Обзор

Гемифациальный спазм - это состояние нервной системы, при котором мышцы на одной стороне лица подергиваются. Причиной гемифациального спазма чаще всего является соприкосновение кровеносного сосуда с лицевым нервом или его пульсация. Травма лицевого нерва или опухоль также могут вызвать его. Иногда причина неизвестна.

Симптомы

Общие симптомы гемифациального спазма включают подергивания мышц лица, которые чаще всего:

  • На одной стороне лица.
  • Не поддается контролю.
  • Безболезненно.

Эти мышечные движения, также называемые сокращениями, часто начинаются в области века. Затем они могут перейти на щеку и рот на той же стороне лица. Сначала гемифациальные спазмы возникают и проходят. Но с течением месяцев или лет они возникают почти постоянно.

Иногда гемифациальные спазмы возникают с обеих сторон лица. Однако подергивание не происходит на обеих сторонах лица одновременно.

Причины

Кровеносный сосуд, соприкасающийся с лицевым нервом, является наиболее частой причиной гемифациального спазма. Травма лицевого нерва или опухоль также могут вызвать его. Иногда причина неизвестна.

Гемифациальный спазм иногда возникает в результате:

  • Движение мышц лица.
  • Тревога.
  • Стресс.
  • Быть уставшим.

Диагноз

Диагностика гемифациального спазма может включать физикальный осмотр. Визуализирующие тесты могут выявить причину состояния.

МРТ использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений головы. Это может помочь найти причину гемифациального спазма. Контрастный краситель, введенный в кровеносный сосуд, может показать, касается ли кровеносный сосуд лицевого нерва. Это называется магнитно-резонансной ангиограммой.

Для диагностики гемифациального спазма не всегда требуется магнитно-резонансная томография или другие визуализирующие тесты. Визуализирующие тесты могут быть предназначены для людей, у которых симптомы нетипичны или которым предстоит операция.

Лечение

Лечение гемифациального спазма может включать:

  • Инъекции ботулина. Инъекция ботулинического токсина (ботокса) в пораженные мышцы на некоторое время останавливает их движение. Это лечение необходимо повторять каждые несколько месяцев. Оно устраняет симптомы у большинства людей.
  • Другие лекарственные средства. Некоторые лекарства, включая противосудорожные, могут облегчить гемифациальный спазм у некоторых людей.
  • Хирургия.Существует несколько видов хирургических вмешательств, которые могут помочь снять гемифациальный спазм. Один из видов операции, называемый декомпрессией, включает в себя создание отверстия в черепе и вскрытие оболочки мозга, называемой твердой мозговой оболочкой. Это обнажает лицевой нерв там, где он выходит из ствола мозга. Затем хирург обнаруживает, что кровеносный сосуд давит на лицевой нерв. Помещение губчатого материала между нервом и кровеносным сосудом ослабляет давление на нерв. Эта операция часто помогает снять гемифациальный спазм. Другие процедуры включают разрушение частей лицевого нерва хирургическим путем, а также нагревом и радиоволнами, называемыми радиочастотной термокоагуляцией.

Хирургия. Существует несколько видов хирургических вмешательств, которые могут помочь снять гемифациальный спазм. Один из видов операции, называемый декомпрессией, включает в себя создание отверстия в черепе и вскрытие оболочки головного мозга, называемой твердой мозговой оболочкой. Это обнажает лицевой нерв в том месте, где он выходит из ствола мозга.

Затем хирург обнаруживает, что кровеносный сосуд давит на лицевой нерв. Помещение губчатого материала между нервом и кровеносным сосудом ослабляет давление на нерв. Эта операция часто помогает снять гемифациальный спазм.

Другие процедуры включают разрушение частей лицевого нерва хирургическим путем, а также нагреванием и радиоволнами, называемыми радиочастотной термокоагуляцией.

Симптомы и лечение гемифациального спазма