Обзор

Функциональная диспепсия - это термин, используемый для описания затяжного расстройства желудка, которое не имеет очевидной причины. Функциональная диспепсия (dis-PEP-see-uh) также называется неязвенной диспепсией.

Функциональная диспепсия встречается часто. Это постоянное состояние, но симптомы проявляются не постоянно. Симптомы похожи на симптомы язвы. Они включают боль или дискомфорт в верхней части живота, вздутие живота, отрыжку и тошноту.

Симптомы

Симптомы функциональной диспепсии могут включать:

  • Боль или жжение в желудке, вздутие живота, чрезмерная отрыжка или тошнота после еды.
  • Раннее чувство сытости во время еды. Чувство сытости также называется насыщением.
  • Боль в животе, которая возникает независимо от приема пищи или проходит во время еды.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к медицинскому работнику, если вы испытываете постоянные симптомы, которые вас беспокоят.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете:

  • Кровавая рвота.
  • Темный, смолистый стул.
  • Одышка.
  • Боль в челюсти, шее или руке.
  • Необъяснимая потеря веса.

Причины

Никто не знает, что вызывает функциональную диспепсию. Медицинские работники считают это функциональным расстройством. Это означает, что это не может быть объяснено каким-либо заболеванием, поэтому обычное тестирование может не выявить никаких проблем или причин. В результате диагноз ставится на основании симптомов.

Факторы риска

Некоторые факторы могут повышать риск развития функциональной диспепсии. К ним относятся:

  • Быть женщиной.
  • Использование определенных обезболивающих средств, которые отпускаются без рецепта. К ним относятся аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие), которые могут вызвать проблемы с желудком.
  • Курение.
  • Тревога или депрессия.
  • История физического или сексуального насилия в детстве.
  • Инфекция хеликобактер пилори.

Диагноз

Скорее всего, медицинский работник изучит симптомы и проведет медицинский осмотр. Несколько тестов могут помочь найти причину дискомфорта и исключить другие нарушения. К ним могут относиться:

  • Анализы крови. Анализы крови могут помочь исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы, подобные функциональной диспепсии.
  • Тесты на бактерии. Бактерия под названием Helicobacter pylori (H. pylori). H. pylori может вызывать проблемы с желудком. Тестирование на H. pylori может включать образец кала, дыхания или образцы тканей желудка, взятые во время эндоскопии.
  • Эндоскопия. При верхней эндоскопии используется крошечная камера на конце гибкой трубки для визуального осмотра верхних отделов пищеварительной системы. Это позволяет медицинскому работнику собирать образцы тканей для поиска инфекции или воспаления.

В некоторых случаях могут быть проведены другие тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо желудок опорожняет свое содержимое.

Лечение

Функциональная диспепсия, с которой невозможно справиться с помощью изменения образа жизни, может нуждаться в лечении. Лечение зависит от симптомов. Оно может сочетать медикаментозное лечение и поведенческую терапию.

Лекарства

Некоторые лекарства могут помочь справиться с симптомами функциональной диспепсии. К ним относятся:

  • Средства от газов, отпускаемые без рецепта. Ингредиент под названием симетикон может обеспечить некоторое облегчение за счет уменьшения количества газов в кишечнике. Примерами газоотводящих средств являются Mylanta и Gas-X.
  • Лекарства для снижения выработки кислоты. Эти лекарства называются блокаторами Н2-рецепторов и отпускаются без рецепта. К ним относятся циметидин (Тагамет HB), фамотидин (Пепсид AC) и низатидин (Аксид AR). Более сильные версии этих лекарств также отпускаются по рецепту врача.
  • Лекарства, блокирующие кислотные "насосы". Лекарства, называемые ингибиторами протонной помпы, отключают кислотные "насосы" внутри клеток желудка, выделяющих кислоту. Ингибиторы протонной помпы, отпускаемые без рецепта, включают лансопразол (Превацид 24 часа), омепразол (Прилосек БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ) и эзомепразол (Нексиум 24 часа). Ингибиторы протонной помпы также отпускаются по рецепту врача.
  • Антибиотики. Если анализы обнаруживают H. pylori в желудке, могут быть назначены антибиотики вместе с препаратами, подавляющими кислотность.
  • Низкие дозы антидепрессантов. Могут быть рекомендованы низкие дозы трициклических антидепрессантов и антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Эти лекарства могут блокировать активность нейронов, контролирующих боль в кишечнике.
  • Прокинетики. Эти лекарства помогают желудку быстрее опорожняться и сужают клапан между желудком и пищеводом. Это помогает уменьшить боль в верхней части живота.
  • Лекарства для облегчения тошноты. Эти лекарства называются противорвотными. Если после еды вас тошнит, могут помочь противорвотные средства. К ним относятся прометазин, прохлорперазин и меклизин.

Лекарства, блокирующие кислотные "насосы". Лекарства, называемые ингибиторами протонной помпы, отключают кислотные "насосы" внутри клеток желудка, выделяющих кислоту.

Ингибиторы протонной помпы, отпускаемые без рецепта, включают лансопразол (Превацид 24 ЧАСА), омепразол (Прилосек БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ) и эзомепразол (Нексиум 24 часа). Ингибиторы протонной помпы также отпускаются по рецепту врача.

Поведенческая терапия

Работа с консультантом или психотерапевтом может облегчить симптомы, которым не помогают лекарства. Консультант или психотерапевт может показать вам техники релаксации, которые помогут вам справиться с вашими симптомами. Вы также можете узнать, как уменьшить стресс, чтобы помочь справиться со своими симптомами.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые изменения образа жизни могут помочь контролировать функциональную диспепсию.

Внесите изменения в свой рацион

Изменения в том, что и как вы едите, могут помочь контролировать ваши симптомы. Постарайтесь:

  • Ешьте меньше и чаще.Пустой желудок иногда способствует развитию функциональной диспепсии. Ничто, кроме кислоты в желудке, не может вызвать у вас тошноту. Попробуйте съесть небольшой перекус, например, крекер или кусочек фрукта. Старайтесь не пропускать приемы пищи. Избегайте больших приемов пищи и переедания. Чаще ешьте меньшие порции.
  • Держитесь подальше от продуктов-триггеров. Некоторые продукты могут вызывать функциональную диспепсию. К ним могут относиться жирная и острая пища, газированные напитки, кофеин и алкоголь.
  • Пережевывайте пищу медленно и тщательно. Дайте себе время насладиться едой.

Ешьте меньше и чаще. Пустой желудок иногда способствует развитию функциональной диспепсии. Ничто, кроме кислоты в желудке, не может вызвать у вас тошноту. Попробуйте съесть небольшой перекус, например, крекер или кусочек фрукта.

Старайтесь не пропускать приемы пищи. Избегайте больших приемов пищи и переедания. Чаще ешьте небольшими порциями.

Уменьшите стресс в своей повседневной жизни

Методы снижения стресса или релаксационная терапия могут помочь вам справиться с симптомами. Чтобы уменьшить стресс, проводите время, занимаясь хобби, спортом и другими вещами, которые вам нравятся.

Альтернативная медицина

Люди с функциональной диспепсией часто обращаются к дополнительным и альтернативным лекарствам, чтобы помочь им справиться. Необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет рекомендовать дополнительные и альтернативные лекарства. Но они могут обеспечить некоторое облегчение симптомов при использовании с другими подходами, предложенными медицинским работником.

Если вас интересуют дополнительные и альтернативные методы лечения, поговорите со своим лечащим врачом о:

  • Растительные добавки.Комбинация масел мяты перечной и тмина может принести некоторую пользу при функциональной диспепсии. Вместе они облегчили болевые симптомы в ходе недельного исследования. Иберогаст содержит экстракты девяти трав. Он может облегчить желудочно-кишечные спазмы и улучшить способность кишечника переваривать пищу. Также может быть полезно японское растительное средство под названием риккуншито. Исследователи обнаружили, что он лучше устраняет боль в животе, изжогу и вздутие живота, чем плацебо. Плацебо - это лечение без терапевтического эффекта, которое выглядит так же, как лекарство или метод лечения, тестируемый в исследовании, и вводится таким же образом. Экстракт листьев артишока может облегчить симптомы функциональной диспепсии.
  • Техники релаксации. Расслабляющие мероприятия могут помочь вам справиться с симптомами. Медитация, физические упражнения или другие виды деятельности могут помочь вам справиться со стрессом.

Растительные добавки. Комбинация масел мяты перечной и тмина может принести некоторую пользу при функциональной диспепсии. Вместе они облегчили болевые симптомы в ходе недельного исследования. Иберогаст содержит экстракты девяти трав. Это может облегчить желудочно-кишечные спазмы и улучшить способность кишечника переваривать пищу.

Также может быть полезно японское растительное средство под названием риккунсито. Исследователи обнаружили, что оно улучшает боль в животе, изжогу и вздутие живота лучше, чем плацебо. Плацебо - это лечение без терапевтического эффекта, которое выглядит так же, как лекарство или метод лечения, тестируемый в исследовании, и вводится таким же образом. Экстракт листьев артишока может облегчить симптомы функциональной диспепсии.

Подготовка к вашей встрече

Вы можете начать с встречи с кем-нибудь из вашей бригады первичной медико-санитарной помощи. Или же вас могут сразу направить к врачу, который специализируется на лечении заболеваний желудка и кишечника, называемому гастроэнтерологом.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед проведением определенного теста. Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной вашего назначения.
  • Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и историю болезни семьи.
  • Все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые вы можете задать во время приема.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При функциональной диспепсии следует задать следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Мое состояние, скорее всего, временное или хроническое?
  • Каков наилучший план действий?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Скорее всего, вам зададут несколько вопросов, таких как:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?

Что вы можете сделать за это время

Избегайте действий, которые, по-видимому, усугубляют ваши симптомы.

Симптомы и лечение функциональной диспепсии