Симптомы и лечение фибромиалгии

Фибромиалгия

Обзор

Фибромиалгия - это длительное заболевание, которое сопровождается распространенной болью в теле. Боль возникает вместе с усталостью. Это также может быть связано с проблемами со сном, памятью и настроением. Исследователи полагают, что фибромиалгия влияет на то, как головной и спинной мозг обрабатывает болезненные и безболезненные сигналы. Это повышает вашу общую чувствительность к боли.

Симптомы часто проявляются после инициирующего события. Триггерами могут быть травмы, хирургическое вмешательство, инфекции или эмоциональный стресс. Или же симптомы могут усиливатьсяс течением времени, и ни одно событие не может их вызвать.

Женщины чаще болеют фибромиалгией, чем мужчины. У многих людей, страдающих фибромиалгией, также есть:

Головныеболи.
Боль в челюсти и лице из-за заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Синдром раздраженного кишечникаРим.
Тревога.
Депрессия.

От фибромиалгии нет лекарства. Но лекарства и другие методы лечения могут помочь контролировать симптомы. Также могут помочь физические упражнения, разговорная терапия и методы, снижающие стресс.

Симптомы

К основным симптомам фибромиалгии относятся:

Ширечитай боль. Боль при фибромиалгии часто описывается как постоянная тупая боль, которая длится не менее трех месяцев. Боль считается распространенной, если она возникает по обе стороны тела, а также выше и ниже талии.
Усталость. Люди с фибромиалгиейдесяти лет просыпаются усталыми, хотя говорят, что спят долго. Часто боль нарушает сон. Многие люди с фибромиалгией имеют другие нарушения сна. К ним относятся синдром беспокойных ног и апноэ во сне.
Проблемы, связанные с мышлением. Симптом, известный как "фиброзный туман", затрудняет внимание и концентрацию на умственных задачах.

Фибромиалгия часто возникает при других состояниях, таких как:

Синдром раздраженного кишечника.
Синдром хронической усталости.
Мигрень и другие виды головной боли.
Интерстициальный цистит, также называемыйсиндромом болезненного мочевого пузыря.
Нарушения ВНЧС.
Тревога.
Депрессия.
Синдром постуральной тахикардии.
Постковидный синдром, также известный как затяжной COVID.

Причины

Многие исследователи полагают, что при фибромиалгии нервы поражаются таким образом, что вызывают изменения в головном и спинном канатике. Это изменение связано с нерегулярным повышением уровня определенных химических веществ в мозге, которые сигнализируют о боли.

Кроме того, болевые рецепторы мозга, по-видимому, вырабатывают своего рода память о боли. Они могут начать слишком остро реагировать на болезненные и неболезненные сигналы.

К этим изменениям, вероятно, приводят многие факторы, в том числе:

Гены. Фибромиалгия, как правило, передается по наследству. Таким образом, определенные генные изменения могут повысить вероятность развития этого заболевания.
Инфекции. Некоторые заболевания, по-видимому, вызывают фибромиалгию или усугубляют еенапример.
Физические или эмоциональные события. Иногда фибромиалгия может быть вызвана физическим событием, таким как автомобильная авария. Постоянный стресс также может спровоцировать это состояние.

Факторы риска

Факторы риска развития фибромиалгии включают:

Быть назначенной женщиной при рождении. Фибромиомаялгия чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Семейная история. У вас может быть больше шансов заболеть фибромиалгией, если у вашего родителя или брата или сестры также есть это заболевание.
Другие медицинские состояния. Риск развития фибромиалгии повышается, если у вас остеоартрит, ревматоидный артрит, волчанка или ожирение.

Осложнения

Боль, усталость и плохой сон, связанные с фибромиалгией, могут повлиять на вашу личную жизнь и карьеру. Также может быть стрессово жить с состоянием, которое часто неправильно понимают другие. Это может привести к сопутствующим психическим заболеваниям,таким как депрессия и тревога.

Фибромиалгия

Диагноз

Чтобы выяснить, есть ли у вас фибромиалгия, ваш лечащий врач начнет с расспросов о ваших симптомах и истории болезни. Вы также пройдете медицинский осмотр. Ваша медицинская бригада проверяет наличие основного признака фибромиалгии: распространенной боли по всему телу в течение не менее трех месяцев.

Вы должны испытывать боль по крайней мере в четырех из этих пяти областей:

Левая верхняя область, включая плечо, руку или челюсть.
Правая верхняя область, включая плечо, руку или челюсть.
Левая нижняя область, включая бедро, ягодицу или ногу.
Правая нижняя область, включая бедро, ягодицу или ногу.
Осевая область, которая включает область шеи, спины, груди или живота.

Тесты

Вам могут понадобиться анализы крови или imaging-тесты. Эти тесты могут помочь выяснить, является ли причиной ваших симптомов какое-либо другое заболевание, помимо фибромиалгии.

Другие состояния, которые могут вызывать постоянную боль и усталость, включают:

Ревматоидный артрит.
Волчанка.
Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости.

Вам также могут понадобиться анализы, чтобы выявить состояния, которые могут возникать одновременно с фибромиалгией. Например, ваш врач может порекомендовать исследование ночного сна при подозрении на апноэ во сне.

Лечение

Как правило, лечение фибромиалгии включает как медикаментозное, так и другое. Цель - уменьшить симптомы и улучшить общее состояние здоровья. Ни одно лечение не помогает при всех симптомах, поэтому может помочь попробовать несколько.

Лекарства

Лекарства могут помочь облегчить боль при фибромиалгии и улучшить сон. Распространенные варианты включаютe:

Обезболивающие. Могут быть полезны отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) или напроксен натрия (Алев и другие). Ваш врач может порекомендовать вам принимать их вместе с другими лекарствами. Опиоидные медицины не рекомендуются. Они могут привести к побочным эффектам, зависимости и боли, которая со временем усиливается.
Антидепрессанты. Эти лекарства могут помочь, даже если у вас нет депрессии при фибромиалгии. Дулоксетин (Цимбалта) и милнаципран (Савелла) могут облегчить боль при фибромиалгии и усталость. Ваш врач может назначить амитриптилин или миорелаксант циклобензаприн, чтобы облегчить боль или заснуть.
Противосудорожные препараты. Лекарства от эпилепсии часто помогают облегчить некоторые виды боли. Прегабалин (Лирика) используется для лечения фибромиалгии. А габапентин (Грализ, Нейронтин) иногда помогает облегчить симптомы фибромиалгии.

Другие методы лечения

Другие методы лечения могут помочь уменьшить влияние фибромиалгии на ваше тело и вашу жизнь. Примеры включают:

Физиотерапия. Терапевт может научить вас упражнениям для повышения вашей силы, гибкости и выносливости. Особенно полезными могут быть упражнения на водной основе.
Трудотерапия. Специалист по трудотерапии может помочь вам внести изменения в ваше рабочее место или в то, как вы выполняете определенные задачи. Изменения вызывают меньшую нагрузку на ваш организм.
Консультирование. Разговор с консультантом может помочь укрепить вашу веру в свои способности. Он также может научить вас, как справляться со стрессовыми ситуациями. Может быть особенно полезно обратиться к консультанту, который обучен когнитивно-поведенческой терапии.

Уход за собой

Уход за собой является ключевым фактором при лечении фибромиалгии.

Справляйтесь со стрессом. Разработайте со своим лечащим врачом план экономии энергии и управления стрессом. Каждый день выделяйте себе время для отдыха. Это может означать, что вы научитесь говорить "нет" другим без чувства вины. Но постарайтесь не менять весь свой распорядок дня. Люди, которые бросают работу или прекращают всякую деятельность, как правило, справляются хуже, чем те, кто продолжает вести активный образ жизни. Попробуйте методы управления стрессом, такие как упражнения на глубокое дыхание или осознаннаямедитация сс. Подумайте также о присоединении к группе поддержки при фибромиалгии. Это поможет вам познакомиться с людьми, которые понимают, через что вы проходите.
Высыпайтесь качественно. Усталость - один из основных симптомов фибромиалгии, который делает сон крайне важным. Взрослым следует стремиться к тому, чтобы отдыхать не менее семи часов в сутки. Ночью в вашей спальне должно быть прохладно, темно и тихо. Старайтесь ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день. И ограничьте дневной сон.
Регулярно занимайтесь спортом. поначалу физические упражнения могут усилить вашу боль. Но если вы начинаете медленно и со временем становитесь более активными, это часто облегчает симптомы. Поговорите со своим врачом или другим членом вашей медицинской бригады, если вы еще не проявляете активности. Они могут порекомендовать аэробные упражнения, стимулирующие сердцебиение, такие как ходьба, плавание, каякинг и водная аэробика. Физиотерапевт также может помочь вам разработать программу упражнений дома. Упражнения на растяжку, правильную осанку и расслабление также полезны.
Следите за собой. Поддерживайте свою активность на ровном уровне. Если вы слишком много делаете в свои хорошие дни, у васможет быть еще больше плохих дней. Точно так же не делайте слишком мало в те дни, когда ваши симптомы обостряются.
Придерживайтесь других здоровых привычек. Ешьте питательную пищу. Не употребляйте табачные изделия. Ограничьте потребление кофеина. Делайте что-то, что доставляет вам удовольствие каждый день.

Альтернативнаяактивная медицина

Дополнительные и альтернативные методы лечения, помогающие справиться с болью и стрессом, не новы. Некоторые из них, такие как медитация и йога, практикуются уже тысячи лет. Их использование становится все более популярным, особенно среди людей с хроническими заболеваниями, такими какфибромиалгия.

Некоторые из этих методов лечения, по-видимому, действительно безопасно снимают стресс и уменьшают боль. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем пробовать новое дополнительное или альтернативное лечение.

Иглоукалывание. Иглоукалывание - это китайская техника. Опытный практикующий вводит очень тонкие иглы через кожу на различную глубину. Согласно западным теориям акупунктуры, иглы вызывают изменения кровотока и уровня химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами. Некоторые исследования показывают, чтокупунктура помогает облегчить симптомы фибромиалгии.
Массаж. Это один из старейших методов лечения, который все еще применяется на практике. Он включает в себя использование различных техник для движения мышц и мягких тканей тела. Массаж может снизить частоту сердечных сокращений, расслабитьмышцы x и улучшить диапазон движений в суставах. Это также может увеличить количество естественных обезболивающих химических веществ, вырабатываемых организмом. Это также часто помогает снять стресс и беспокойство.
Йога и тайцзицюань. Эти практики сочетают медитацию, медленные движения, глубокое дыхание и расслабление. Было обнаружено, что и то, и другое помогает контролировать симптомы фибромиалгии.

Подготовка к вашей встрече

Многие симптомы фибромиалгии схожи с симптомами различных других состояний. Таким образом, вы можете обратиться к нескольким врачам, прежде чем узнаете, что у вас фибромиалгия. Ваш лечащий врач может направить вас к врачу, который лечит артрит и другие подобные состояния, называемому ревматологом.

Что ты можешь сделать

Перед назначением вы можете составить список, включающий:

Подробное описание ваших симптомов.
Информация о проблемах со здоровьем, которые у вас были в прошлом.
Информация о проблемах со здоровьем ваших родителей, братьев и сестер.
Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете.
Вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому работникупо существу.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы. Например, вас могут спросить, есть ли у вас проблемы со сном и чувствуете ли вы депрессию или беспокойство.