Симптомы и лечение галактореи

Обзор

Галакторея (guh-lack-toe-REE-uh) - это молочные выделения из сосков, не связанные с выработкой молока для грудного вскармливания. Галакторея - это не болезнь. Но она может быть признаком основного заболевания.

Галакторея в основном возникает у людей женского пола при рождении. Это может случиться даже с теми, у кого не было детей или кто пережил менопаузу. Но галакторея также может случиться с людьми мужского пола при рождении и даже с младенцами.

Чрезмерное обращение с грудью, побочные эффекты лекарств или заболевания гипофиза могут усугубить галакторею. Часто более высокий уровень гормона, участвующего в выработке грудного молока, называемого пролактином, вызывает галакторею.

Иногда причину галактореи установить не удается. Заболевание может пройти само по себе.

Симптомы

Симптомы, связанные с галактореей, включают:

Молочные выделения из сосков, которые являются постоянными или приходят и уходят.
Выделения из сосков более чем из одного молочного протока.
Выделения из сосков, которые вытекают сами по себе или при прикосновении к груди.
Выделения из сосков одной или обеих грудей.
Нерегулярные менструации или их отсутствие.
Головные боли или проблемы со зрением.

Когда следует обратиться к врачу

Если из одной или обеих молочных желез продолжают выделяться молочные выделения, а вы не беременны и не кормите грудью, запишитесь на прием к своему врачу.

Если стимуляция груди, например, прикосновение к соску во время секса, вызывает выделения из сосков более чем из одного протока, причин для беспокойства мало. Выделения чаще всего не означают, что есть проблема. И выделения часто проходят сами по себе.

Если у вас продолжаются выделения, которые не проходят, запишитесь на прием к своему врачу.

Выделения из сосков, которые не являются молочными, требуют немедленной медицинской помощи. Если выделения кровянистые или прозрачные и выходят из одного протока, или вы можете нащупать комок, это может быть признаком рака молочной железы.

Причины

Галакторея часто возникает из-за избытка гормона, вырабатывающего молоко, когда у вас есть ребенок. Это называется пролактином. Ваш гипофиз, маленькая железа в форме боба в основании вашего мозга, отвечающая за выработку нескольких гормонов, вырабатывает пролактин.

Возможные причины галактореи включают:

Лекарства, такие как определенные седативные средства, антидепрессанты, нейролептики и лекарства от высокого кровяного давления.
Употребление опиоидов.
Растительные добавки, такие как семена фенхеля, аниса или пажитника.
противозачаточные таблетки.
Доброкачественная опухоль гипофиза, называемая пролактиномой, или другое заболевание гипофиза.
Недостаточная активность щитовидной железы, также называемая гипотиреозом.
Длительное заболевание почек.
Слишком частое прикосновение к груди. Это может быть связано с сексуальной активностью, самостоятельным обследованием груди с троганием сосков или длительным трением одеждой.
Повреждение нерва грудной стенки в результате операции на грудной клетке, ожогов или других травм грудной клетки.
Операция на спинном мозге, травма или опухоль.
Стресс.

Идиопатическая галакторея

Иногда медицинские работники не могут найти причину галактореи. Это называется идиопатической галактореей. Это может означать, что ткани молочной железы очень чувствительны к гормону, вырабатывающему молоко, пролактину. Если это так, то даже обычный уровень пролактина может привести к галакторее.

Галакторея у мужчин

У людей мужского пола при рождении галакторея может быть связана со слишком низким уровнем гормона тестостерона. Называемый мужским гипогонадизмом, это чаще всего также вызывает увеличение или болезненность груди, называемую гинекомастией. Неспособность достичь и поддерживать эрекцию, называемую эректильной дисфункцией, и нежелание заниматься сексом также связаны со слишком низким уровнем тестостерона.

Факторы риска

Все, что вызывает выброс гормона пролактина, может увеличить риск развития галактореи. К факторам риска относятся:

Некоторые лекарственные средства, запрещенные наркотики и растительные добавки.
Состояния, поражающие гипофиз, такие как опухоли гипофиза, которые не являются раком.
Определенные заболевания, такие как длительные заболевания почек, травмы спинного мозга, повреждения грудной стенки и недостаточная активность щитовидной железы.
Много прикосновений и потираний груди.
Стресс.

Диагноз

Бывает трудно найти причину галактореи, потому что существует очень много возможных причин для нее.

Тестирование может включать:

Медицинский осмотр. Медицинский работник может попытаться удалить немного жидкости из соска, осторожно сжимая область вокруг соска. Этот осмотр может включать поиск опухолей молочной железы или других участков утолщенной ткани молочной железы.
Анализ крови. Это делается для проверки уровня пролактина в вашем организме. Если у вас высокий уровень пролактина, ваш лечащий врач также может проверить уровень вашего тиреотропного гормона.
Тест на беременность. Это делается для исключения беременности как причины выделений из сосков.
Диагностическая маммография, УЗИ или и то, и другое. Вам могут быть проведены эти визуализирующие тесты, если ваш лечащий врач обнаружит опухоль в груди или заметит другие изменения в груди или сосках во время вашего медицинского осмотра.
МРТ головного мозга. Это делается для проверки вашего гипофиза на наличие опухоли или другой проблемы, если ваш анализ крови показывает высокий уровень пролактина.

Лечение

При необходимости лечение галактореи направлено на устранение основной причины.

Иногда медицинские работники не могут установить точную причину галактореи. В этом случае вам может потребоваться лечение, если вас беспокоят выделения из сосков. Лекарство, которое блокирует действие пролактина или снижает уровень пролактина в вашем организме, может помочь избавиться от галактореи.

Образ жизни и домашние средства

Часто молочные выделения, связанные с идиопатической галактореей, проходят сами по себе. Это наиболее вероятно, если вы не слишком часто обращаетесь со своей грудью или принимаете лекарства, которые, как известно, вызывают выделения из сосков.

Чтобы уменьшить стимуляцию груди:

Старайтесь не переусердствовать с прикосновениями к соскам во время сексуальной активности.
Избегайте сдавливания, ущипывания или иных манипуляций со своими сосками.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения своего основного медицинского работника или гинеколога. Но вместо этого вас могут направить к специалисту по здоровью груди.

Что ты можешь сделать

Чтобы подготовиться к вашему приему:

Обратите внимание на все свои симптомы, даже если кажется, что они не связаны с причиной, по которой вы записались на прием.
Просматривайте ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, включая количество и время их приема.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

По поводу галактореи можно задать следующие вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Существуют ли другие возможные причины?
Какие анализы могут мне понадобиться?
Какой подход к лечению вы мне предлагаете?
Есть ли какие-нибудь домашние процедуры, которые я мог бы попробовать?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач может задать вам такие вопросы, как:

Какого цвета выделения из ваших сосков?
Выделения из сосков идут из одной или обеих грудей?
Есть ли у вас другие симптомы груди, такие как опухоль или область утолщения?
У вас болит грудь?
Как часто вы проводите самообследование груди?
Вы обнаружили какие-либо изменения в груди?
Вы беременны или кормите грудью?
У вас все еще регулярные менструации?
У тебя проблемы с беременностью?
Какие лекарства вы принимаете?
У вас головные боли или проблемы со зрением?

Что вы можете сделать за это время

До вашего назначения следуйте этим советам, чтобы справиться с нежелательными выделениями из сосков:

Не трогайте свою грудь. Это может помочь уменьшить выделения из сосков. Например, не трите соски во время секса. Не носите одежду, которая натирает ваши соски.
Используйте накладки для груди. Маленькие подушечки, которые надеваются в бюстгальтер, могут впитывать выделения из сосков и предотвращать их просачивание через одежду.