт может вызывать раздражение кожи и глаз. Обсудите со своим лечащим врачом способы уменьшения побочных эффектов.
Рецептурные кремы и салфетки. Рецептурные кремы, содержащие гликопирролат, могут помочь при гипергидрозе, поражающем лицо и голову. Салфетки, смоченные тозилатом гликопиррония (Qbrexza), могут облегчить симптомы кистей, стоп и подмышек. Возможные побочные эффекты этих продуктов включают легкое раздражение кожи и сухость во рту.
Препараты, блокирующие работу нервов. Некоторые таблетки (пероральные препараты) блокируют нервы, которые запускают работу потовых желез. Это может уменьшить потоотделение у некоторых людей. Возможные побочные эффекты включают сухость во рту, ухудшение зрения и проблемы с мочевым пузырем.
Антидепрессанты. Некоторые лекарства, используемые при депрессии, также могут уменьшить потоотделение. Они также могут помочь уменьшить беспокойство.
Инъекции ботулинического токсина.Лечение ботулиническим токсином (ботоксом) блокирует нервы, которые запускают работу потовых желез. Большинство людей не чувствуют сильной боли во время процедуры. Но вы можете захотеть, чтобы ваша кожа предварительно обезболила. Ваш лечащий врач может предложить один или несколько методов, используемых для обезболивания кожи. К ним относятся местная анестезия, лед и массаж (вибрационная анестезия). На каждый пораженный участок вашего тела потребуется несколько инъекций. Может потребоваться несколько дней, чтобы заметить результаты. Чтобы сохранить эффект, вам, вероятно, потребуется повторять процедуры примерно каждые шесть месяцев. Возможным побочным эффектом является кратковременная мышечная слабость в обрабатываемой области.

антиперспирант, отпускаемый по рецепту. Ваш лечащий врач может назначить антиперспирант с хлоридом алюминия (Drysol, Xerac AC). Нанесите его на сухую кожу перед отходом ко сну. Затем, когда встанете, смойте средство, стараясь, чтобы оно не попало вам в глаза. Как только вы начнете видеть результаты от ежедневного использования в течение нескольких дней, вы можете вернуться к использованию одного или двух раз в неделю, чтобы сохранить эффект.

Этот продукт может вызывать раздражение кожи и глаз. Обсудите со своим лечащим врачом способы уменьшения побочных эффектов.

Инъекции ботулинического токсина. Лечение ботулиническим токсином (ботоксом) блокирует нервы, которые запускают работу потовых желез. Большинство людей не чувствуют сильной боли во время процедуры. Но вы можете захотеть, чтобы ваша кожа предварительно онемела. Ваш лечащий врач может предложить один или несколько методов, используемых для обезболивания кожи. К ним относятся местная анестезия, лед и массаж (вибрационная анестезия).

На каждый пораженный участок вашего тела потребуется несколько инъекций. Может потребоваться несколько дней, чтобы заметить результаты. Чтобы сохранить эффект, вам, вероятно, потребуется повторять процедуры примерно каждые шесть месяцев. Возможным побочным эффектом является кратковременная мышечная слабость в обрабатываемой области.

Хирургические и другие процедуры

Ваш лечащий врач может предложить другие методы лечения:

Ионофорез.С помощью этой домашней процедуры вы погружаете руки или ноги в кастрюлю с водой, в то время как устройство пропускает через воду слабый электрический ток. Электрический ток блокирует нервные окончания, вызывающие потоотделение. Вы можете приобрести устройство, если у вас есть рецепт от вашего лечащего врача. Вам нужно промокнуть пораженные участки на 20-40 минут. Повторяйте процедуру 2-3 раза в неделю, пока ваши симптомы не улучшатся. После получения результатов вы можете сократить количество процедур до одного раза в неделю или один раз в месяц для поддержания эффекта. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы почувствуете побочные эффекты.
Микроволновая терапия. При этой терапии портативное устройство (miraDry) подает микроволновую энергию для разрушения потовых желез в подмышечных впадинах. Процедуры включают два сеанса по 20-30 минут с интервалом в три месяца. Возможными побочными эффектами являются изменение чувствительности кожи и некоторый дискомфорт. Долгосрочные побочные эффекты неизвестны.
Удаление потовых желез. Если вы сильно потеете только в подмышечных впадинах, ваш лечащий врач может предложить удалить эти потовые железы. Это может быть сделано путем их соскабливания (кюретаж), отсасывания (липосакция) или с помощью комбинации того и другого (аспирационный кюретаж).
Хирургия нервов (симпатэктомия).Во время этой процедуры хирург удаляет небольшой участок спинномозговых нервов, которые контролируют потоотделение ваших рук. Возможным побочным эффектом является постоянное сильное потоотделение в других областях вашего тела (компенсаторное потоотделение). Хирургическое вмешательство, как правило, не подходит для изолированного потоотделения головы и шеи. Разновидностью этой процедуры являются ладони. Он прерывает нервные сигналы без удаления симпатического нерва (симпатотомия), что снижает риск компенсаторного потоотделения. Поскольку операция на нервах сопряжена с риском побочных эффектов и осложнений, ее обычно назначают только людям, которые перепробовали множество других методов лечения без хороших результатов.

Ионофорез. С помощью этой домашней процедуры вы погружаете руки или ноги в кастрюлю с водой, в то время как устройство пропускает через воду слабый электрический ток. Ток блокирует нервы, вызывающие потоотделение. Вы можете приобрести это устройство, если у вас есть рецепт от вашего лечащего врача.

Вам нужно замочить пораженные участки на 20-40 минут. Повторяйте процедуру 2-3 раза в неделю, пока ваши симптомы не улучшатся. После получения результатов вы можете сократить курс лечения до одного раза в неделю или один раз в месяц для сохранения эффекта. При возникновении побочных эффектов проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Хирургия нервов (симпатэктомия). Во время этой процедуры хирург удаляет небольшой участок спинномозговых нервов, которые контролируют потоотделение ваших рук. Возможным побочным эффектом является постоянное сильное потоотделение в других областях вашего тела (компенсаторное потоотделение). Хирургическое вмешательство, как правило, не подходит для изолированного потоотделения головы и шеи. Разновидностью этой процедуры являются ладони. Он прерывает нервные сигналы без удаления симпатического нерва (симпатотомия), что снижает риск компенсаторного потоотделения.

Поскольку операция на нервах сопряжена с риском побочных эффектов и осложнений, ее обычно назначают только людям, которые перепробовали множество других методов лечения без хороших результатов.

Каждая из этих процедур может проводиться под общим наркозом или под местной анестезией и седативными средствами.

Образ жизни и домашние средства

Следующие рекомендации могут помочь контролировать потоотделение и запах тела:

Используйте антиперспирант. Антиперспиранты, содержащие от 6до 20% хлорида алюминия (Drysol, Xerac AC, другие), могут временно блокировать поры, выделяемые потом. Это уменьшает количество пота, попадающего на кожу. Этот тип продукта может помочь при незначительном гипергидрозе. Нанесите его на сухую кожу перед отходом ко сну и смойте, когда проснетесь.
Выбирайте обувь и носки из натуральных материалов. Обувь из натуральных материалов, таких как кожа, позволяет вашим ступням дышать, что помогает предотвратить потливость ног. Во время активных занятий надевайте спортивные носки, впитывающие влагу. В магазине вы можете определить, какие носки впитывают влагу, прочитав упаковку.
Держите ноги сухими. Меняйте носки или колготки один или два раза в день. Каждый раз вытирайте ноги. Если вы носите колготки, попробуйте колготки с хлопчатобумажной подошвой. Используйте обувные стельки и присыпку для ног, чтобы лучше впитывать пот. Надевайте сандалии или ходите босиком, когда можете. Или, по крайней мере, время от времени снимай обувь.
Выбирайте одежду, соответствующую вашей деятельности. Когда есть возможность, носите натуральные ткани, такие как хлопок, шерсть и шелк. Они позволяют вашей коже дышать. Когда вы очень активны, вы можете предпочесть ткани, предназначенные для отвода влаги от вашей кожи.

Преодоление трудностей и поддержка

Гипергидроз может быть причиной дискомфорта и смущения. У вас могут возникнуть проблемы с работой или развлечениями из-за мокрых рук или ног или мокрых пятен на одежде. Вы можете испытывать беспокойство по поводу своих симптомов и стать замкнутым или застенчивым. Вы можете быть разочарованы реакцией других людей.

Обсудите свои проблемы со своим лечащим врачом, консультантом или медико-социальным работником. Или же вам может оказаться полезным поговорить с другими людьми, страдающими гипергидрозом.

Подготовка к вашей встрече

Вы можете начать с посещения своего лечащего врача. Затем вас могут направить к специалисту по диагностике и лечению заболеваний волос и кожи (дерматологу). Если ваше состояние не поддается лечению, вас могут направить к специалисту по нервной системе (неврологу) или хирургу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Перед назначением вы, возможно, захотите получить ответы на следующие вопросы:

У кого-нибудь из ваших ближайших родственников когда-либо были подобные симптомы?
Ваше потоотделение прекращается, когда вы спите?
Какие лекарства и пищевые добавки вы принимаете регулярно?
Были ли ваши симптомы причиной того, что вы избегали социальных ситуаций или занятий?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, таких как:

Когда началось сильное потоотделение?
Где на вашем теле это происходит?
Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?