Симптомы и лечение фолликулита

Фолликулит

Обзор

Фолликулит - распространенное заболевание кожи, возникающее при воспалении волосяных фолликулов. Часто это вызвано бактериальной инфекцией. Сначала это может выглядеть как маленькие прыщи вокруг крошечных кармашков, из которых растет каждый волос (волосяные фолликулы).

Состояние может быть зудящим, болезненным и вызывать чувство неловкости. Инфекция может распространяться и превращаться в покрытые коркой язвочки.

Легкий фолликулит, скорее всего, заживет без образования рубцов в течение нескольких дней при элементарном уходе за собой. При более серьезных или повторных инфекциях могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. При отсутствии лечения тяжелые инфекции могут вызвать необратимое выпадение волос и образование рубцов.

Определенные типы фолликулита известны как сыпь в горячей ванне и парикмахерский зуд.

Симптомы

Признаки и симптомы фолликулита включают:

Скопления небольших бугорков или прыщей вокруг волосяных фолликулов
Наполненные гноем волдыри, которые вскрываются и покрываются коркой
Зудящая, горящая кожа
Болезненная, нежная кожа
Воспаленная шишка

Виды фолликулита

Существует два основных типа фолликулита - поверхностный и глубокий. Поверхностный тип поражает часть фолликула, а глубокий тип поражает весь фолликул и обычно протекает более тяжело.

Типы фолликулита, наиболее распространенные из которых перечислены первыми, включают:

Бактериальный фолликулит. Этот распространенный тип представляет собой сыпь в виде зудящих, наполненных гноем бугорков. Это происходит, когда волосяные фолликулы заражаются бактериями, обычно золотистым стафилококком (staph). Бактерии стафилококка живут на коже постоянно. И они могут вызвать проблемы, когда попадают в организм через порез или другую рану.
Сыпь после горячей ванны (псевдомонадный фолликулит). Этот тип сыпи представляет собой круглые, зудящие бугорки, которые могут появиться через 1-2 дня после контакта с бактериями, вызывающими их. Фолликулит в гидромассажных ваннах вызывается бактериями pseudomonas, которые можно обнаружить в гидромассажных ваннах, водных горках и бассейнах с подогревом, в которых неправильный уровень хлора и pH.
Шишки от бритвы (pseudofolliculitis barbae). Эта сыпь может выглядеть как фолликулит, но она вызвана вросшими волосами, а не инфицированными фолликулами. В основном она поражает людей с вьющимися волосами, которые бреются слишком коротко, и наиболее заметна на лице и шее. У людей, пользующихся восками для бикини, могут появиться шишки от бритвы в области паха.
Фолликулит отрубевидного отростка (pit-ih-ROS-puh-rum). Этот тип сыпи представляет собой зудящие, наполненные гноем бугорки, чаще всего на спине и груди. Это вызвано дрожжевой инфекцией.
Грамотрицательный фолликулит. Этот тип вызывает заполненные гноем шишки вокруг носа и рта. Иногда она развивается у людей, которые получают длительную антибактериальную терапию от угревой сыпи.
Эозинофильный (e-o-sin-o-FILL-ik) фолликулит. Этот тип вызывает сильный зуд и повторяющиеся участки в виде шишек и прыщей, которые образуются вблизи волосяных фолликулов на лице и верхней части тела. В основном это заболевание поражает людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) / синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Причина этого состояния до конца не изучена.
Фурункулы (фурункулы) и карбункулы. Они возникают, когда волосяные фолликулы глубоко инфицируются бактериями стафилококка. Фурункул имеет тенденцию появляться внезапно в виде болезненной воспаленной шишки. Карбункул - это скопление фурункулов.
Сикоз бородавчатый. Этот тип поражает людей, которые бреются.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если ваше заболевание распространено или симптомы не проходят после недели или двух занятий самолечением. Возможно, вам понадобится отпускаемый по рецепту антибиотик или противогрибковое лекарство, чтобы помочь контролировать это состояние.

При появлении признаков распространения инфекции немедленно обратитесь за медицинской помощью. К ним относятся внезапное усиление покраснения или боли, повышение температуры, озноб и ощущение недомогания.

Причины

Фолликулит часто возникает, когда волосяные фолликулы инфицированы бактериями, обычно золотистым стафилококком (staph). Это также может быть вызвано вирусами, грибками, паразитами, лекарствами или физическими травмами. Иногда причина неизвестна.

Факторы риска

Заболеть фолликулитом может каждый. Определенные факторы повышают риск его возникновения, в том числе:

Регулярное ношение одежды, задерживающей тепло и пот, такой как резиновые перчатки или высокие ботинки
Купание в недостаточно ухоженной гидромассажной ванне, джакузи или общественном бассейне
Повреждение волосяных фолликулов в результате бритья, восковой эпиляции, ношения тесной одежды или таких методов укладки волос, как вытяжка, парики и масла
Использование некоторых лекарств, таких как кортикостероидные кремы, преднизолон, длительная антибактериальная терапия акне и некоторые химиотерапевтические препараты
Наличие дерматита или повышенной потливости (гипергидроз)
Наличие диабета, ВИЧ / СПИДа или другого состояния, снижающего вашу сопротивляемость инфекциям

Осложнения

Возможные осложнения фолликулита включают:

Рецидивирующая или распространяющаяся инфекция
Постоянные рубцы
Участки кожи, которые стали темнее (гиперпигментация) или светлее (гипопигментация), чем до возникновения заболевания, обычно временные
Разрушение волосяных фолликулов и необратимое выпадение волос

Профилактика

Вы можете попытаться предотвратить фолликулит, используя эти советы:

Регулярно мойте кожу. Каждый раз используйте чистую мочалку и полотенце и не делитесь своими полотенцами или мочалками.
Регулярно стирайте белье. Используйте горячую воду с мылом для стирки полотенец, мочалок и любой пропитанной маслом униформы или другой одежды.
Избегайте трения или давления на кожу. Защищайте кожу, склонную к фолликулиту, от трения, вызванного рюкзаками, шлемами и тесной одеждой.
Просушивайте резиновые перчатки между использованием. Если вы регулярно пользуетесь резиновыми перчатками, после каждого использования выворачивайте их наизнанку, стирайте с мылом, хорошо прополощите и высушите.
По возможности избегайте бритья. Для людей с лицевым фолликулитом отращивание бороды может быть хорошим вариантом, если вам не нужно чисто выбритое лицо.
Брейтесь осторожно. Если вы бреетесь, выработайте следующие привычки, которые помогут контролировать симптомы: Реже брейтесь; Мойте кожу теплой водой и мягким средством для умывания (Cetaphil, CeraVe и др.) перед бритьем; Используйте мочалку или очищающий тампон мягкими круговыми движениями, чтобы приподнять вросшие волоски; перед бритьем нанесите достаточное количество лосьона для бритья перед бритьем; Брейтесь по направлению роста волос; избегайте бритья слишком близко электрической бритвой или лезвием с защитой и не растягивайте кожу; Используйте чистое острое лезвие и ополаскивайте его теплой водой после каждого поглаживания. при бритье одного и того же участка более двух раз наносите увлажняющий лосьон после бритья, избегая совместного использования бритв, полотенец и мочалок
Реже бриться
Перед бритьем промойте кожу теплой водой с использованием мягкого очищающего средства для лица (Cetaphil, CeraVe и др.)
Используйте мочалку или очищающий тампон мягкими круговыми движениями, чтобы приподнять вросшие волоски перед бритьем
Нанесите перед бритьем достаточное количество лосьона для бритья
Бритье по направлению роста волос
Избегайте бритья слишком близко, используя электрическую бритву или защищенное лезвие и не растягивая кожу
Используйте чистое, острое лезвие и ополаскивайте его теплой водой после каждого взмаха
Избегайте бритья одного и того же участка более двух раз
Нанесение увлажняющего лосьона после бритья
Избегайте совместного использования бритв, полотенец и мочалок
Попробуйте средства для удаления волос (депиляторы) или другие методы удаления волос. Хотя они тоже могут раздражать кожу.
Лечите сопутствующие заболевания. Если вы знаете, что ваши симптомы вызваны не фолликулитом, а другим заболеванием, лечите это заболевание. Например, чрезмерное потоотделение (гипергидроз) может вызвать фолликулит. Вы можете попытаться предотвратить это, сменив пропитанную потом одежду, ежедневно принимая ванну и используя антиперспирант.
Пользуйтесь только чистыми гидромассажными ваннами и бассейнами с подогревом. Центры по контролю и профилактике заболеваний также рекомендуют после выхода из воды снимать купальник и принимать душ с мылом. Затем выстирайте и купальник. Если у вас есть гидромассажная ванна или бассейн с подогревом, регулярно чистите их и добавляйте хлор в соответствии с рекомендациями.
Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Если ваш фолликулит часто возвращается, ваш лечащий врач может предложить вам контролировать рост бактерий в вашем носу. Возможно, вам потребуется пятидневный курс приема рецептурной антибактериальной мази. И вам, возможно, потребуется использовать средства для мытья тела с хлоргексидином (Хибикленс, Хибистат и другие).
Реже бриться
Перед бритьем промойте кожу теплой водой с использованием мягкого очищающего средства для лица (Cetaphil, CeraVe и др.)
Используйте мочалку или очищающий тампон мягкими круговыми движениями, чтобы приподнять вросшие волоски перед бритьем
Нанесите перед бритьем достаточное количество лосьона для бритья
Бритье по направлению роста волос
Избегайте бритья слишком близко, используя электрическую бритву или защищенное лезвие и не растягивая кожу
Используйте чистое, острое лезвие и ополаскивайте его теплой водой после каждого взмаха
Избегайте бритья одного и того же участка более двух раз
Нанесение увлажняющего лосьона после бритья
Избегайте совместного использования бритв, полотенец и мочалок

Фолликулит

Диагноз

Ваш лечащий врач, скорее всего, сможет определить, есть ли у вас фолликулит, посмотрев на вашу кожу и спросив о вашей истории болезни.

Если раннее лечение не устраняет вашу инфекцию, ваш лечащий врач может провести некоторые тесты. Эти тесты могут включать:

Соскоб кожи для поиска дрожжей под микроскопом
Получение мазка для посева для определения причины инфекции
Редко проводят биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания

Лечение

Методы лечения фолликулита зависят от типа и тяжести вашего состояния, от того, какие меры по уходу за собой вы уже пробовали, и от того, как вы хотели бы действовать дальше.

Если вы пробовали безрецептурные препараты в течение нескольких недель, но они не помогли, спросите своего лечащего врача о отпускаемых по рецепту лекарствах. Дерматолог может помочь вам:

Контролируйте свой фолликулит
Выясните, может ли принимаемое вами лекарство вызывать ваши симптомы и можете ли вы прекратить его прием
Избегайте образования рубцов или других повреждений кожи
Сделать шрамы менее заметными

Даже если лечение помогает, инфекция может вернуться. Обсудите со своим лечащим врачом риски, связанные с рассматриваемыми вами методами лечения.

Лекарства

Лосьоны, гели или таблетки для борьбы с бактериальной инфекцией. При легкой инфекции, вызванной бактериями, ваш лечащий врач может назначить лосьон или гель с антибиотиками. Таблетки для борьбы с инфекцией (пероральные антибиотики) обычно не используются при фолликулите, но они могут понадобиться при тяжелой или повторной инфекции.
Кремы, шампуни или таблетки для борьбы с грибковыми инфекциями. Противогрибковые препараты предназначены для лечения инфекций, вызываемых дрожжами, а не бактериями. Антибиотики не помогают при лечении этого типа фолликулита.
Кремы или таблетки для снятия воспаления. Если у вас легкий эозинофильный фолликулит, ваш лечащий врач может предложить вам попробовать стероидный крем, чтобы облегчить зуд. Если у вас вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) / синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), вы можете заметить улучшение симптомов вашего эозинофильного фолликулита после антиретровирусной терапии.

Другие вмешательства

Небольшая операция. Если у вас крупный фурункул или карбункул, ваш лечащий врач может сделать в нем небольшой разрез для отвода гноя. Это может облегчить боль, ускорить выздоровление и снизить риск образования рубцов. Затем ваш лечащий врач может накрыть область стерильной марлей, чтобы впитался любой вытекающий гной.
Лазерная эпиляция.Ваш лечащий врач может предложить лазерную эпиляцию в качестве варианта лечения псевдофолликулита бородавок, особенно если другие методы лечения не улучшили ваши симптомы. Это лечение часто требует многократных визитов в офис поставщика медицинских услуг. Обсудите со своим лечащим врачом возможные побочные эффекты лазерного лечения. Они включают рубцы и кожу, которая осветляется (гипопигментация) или темнеет (гиперпигментация).

Лазерная эпиляция. Ваш лечащий врач может предложить лазерную эпиляцию в качестве одного из вариантов лечения псевдофолликулита барбе, особенно если другие методы лечения не улучшили ваши симптомы. Это лечение часто требует многократных визитов в офис поставщика медицинских услуг.

Обсудите со своим лечащим врачом возможные побочные эффекты лазерного лечения. Они включают рубцы и кожу, которая осветляется (гипопигментация) или темнеет (гиперпигментация).

Уход за собой

Легкие случаи бактериального фолликулита часто проходят при домашнем уходе. Следующие советы по уходу за собой могут помочь облегчить дискомфорт, ускорить заживление и предотвратить распространение инфекции:

Применяйте теплую влажную мочалку. Делайте это несколько раз в день, чтобы уменьшить дискомфорт и при необходимости помочь области высыхания. Смочите тряпку для мытья посуды уксусным раствором, приготовленным из 1 столовой ложки (17 граммов) столового белого уксуса на 1 пинту (473 миллилитра) воды.
Примените антибиотик, отпускаемый без рецепта. Попробуйте один из множества лосьонов, гелей и средств для умывания, борющихся с инфекциями, которые продаются в магазинах без рецепта.
Нанесите успокаивающий лосьон или крем. Попробуйте снять зуд кожи с помощью успокаивающего лосьона или крема с гидрокортизоном, отпускаемого без рецепта.
Очистите пораженную кожу. Осторожно мойте инфицированную кожу не реже двух раз в день антибактериальным мылом или очищающим средством, таким как бензоилпероксид. Каждый раз используйте чистую тряпку для мытья посуды и полотенце и не делитесь своими полотенцами или мочалками. Стирайте эти предметы в горячей воде с мылом.
Защищайте кожу. Если вы бреетесь, прекратите, если сможете. Парикмахерский зуд обычно проходит через несколько недель после прекращения бритья.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с обращения к своему лечащему врачу. Затем вас могут направить к врачу, который специализируется на диагностике и лечении кожных заболеваний (дерматолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Укажите вашу ключевую медицинскую информацию, например, о других заболеваниях, с которыми вы имеете дело, и о любых лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете.
Укажите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список вопросов, которые следует задать. Готовый список поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное с вашим лечащим врачом.

Ниже приведены несколько основных вопросов, которые следует задать своему лечащему врачу по поводу фолликулита. Если во время вашего визита у вас возникнут какие-либо другие вопросы, не стесняйтесь задавать их.

Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Каковы другие возможные причины моих симптомов?
Нужны ли мне какие-либо анализы?
Какое лечение лучше всего подходит для моего состояния?
У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
Каковы возможные побочные эффекты лечения, которое вы рекомендуете?
Есть ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
Есть ли у вас какие-либо соответствующие брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
От чего зависит, следует ли мне планировать повторный визит?

Чего ожидать от вашего лечащего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Готовность ответить на них может сэкономить время для более подробного обсуждения любых вопросов, которые вы хотите обсудить. Ваш лечащий врач может спросить:

Как давно у вас эта кожная инфекция?
У вас в анамнезе были дерматиты?
Подвергается ли ваша работа или хобби воздействию тепла и влаги на руки, например, из-за ношения резиновых перчаток?
Принимали ли вы горячую ванну или бассейн с подогревом за день или два до того, как заметили у себя кожную сыпь?
Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
У вас чешется кожа? Больно при прикосновении?
Что-нибудь усугубляет ваши симптомы?
Какие процедуры или шаги по уходу за собой вы уже пробовали? Какие-либо из них оказались эффективными?

Что вы можете сделать за это время

Иногда фолликулит проходит без медикаментозного лечения. Меры по уходу за собой могут помочь облегчить ваши симптомы. Например, может помочь нанесение теплой влажной салфетки для мытья посуды на пораженную кожу, а затем крема против зуда.