Симптомы и лечение фарингита

Острый фарингит

Обзор

Острый фарингит - это бактериальная инфекция, которая может вызвать боль в горле и першение. Острый фарингит составляет лишь небольшую часть случаев ангины.

При отсутствии лечения острый фарингит может вызвать осложнения, такие как воспаление почек или ревматизм. Ревматическая лихорадка может привести к боли и воспалению суставов, специфическому типу сыпи или повреждению сердечного клапана.

Острый фарингит чаще всего встречается у детей, но он поражает людей всех возрастов. Если у вас или у вашего ребенка появились признаки фарингита, обратитесь к врачу для оперативного обследования и лечения.

Симптомы

Признаки и симптомы фарингита могут включать:

Боль в горле, которая обычно проходит быстро
Болезненное глотание
Красные и опухшие миндалины, иногда с белыми пятнами или прожилками гноя
Крошечные красные пятна на задней поверхности неба (мягкое или твердое небо)
Увеличенные, болезненные лимфатические узлы на шее
Лихорадка
Головнаяболь
Сыпь
Тошнота или рвота, особенно у детей младшего возраста
Боли в теле

Возможно, у вас или вашего ребенка есть многие из этих признаков и симптомов, но нет фарингита. Причиной этих признаков и симптомов может быть вирусная инфекция или какое-либо другое заболевание. Вот почему ваш врач обычно проводит специальные тесты на фарингит.

Вы также можете заразиться от человека, который является носителем стрептококка, но не проявляет никаких симптомов.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо из этих признаков и симптомов:

Боль в горле, сопровождающаяся болезненностью, увеличением лимфатических узлов
Боль в горле, которая длится более 48 часов
Лихорадка
Боль в горле, сопровождающаяся сыпью
Проблемы с дыханием или глотанием
Если был диагностирован стрептококк, отсутствие улучшения после приема антибиотиков в течение 48 часов

Причины

Острый фарингит вызывается инфекцией бактерией, известной как Streptococcus pyogenes, также называемой стрептококком группы А.

Бактерии стрептококка заразны. Они могут распространяться воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает, или через общую еду или напитки. Вы также можете собрать бактерии с дверной ручки или другой поверхности и перенести их в нос, рот или глаза.

Факторы риска

Несколько факторов могут увеличить риск заражения острым фарингитом:

Молодой возраст. Острый фарингит чаще всего возникает у детей.
Время года. Хотя острый фарингит может возникнуть в любое время, он, как правило, распространяется зимой и ранней весной. Бактерии стрептококка процветают везде, где группы людей находятся в тесном контакте.

Осложнения

Острый фарингит может привести к серьезным осложнениям. Лечение антибиотиками снижает риск.

Распространение инфекции

Бактерии стрептококка могут распространяться, вызывая инфекцию у:

Миндалины
Носовые пазухи
Кожа
Кровь
Среднее ухо

Воспалительные реакции

Стрептококковая инфекция может привести к воспалительным заболеваниям, в том числе:

Скарлатина, стрептококковая инфекция, характеризующаяся выраженной сыпью
Воспаление почек (постстрептококковый гломерулонефрит)
Ревматическая лихорадка, серьезное воспалительное заболевание, которое может поражать сердце, суставы, нервную систему и кожу
Постстрептококковый реактивный артрит, состояние, вызывающее воспаление суставов

Было высказано предположение о возможной связи между стрептококковой инфекцией и редким заболеванием, называемым детским аутоиммунным нервно-психическим расстройством, ассоциированным со стрептококками группы А (PANDAS). Дети с этим заболеванием при стрептококковой инфекции испытывают ухудшение симптомов нервно-психических расстройств, таких как обсессивно-компульсивное расстройство или тиковые расстройства. Эта взаимосвязь в настоящее время остается недоказанной и противоречивой.

Профилактика

Для предотвращения стрептококковой инфекции:

Мойте руки. Правильное мытье рук - лучший способ предотвратить все виды инфекций. Вот почему важно регулярно мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд. Научите своих детей правильно мыть руки с мылом и водой или пользоваться дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе, если под рукой нет мыла и воды.
Прикрой рот. Научите своих детей прикрывать рот локтем или салфеткой, когда они кашляют или чихают.
Не делитесь личными вещами. Не делитесь стаканами для питья или столовыми приборами. Мойте посуду в горячей воде с мылом или в посудомоечной машине.

Острый фарингит

Диагноз

Ваш врач проведет медицинский осмотр, проверит наличие признаков и симптомов фарингита и, возможно, назначит один или несколько из следующих тестов:

Экспресс-тест на антиген. Ваш врач может провести экспресс-тест на антиген в мазке из вашего горла. Этот тест позволяет обнаружить бактерии стрептококка за считанные минуты, обнаруживая вещества (антигены) в горле. Если тест отрицательный, но ваш врач все еще подозревает стрептококковую инфекцию, он или она может сделать посев из горла.
Молекулярный тест (полимеразная цепная реакция, или ПЦР) . Этот тест также проводится с использованием мазка из вашего горла.
Посев из горла. Стерильным тампоном протирают заднюю стенку горла и миндалины, чтобы получить образец выделений. Это не больно, но может вызвать рвотные позывы. Затем образец исследуется в лаборатории на наличие бактерий, но для получения результатов может потребоваться до двух дней.

Лечение

Существуют лекарства для лечения фарингита, облегчения его симптомов и предотвращения осложнений и распространения.

Антибиотики

Если ваш врач поставит диагноз вам или вашему ребенку "острый фарингит", он, скорее всего, назначит пероральный антибиотик. Антибиотики, принимаемые в течение 48 часов после начала заболевания, уменьшают продолжительность и тяжесть симптомов, а также риск осложнений и вероятность распространения инфекции на других людей.

После лечения вы или ваш ребенок должны начать чувствовать себя лучше через день или два. Обратитесь к своему врачу, если после приема антибиотиков в течение 48 часов не наступит улучшения.

Дети, принимающие антибиотик, которые чувствуют себя хорошо и у которых нет температуры, часто могут вернуться в школу или детский сад, когда они уже не заразны — обычно через 24 часа после начала лечения. Но обязательно закончите принимать все лекарства. Преждевременное прекращение приема может привести к рецидивам и серьезным осложнениям, таким как ревматизм или воспаление почек.

Средства для снятия симптомов

Чтобы облегчить боль в горле и снизить температуру, попробуйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) или ацетаминофен (Tylenol и другие).

Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин разрешен к применению у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что прием аспирина был связан с синдромом Рейе, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

Уход за собой

В большинстве случаев антибиотики быстро уничтожают бактерии, вызывающие инфекцию. А пока попробуйте эти советы, чтобы облегчить симптомы фарингита:

Побольше отдыхайте. Сон помогает организму бороться с инфекцией. Если у вас острый фарингит, по возможности не выходите на работу. Если ваш ребенок болен, держите его дома до тех пор, пока не исчезнут признаки повышения температуры, пока он не почувствует себя лучше и не будет принимать антибиотик не менее 24 часов.
Пейте много воды. Смазывание и увлажнение воспаленного горла облегчает глотание и помогает предотвратить обезвоживание.
Ешьте успокаивающую пищу. К продуктам, которые легко усваиваются, относятся бульоны, супы, яблочное пюре, вареные хлопья, картофельное пюре, мягкие фрукты, йогурт и яйца всмятку. Вы можете измельчить продукты в блендере, чтобы их было легче проглатывать. Холодные продукты, такие как шербет, замороженный йогурт или фруктовые хлопья, также могут оказывать успокаивающее действие. Избегайте острой или кислой пищи, такой как апельсиновый сок.
Полоскать горло теплой соленой водой. Детям старшего возраста и взрослым полоскание горла несколько раз в день может помочь облегчить боль в горле. Смешайте 1/4 чайной ложки (1,5 грамма) поваренной соли с 8 унциями (237 миллилитрами) теплой воды. Обязательно попросите ребенка выплюнуть жидкость после полоскания горла.
Мед. Мед можно использовать для успокоения боли в горле. Не давайте мед детям младше 12 месяцев.
Используйте увлажнитель воздуха. Добавление влаги в воздух может облегчить дискомфорт. Выбирайте увлажнитель с охлаждающим туманом и чистите его ежедневно, потому что в некоторых увлажнителях могут размножаться бактерии и плесень. Солевые назальные спреи также помогают поддерживать влажность слизистых оболочек.
Держитесь подальше от раздражающих веществ. Сигаретный дым может вызвать боль в горле и увеличить вероятность инфекций, таких как тонзиллит. Избегайте паров краски или чистящих средств, которые могут раздражать горло и легкие.

Подготовка к вашей встрече

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед проведением определенного теста. Составьте список:

Симптомы , которые есть у вас или вашего ребенка , включая любые , которые кажутся не связанными с причиной вашего назначения
Ключевая личная информация , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни, семейный анамнез и возможные источники недавнего заражения
Все лекарства, витамины или другие добавки, которые принимаете вы или ваш ребенок, включая дозы
Вопросы, которые следует задать своему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, которые помогут вам запомнить полученную информацию.

При остром фарингите следует задать своему врачу следующие основные вопросы:

Что, вероятно, вызывает эти признаки и симптомы?
Каковы другие возможные причины?
Какие анализы необходимы?
Какой подход к лечению вы рекомендуете?
Как скоро вы ожидаете улучшения симптомов в результате лечения?
Как долго это будет заразно? Когда безопасно возвращаться в школу или на работу?
Какие шаги по уходу за собой могут помочь?
Существует ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст ряд вопросов, в том числе:

Когда появились симптомы?
Изменились ли симптомы с течением времени?
Насколько серьезны симптомы?
Сталкивались ли вы или ваш ребенок с кем-либо, больным острым фарингитом, за последние пару недель?
Кажется ли вам, что что-нибудь улучшает или ухудшает симптомы?
Был ли у вас или вашего ребенка в прошлом диагностирован фарингит? Когда? Как его лечили?
Были ли у вас или вашего ребенка диагностированы какие-либо другие заболевания?

Что вы можете сделать за это время

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть стрептококковая инфекция, примите меры для облегчения симптомов и предотвращения распространения инфекции:

Держите руки в чистоте, прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете, и не делитесь личными вещами.
Прополощите горло 1/4 чайной ложки (1,5 грамма) поваренной соли, разведенной в 8 унциях (237 миллилитрах) теплой воды.
Отдыхайте, пейте жидкость, ешьте мягкую пищу и принимайте обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) или ацетаминофен (Тайленол и другие), чтобы облегчить симптомы.