Гемангиома печени

Обзор

Гемангиома печени (he-man-jee-O-muh) - это незлокачественное образование в печени, состоящее из переплетения кровеносных сосудов. Также известные как печеночные гемангиомы или кавернозные гемангиомы, эти образования в печени встречаются довольно часто и, по оценкам, встречаются до 20% населения.

В большинстве случаев гемангиомы печени обнаруживаются во время визуализирующего исследования, проведенного по поводу какого-либо другого заболевания. Люди с гемангиомой печени редко испытывают признаки и симптомы и обычно не нуждаются в лечении.

Может быть неприятно знать, что у вас есть образование в печени, даже если это доброкачественное образование. Однако нет никаких доказательств того, что нелеченная гемангиома печени может привести к раку печени.

Симптомы

В большинстве случаев гемангиома печени не вызывает никаких признаков или симптомов.

Когда гемангиома печени вызывает признаки и симптомы, они могут включать:

  • Боль в верхней правой части живота
  • Чувство сытости после употребления небольшого количества пищи (раннее чувство насыщения)
  • Тошнота
  • Рвота

Однако эти симптомы неспецифичны и в большинстве случаев вызваны чем-то другим, даже если у вас гемангиома печени, поскольку они, как правило, протекают бессимптомно.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если вы испытываете какие-либо постоянные признаки и симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Неясно, что вызывает образование гемангиомы печени. Врачи считают, что гемангиомы печени присутствуют при рождении (врожденные).

Гемангиома печени обычно представляет собой единичное аномальное скопление кровеносных сосудов шириной менее 1,5 дюймов (около 4 сантиметров). Иногда гемангиомы печени могут быть больше или возникать многократно. Большие гемангиомы могут возникать у маленьких детей, но это редко.

У большинства людей гемангиома печени никогда не растет и не вызывает никаких признаков и симптомов. Но у небольшого числа людей гемангиома печени разрастается, вызывая симптомы и требуя лечения. Неясно, почему это происходит.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск того, что будет диагностирована гемангиома печени, включают:

  • Твой возраст. Гемангиома печени может быть диагностирована в любом возрасте, но чаще всего она диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Ваш пол. У женщин чаще диагностируют гемангиому печени, чем у мужчин.
  • Беременность. У женщин, которые были беременны, чаще диагностируется гемангиома печени, чем у женщин, которые никогда не были беременны. Считается, что гормон эстроген, уровень которого повышается во время беременности, может играть определенную роль в росте гемангиомы печени.
  • Заместительная гормональная терапия. У женщин, которые используют заместительную гормональную терапию для лечения симптомов менопаузы, вероятность диагностирования гемангиомы печени выше, чем у женщин, которые этого не делают.

Осложнения

Женщины, у которых были диагностированы гемангиомы печени, сталкиваются с риском осложнений, если они забеременеют. Считается, что уровень женского гормона эстрогена, который повышается во время беременности, приводит к увеличению размеров некоторых гемангиом печени.

Очень редко растущая гемангиома может вызывать признаки и симптомы, которые могут потребовать лечения, включая боль в правом верхнем квадранте живота, вздутие живота или тошноту. Наличие гемангиомы печени не означает, что вы не можете забеременеть. Однако обсуждение возможных осложнений с вашим врачом может помочь вам сделать более осознанный выбор.

Лекарства, влияющие на уровень гормонов в вашем организме, такие как противозачаточные таблетки, могут вызвать увеличение в размерах и осложнения, если у вас диагностирована гемангиома печени. Но это спорно. Если вы рассматриваете этот тип лекарств, обсудите преимущества и риски со своим врачом.

Гемангиома печени

Диагноз

Тесты, используемые для диагностики гемангиом печени, включают:

  • Ультразвук, метод визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений печени
  • Компьютерная томография (КТ), которая объединяет серию рентгеновских снимков, сделанных под разными углами по всему телу, и использует компьютерную обработку для создания изображений поперечного сечения (срезов) печени
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), метод, который использует магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений печени
  • Сцинтиграфия, тип ядерной визуализации, при котором используется радиоактивный индикаторный материал для получения изображений печени

В зависимости от вашей ситуации могут быть использованы другие тесты.

Лечение

Если ваша гемангиома печени небольшая и не вызывает никаких признаков или симптомов, вам не потребуется лечение. В большинстве случаев гемангиома печени никогда не вырастет и не вызовет проблем. Ваш врач может назначить последующие обследования, чтобы периодически проверять вашу гемангиому печени на предмет роста, если гемангиома большая.

Лечение гемангиомы печени зависит от локализации и размера гемангиомы, наличия у вас более одной гемангиомы, вашего общего состояния здоровья и ваших предпочтений.

Варианты лечения могут включать:

  • Операция по удалению гемангиомы печени. Если гемангиому можно легко отделить от печени, ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для удаления образования.
  • Операция по удалению части печени, включая гемангиому. В некоторых случаях хирургам может потребоваться удалить часть вашей печени вместе с гемангиомой.
  • Процедуры по прекращению притока крови к гемангиоме. Без притока крови гемангиома может перестать расти или уменьшиться. Два способа остановить кровоток - это перевязать главную артерию (перевязка печеночной артерии) или ввести в артерию лекарство для ее блокирования (артериальная эмболизация). Здоровая ткань печени не повреждается, потому что она может забирать кровь из других близлежащих сосудов.
  • Операция по пересадке печени. В маловероятном случае, если у вас большая гемангиома или множественные гемангиомы, которые невозможно вылечить другими средствами, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению вашей печени и замене ее печенью от донора.
  • Лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные энергетические пучки, такие как рентгеновские лучи, для повреждения клеток гемангиомы. Это лечение используется редко из-за доступности более безопасных и эффективных методов лечения.

Подготовка к вашей встрече

Большинство гемангиом печени обнаруживаются во время обследования или процедуры по поводу чего-либо другого. Если есть подозрение, что у вас опухоль печени, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу) или к специалисту по печени (гепатологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и знать, чего ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых ограничениях по предварительной записи. Когда вы записываетесь на прием, обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете. У большинства людей с гемангиомами печени нет никаких признаков или симптомов.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

При гемангиоме печени вашему врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Каков размер моей гемангиомы печени?
  • У меня одна гемангиома печени или несколько гемангиом?
  • Растет ли гемангиома моей печени?
  • Какие дополнительные тесты мне нужны?
  • Нужно ли мне лечение гемангиомы печени?
  • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
  • Должен ли я планировать повторный визит?
  • Существуют ли лекарства, которые могут усугубить мою гемангиому?
  • Связаны ли мои симптомы с гемангиомой?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые у вас есть.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Испытывали ли вы боль, тошноту, потерю аппетита или чувство сытости после того, как мало ели?
  • Ты была беременна?
  • Вы пользовались заместительной гормональной терапией?
Симптомы и лечение гемангиомы печени