Симптомы и лечение гастрита

Обзор

Гастрит - это общий термин, обозначающий группу состояний, имеющих одну общую черту: воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление при гастрите чаще всего является результатом заражения той же бактерией, которая вызывает большинство язв желудка, или регулярного приема определенных обезболивающих средств. Чрезмерное употребление алкоголя также может способствовать развитию гастрита.

Гастрит может возникнуть внезапно (острый гастрит) или проявляться медленно с течением времени (хронический гастрит). В некоторых случаях гастрит может привести к образованию язв и повышению риска развития рака желудка. Однако для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении.

Симптомы

Гастрит не всегда вызывает симптомы. Когда это происходит, симптомы гастрита могут включать:

Грызущая или жгучая боль в верхней части живота, называемая несварением желудка. Это ощущение может усиливаться или улучшаться после еды.
Тошнота.
Рвота.
Ощущение полноты в верхней части живота после еды.

Когда следует обратиться к врачу

Почти у каждого в какой-то момент было несварение и раздражение желудка. Обычно несварение длится недолго и не требует медицинской помощи. Обратитесь к своему врачу, если у вас появляются симптомы гастрита в течение недели или дольше.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную боль или у вас появляется рвота, при которой вы не можете удержать в себе пищу. Также немедленно обратитесь к врачу, если почувствуете головокружение. Сообщите своему врачу, если после приема лекарств, особенно аспирина или других обезболивающих, у вас возникнет дискомфорт в желудке.

Если вас рвет кровью, в вашем стуле есть кровь или он кажется черным, немедленно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину.

Причины

Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Слизистая оболочка желудка представляет собой слизистый барьер, защищающий стенку желудка. Слабость или повреждение барьера позволяет пищеварительным сокам повреждать и воспалять слизистую оболочку желудка. Некоторые заболевания и состояния могут увеличить риск развития гастрита. К ним относятся воспалительные состояния, такие как болезнь Крона.

Факторы риска

К факторам, повышающим риск развития у вас гастрита, относятся:

Бактериальная инфекция. Бактериальная инфекция под названием Helicobacter pylori, также известная как H. pylori, является одной из наиболее распространенных инфекций человека во всем мире. Однако только у некоторых людей с инфекцией развивается гастрит или другие заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Медицинские работники считают, что чувствительность к микробам может передаваться по наследству. Чувствительность также может быть вызвана выбором образа жизни, таким как курение и диета.
Регулярное применение обезболивающих средств. Обезболивающие, известные как нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, могут вызывать как острый, так и хронический гастрит. НПВП включают ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) и напроксен натрия (Aleve, Anaprox DS). Регулярное использование этих обезболивающих или прием слишком большого количества этих лекарств может привести к повреждению слизистой оболочки желудка.
Пожилой возраст. Пожилые люди имеют повышенный риск развития гастрита, потому что слизистая оболочка желудка имеет тенденцию истончаться с возрастом. Пожилые люди также подвергаются повышенному риску, поскольку у них больше шансов заразиться H. pylori-инфекцией или аутоиммунными расстройствами, чем у молодых людей.
Чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка. Это делает ваш желудок более уязвимым для пищеварительных соков. Чрезмерное употребление алкоголя с большей вероятностью вызовет острый гастрит.
Стресс. Сильный стресс, вызванный серьезной операцией, травмой, ожогами или тяжелыми инфекциями, может вызвать острый гастрит.
Лечение рака. химиотерапевтические препараты или лучевая терапия могут увеличить риск развития гастрита.
Ваш собственный организм атакует клетки вашего желудка.Этот тип гастрита, называемый аутоиммунным, возникает, когда ваш организм атакует клетки, из которых состоит слизистая оболочка вашего желудка. Эта реакция может привести к разрушению защитного барьера вашего желудка. Аутоиммунный гастрит чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями. К ним относятся болезнь Хашимото и сахарный диабет 1 типа. Аутоиммунный гастрит также может быть связан с дефицитом витамина В-12.
Другие заболевания и состояния . Гастрит может быть связан с другими заболеваниями. К ним могут относиться ВИЧ / СПИД, болезнь Крона, целиакия, саркоидоз и паразитарные инфекции.

Ваше собственное тело атакует клетки вашего желудка. Этот тип гастрита, называемый аутоиммунным, возникает, когда ваш организм атакует клетки, из которых состоит слизистая оболочка вашего желудка. Эта реакция может разрушить защитный барьер вашего желудка.

Аутоиммунный гастрит чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями. К ним относятся болезнь Хашимото и сахарный диабет 1 типа. Аутоиммунный гастрит также может быть связан с дефицитом витамина В-12.

Осложнения

При отсутствии лечения гастрит может привести к язве желудка и желудочному кровотечению. В редких случаях некоторые формы хронического гастрита могут увеличить риск развития рака желудка. Этот риск повышается, если у вас наблюдается значительное истончение слизистой оболочки желудка и изменения в клетках слизистой оболочки.

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшаются, несмотря на лечение гастрита.

Диагноз

Ваш лечащий врач, скорее всего, заподозрит гастрит после ознакомления с вашей историей болезни и проведения обследования. Однако вам также может потребоваться один или несколько из следующих тестов, чтобы найти точную причину.

Тесты на H. pylori.Ваш лечащий врач может порекомендовать такие тесты, как анализ кала или дыхания, чтобы определить, есть ли у вас H. pylori. Какой тип теста у вас будет, зависит от вашей ситуации. Для проведения дыхательного теста вы выпиваете небольшой стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод. Микробы H. pylori расщепляют исследуемую жидкость в вашем желудке. Позже вы выдуваете воздух в пакет, который затем запечатывается. Если вы инфицированы H. pylori, образец вашего дыхания будет содержать радиоактивный углерод.
Проведение тонкого гибкого микроскопа по горлу называется эндоскопией.Эндоскопия - это процедура исследования пищеварительной системы с помощью длинной тонкой трубки с крошечной камерой, называемой эндоскопом. Эндоскоп проходит по горлу, в пищевод, желудок и тонкую кишку. Используя эндоскоп, ваш врач ищет признаки воспаления. В зависимости от вашего возраста и истории болезни, ваш врач может порекомендовать это в качестве первого теста вместо тестирования на H. pylori. При обнаружении подозрительного участка ваш лечащий врач может взять небольшие образцы тканей, называемые биопсией, для проведения лабораторных исследований. Биопсия также может выявить наличие H. pylori в слизистой оболочке вашего желудка.
Рентгеновский снимок верхних отделов пищеварительной системы. С помощью рентгеновских лучей можно получить изображения пищевода, желудка и тонкой кишки в поисках чего-либо необычного. Возможно, вам придется проглотить белую металлическую жидкость, содержащую барий. Жидкость обволакивает пищеварительный тракт и делает язву более заметной. Эта процедура называется проглатыванием бария.

Тесты на H. pylori. Ваш лечащий врач может порекомендовать такие анализы, как анализ кала или дыхания, чтобы определить, есть ли у вас H. pylori. Какой тип теста у вас будет, зависит от вашей ситуации.

Для проведения дыхательного теста вы выпиваете небольшой стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод. Микробы H. pylori расщепляют исследуемую жидкость в вашем желудке. Позже вы выдуваете воздух в пакет, который затем запечатывается. Если вы инфицированы H. pylori, образец вашего дыхания будет содержать радиоактивный углерод.

Проведение тонкого гибкого микроскопа по горлу называется эндоскопией. Эндоскопия - это процедура исследования пищеварительной системы с помощью длинной тонкой трубки с крошечной камерой, называемой эндоскопом. Эндоскоп проходит по горлу, в пищевод, желудок и тонкую кишку. Используя эндоскоп, ваш лечащий врач ищет признаки воспаления. В зависимости от вашего возраста и истории болезни ваш лечащий врач может порекомендовать это в качестве первого теста вместо тестирования на H. pylori.

При обнаружении подозрительного участка ваш лечащий врач может взять небольшие образцы тканей, называемые биопсией, для проведения лабораторных исследований. Биопсия также может выявить наличие H. pylori в слизистой оболочке вашего желудка.

Лечение

Лечение гастрита зависит от конкретной причины. Острый гастрит, вызванный НПВП или алкоголем, можно купировать, прекратив прием этих веществ.

Лекарства, используемые для лечения гастрита, включают:

Антибиотики для уничтожения H. pylori. При обнаружении H. pylori в вашем пищеварительном тракте ваш лечащий врач может порекомендовать комбинацию антибиотиков для уничтожения микробов. Обязательно принимайте антибиотики в полном объеме, назначенные по рецепту, обычно в течение 7-14 дней. Вы также можете принять лекарство, блокирующее выработку кислоты. После лечения ваш лечащий врач повторно проверит вас на H. pylori, чтобы убедиться, что он уничтожен.
Лекарства, блокирующие выработку кислоты и способствующие заживлению.Лекарства, называемые ингибиторами протонной помпы, помогают снизить кислотность. Они делают это, блокируя действие частей клеток, вырабатывающих кислоту. Вы можете получить рецепт на ингибиторы протонной помпы или купить их без рецепта. Длительное применение ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника. Спросите своего лечащего врача, может ли добавка кальция снизить этот риск.
Лекарства, снижающие выработку кислоты. Блокаторы кислоты, также называемые блокаторами гистамина, уменьшают количество кислоты, выделяемой в пищеварительный тракт. Снижение кислотности облегчает боль при гастрите и способствует заживлению. Вы можете получить рецепт на блокатор кислоты или купить его без рецепта.
Лекарства, нейтрализующие желудочную кислоту. Ваш лечащий врач может включить в ваше лечение антацидные препараты. Антациды нейтрализуют имеющуюся в желудке кислоту и могут обеспечить быстрое облегчение боли. Они способствуют немедленному облегчению симптомов, но обычно не используются в качестве основного средства лечения. Побочные эффекты антацидов могут включать запор или диарею, в зависимости от основных ингредиентов. Ингибиторы протонной помпы и блокаторы кислот более эффективны и имеют меньше побочных эффектов.

Лекарства, блокирующие выработку кислоты и способствующие заживлению. Лекарства, называемые ингибиторами протонной помпы, помогают снизить кислотность. Они делают это, блокируя действие частей клеток, вырабатывающих кислоту. Вы можете получить рецепт на ингибиторы протонной помпы или купить их без рецепта.

Длительное применение ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника. Спросите своего лечащего врача, может ли добавка кальция снизить этот риск.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете почувствовать некоторое облегчение от симптомов, если вы:

Не употребляйте алкоголь. Алкоголь может раздражать слизистую оболочку вашего желудка.
Подумайте о замене обезболивающих. Если вы принимаете обезболивающие, которые повышают риск развития гастрита, спросите своего лечащего врача, может ли вам подойти ацетаминофен (Тайленол и другие). Это лекарство с меньшей вероятностью усугубит ваши проблемы с желудком.

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы.

Если ваш лечащий врач считает, что у вас, возможно, гастрит, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на расстройствах пищеварения, который называется гастроэнтерологом.

Поскольку встречи могут быть краткими, неплохо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

Помните о любых ограничениях по предварительной записи. При записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, и укажите дозы.
Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому персоналу.

Ваше время общения с медицинским персоналом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное вместе. Перечислите вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время закончится. При гастрите следует задать несколько основных вопросов, включая:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
Должен ли я сдать анализ на H. pylori или мне нужна эндоскопия?
Может ли какое-либо из моих лекарств быть причиной моего состояния?
Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
Какие анализы мне нужны?
Скорее всего, мое состояние временное или хроническое?
Каков наилучший план действий?
Какие есть альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
Должен ли я обратиться к специалисту?
Существует ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
От чего зависит, следует ли мне запланировать повторный визит?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на такие вопросы, как:

Каковы ваши симптомы?
Насколько серьезны ваши симптомы? Не могли бы вы описать свою боль в животе как слегка неприятную или жгучую?
Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
Кажется ли вам, что что-либо, например употребление определенных продуктов, ухудшает ваши симптомы?
Улучшает ли что-нибудь, например, употребление определенных продуктов или прием антацидов, ваши симптомы?
Испытываете ли вы какую-либо тошноту или рвоту?
Вы недавно похудели?
Как часто вы принимаете обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен натрия?
Как часто вы употребляете алкоголь и в каком количестве?
Как бы вы оценили свой уровень стресса?
Замечали ли вы какой-либо черный стул или кровь в своем кале?
У вас когда-нибудь была язва?

Что вы можете сделать за это время

Перед приемом избегайте употребления алкоголя и продуктов, которые, по-видимому, раздражают ваш желудок. Эти продукты могут быть острыми, кислыми, жареными или жирными. Но проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем прекращать прием каких-либо отпускаемых по рецепту лекарств.