Обзор

Эрлихиоз и анаплазмоз являются схожими клещевыми заболеваниями, которые вызывают гриппоподобные симптомы, включая лихорадку, мышечные боли и головную боль. Признаки и симптомы эрлихиоза и анаплазмоза обычно проявляются в течение 14 дней после укуса клеща.

При быстром лечении соответствующими антибиотиками вы, скорее всего, выздоровеете в течение нескольких дней. Нелеченный эрлихиоз и анаплазмоз могут привести к серьезным или опасным для жизни осложнениям.

Лучший способ предотвратить эти инфекции - избегать укусов клещей. Средства от клещей, тщательный осмотр тела после пребывания на улице и надлежащее удаление клещей - ваша лучшая защита от этих клещевых заболеваний.

Симптомы

Признаки и симптомы эрлихиоза и анаплазмоза, как правило, одинаковы, хотя при эрлихиозе они обычно более выражены. Симптомы эрлихиоза и анаплазмоза, которые широко варьируются от человека к человеку, включают:

  • Умеренная лихорадка
  • Озноб
  • Головнаяболь
  • Мышечные боли
  • Общее недомогание
  • Боль в суставах
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Потеря аппетита

Дополнительные признаки и симптомы, связанные с эрлихиозом, но редко с анаплазмозом, включают:

  • Спутанность сознания или изменения в психическом состоянии
  • Сыпь

Некоторые люди могут быть инфицированы без развития симптомов.

Когда следует обратиться к врачу

Время от укуса до появления признаков и симптомов обычно составляет от пяти до 14 дней. Если у вас появились какие-либо признаки или симптомы после укуса клеща или после возможного контакта с клещами, обратитесь к врачу.

Причины

Эрлихиоз и анаплазмоз вызываются разными бактериями.

Эрлихиоз вызывается различными видами бактерий ehrlichia. Клещ-одиночка, обитающий в юго-центральных, юго-восточных и восточно-прибрежных штатах, является основным переносчиком бактерий, вызывающих эрлихиоз. Черноногие клещи, обычно называемые оленьими клещами, на Верхнем Среднем Западе являются менее распространенными переносчиками.

Анаплазмоз вызывается бактерией Anaplasma phagocytophilum. В основном его переносят оленьи клещи на Верхнем Среднем Западе, в северо-восточных штатах и центральных провинциях Канады. Он также переносится западным черноногим клещом в Западных прибрежных штатах и другими видами клещей в Европе и Азии.

Виды ehrlichia и anaplasma принадлежат к одному семейству бактерий. Хотя у каждой бактерии, по-видимому, есть определенная мишень среди клеток иммунной системы хозяина, все эти инфекционные агенты обычно вызывают одинаковые симптомы.

Укусы клещей и инфекция

Клещи питаются кровью, присасываясь к хозяину и питаясь до тех пор, пока не увеличатся во много раз по сравнению с нормальным размером. Клещи могут подхватывать бактерии от хозяина, например оленя, а затем передавать бактерии другому хозяину, например человеку. Распространение бактерий от клеща к хозяину, вероятно, происходит примерно через 24 часа после того, как клещ начал питаться.

Другие способы распространения бактерий

Распространение бактерий, вызывающих эрлихиоз или анаплазмоз, возможно при переливании крови, от матери к плоду или при непосредственном контакте с инфицированным, забитым животным.

Факторы риска

Клещи живут у земли в лесистых или заросших кустарником местах. Они не летают и не прыгают, поэтому могут добраться только до хозяина, который задевает их. Факторы, повышающие риск укуса клещом, включают:

  • Нахождение на свежем воздухе в теплые весенние и летние месяцы
  • Участие в мероприятиях в лесистой местности, таких как кемпинг, пеший туризм или охота
  • Ношение одежды, которая оставляет вашу кожу незащищенной в местах обитания, благоприятных для клещей

Осложнения

Без своевременного лечения эрлихиоз и анаплазмоз могут иметь серьезные последствия для здорового взрослого или ребенка. Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску более серьезных и опасных для жизни осложнений.

Осложнения нелеченной инфекции могут включать:

  • Почечная недостаточность
  • Дыхательная недостаточность
  • Сердечная недостаточность
  • Повреждение центральной нервной системы
  • Судороги
  • Кома
  • Тяжелые вторичные инфекции

Профилактика

Лучший способ избежать эрлихиоза или анаплазмоза - избегать укусов клещей, когда вы находитесь на улице. Большинство клещей присасываются к вашим голеням и ступням, когда вы гуляете или работаете в травянистых, лесистых местностях или на заросших полях. После того, как клещ прикрепляется к вашему телу, он обычно ползет вверх, чтобы найти место, где можно зарыться в вашу кожу.

Если вы собираетесь работать или играть в районе, который является вероятным местом обитания клещей, следуйте этим советам, чтобы защитить себя.

Используйте средства от клещей

  • Опрыскайте верхнюю одежду, обувь, палатку или другое снаряжение для кемпинга репеллентом с содержанием 0,5% перметрина. Некоторое снаряжение и одежду можно предварительно обработать перметрином.
  • Наносите средство от насекомых, зарегистрированное Агентством по охране окружающей среды, на любую открытую кожу, за исключением лица. К ним относятся репелленты, содержащие DEET, пикаридин, IR3535, масло лимонного эвкалипта (OLE), пара-ментанодиол (PMD) или 2-ундеканон.
  • Не используйте продукты с OLE или PMD для детей младше 3 лет.

Одевайтесь для защиты

  • Носите светлую одежду, чтобы вам или другим было легче заметить клещей на вашей одежде до того, как они укусят.
  • Избегайте обуви с открытым носком.
  • Носите рубашки с длинными рукавами, заправленные в брюки, и длинные брюки, заправленные в носки.

Проверьте наличие галочек

  • Примите душ как можно скорее, чтобы смыть всех оторвавшихся клещей и проверить, нет ли клещей, которые могли зарыться в землю.
  • Используйте зеркало, чтобы тщательно осмотреть свое тело. Обратите внимание на свои подмышки, волосы и линию роста волос, уши, талию, между ног, под коленями и внутри пупка.
  • Проверьте свое снаряжение. Сушите одежду и снаряжение в горячей воде не менее 10 минут, чтобы убить клещей, прежде чем чистить их.

Другие советы

  • Проводите ежедневный осмотр на наличие клещей у любого домашнего животного, которое проводит время на свежем воздухе.
  • Старайтесь как можно чаще ходить по расчищенным дорожкам в лесистой и травянистой местности.

Диагноз

Клещевые инфекции трудно диагностировать, основываясь исключительно на признаках, поскольку они схожи со многими другими распространенными заболеваниями. Таким образом, история известных случаев укуса клещом или возможного контакта с клещами является важной информацией для постановки диагноза. Ваш врач также проведет медицинский осмотр и назначит анализы.

Если у вас эрлихиоз или анаплазмоз, анализы крови, скорее всего, дадут следующие результаты:

  • Низкое количество белых кровяных телец, которые являются борющимися с болезнями клетками иммунной системы
  • Низкое количество тромбоцитов, которые необходимы для свертывания крови
  • Повышенный уровень печеночных ферментов, который может указывать на нарушение функции печени

Анализы вашей крови также могут указывать на клещевую инфекцию, обнаруживая одно из следующих:

  • Специфические гены, уникальные для бактерий
  • Антитела к бактериям, вырабатываемым вашей иммунной системой

Лечение

Если ваш врач диагностирует эрлихиоз или анаплазмоз — или подозревает диагноз на основании симптомов и клинических данных, — вы начнете лечение антибиотиком доксициклином (Дорикс, вибрамицин и др.).

Вы будете принимать лекарства по крайней мере через три дня после того, как у вас спадет температура и ваш врач заметит улучшение других признаков заболевания. Минимальный курс лечения составляет пять-семь дней. Более серьезное заболевание может потребовать двух-трех недель лечения антибиотиками.

Если вы беременны или у вас аллергия на доксициклин, ваш врач может назначить антибиотик рифампицин (Рифадин, Римактан и другие).

Образ жизни и домашние средства

Если вы обнаружите клеща на своем теле, не пугайтесь. Быстрое удаление клеща - хорошая защита от передачи бактерий. Выполните следующие действия:

  • Перчатки. По возможности наденьте медицинские или аналогичные перчатки, чтобы защитить руки.
  • Пинцет. Используйте пинцет с тонким кончиком, чтобы крепко схватить клеща возле его головы или рта и как можно ближе к коже.
  • Удаление. Осторожно и медленно отодвиньте тело клеща от кожи, не дергая и не перекручивая его. Если во рту остались кусочки, удалите их чистым пинцетом.
  • Утилизация. Убейте клеща, поместив его в спирт. Не раздавливайте клеща, чтобы избежать контакта с возможными бактериями. Мертвого клеща можно промыть, слегка завернуть в скотч перед тем, как выбросить в мусорное ведро, или хранить в морозильной камере.
  • Хранение. Клещ может быть проверен позже, если вы подозреваете заражение. Поместите клеща в контейнер, наклейте на него дату и поместите в морозильную камеру.
  • Очистка. После контакта с клещом и вокруг места укуса вымойте руки с мылом и водой. Очистите место укуса и руки спиртом для протирания.

Не наносите на клеща вазелин, лак для ногтей, спирт или горячую спичку.

Следите за местом укуса

Небольшой красный бугорок, похожий на шишку от укуса комара, часто появляется на месте укуса клеща или удаления клеща и проходит в течение нескольких дней. Это нормально и не должно вызывать тревоги.

Если вы испытываете продолжающееся раздражение в этом месте или испытываете какие-либо признаки или симптомы, которые могут указывать на клещевую инфекцию, обратитесь к своему врачу.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы сначала обратитесь к своему лечащему врачу или, возможно, к врачу отделения неотложной помощи, в зависимости от тяжести ваших признаков и симптомов. Однако вас могут направить к врачу, который специализируется на инфекционных заболеваниях.

Если клещевое заболевание возможно из-за недавних мероприятий на свежем воздухе, будьте готовы принять следующие меры:

  • Если у вас сохранился удаленный клещ, принесите его на прием.
  • Если вас укусил клещ, когда это произошло?
  • Когда вы, возможно, подвергались воздействию клещей?
  • Где вы были во время занятий на свежем воздухе?

Будьте готовы ответить на эти дополнительные вопросы и запишите ответы до начала приема.

  • Какие симптомы вы испытывали?
  • Когда они начались?
  • Что-нибудь улучшило симптомы или усугубило их?
  • Какие лекарства вы принимаете регулярно, включая отпускаемые по рецепту и отпускаемые без рецепта, пищевые добавки, растительные лекарственные средства и витамины?
  • Есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства или у вас есть какие-либо другие аллергические реакции?
Симптомы и лечение эрлихиоза и анаплазмоза