Обзор

Эректильная дисфункция означает неспособность достичь и поддерживать эрекцию, достаточную для сексуальной активности. Это также называется импотенцией.

Проблемы с эрекцией, возникающие время от времени, не всегда являются поводом для беспокойства. Но если эректильная дисфункция продолжается, это может вызвать стресс, повлиять на уверенность в себе и усугубить проблемы в отношениях с партнером. Проблемы с получением или поддержанием эрекции могут быть признаком состояния здоровья, требующего лечения, и фактором риска сердечных заболеваний.

Если вас беспокоит эректильная дисфункция, поговорите со своим врачом, даже если это неудобно. Иногда лечение основного заболевания может устранить эректильную дисфункцию. Или же вам могут понадобиться лекарства или другие прямые методы лечения.

Симптомы

Время от времени возникают проблемы с эрекцией. Симптомы эректильной дисфункции продолжаются и часто со временем усиливаются. Они могут включать:

  • Проблемы с эрекцией.
  • Проблемы с поддержанием эрекции.
  • Меньше хочется секса.

Когда следует обратиться к врачу

При проблемах с эрекцией лучше всего обратиться к врачу. Обратитесь к своему лечащему врачу, если:

  • Вы беспокоитесь о своей эрекции или у вас есть другие сексуальные проблемы, такие как преждевременное семяизвержение. Это называется преждевременной эякуляцией. Эякуляция позже, чем вы хотите, называется задержанной эякуляцией.
  • У вас диабет, болезни сердца или другое состояние здоровья, которое может быть связано с эректильной дисфункцией.
  • У вас есть другие симптомы эректильной дисфункции.

Причины

Мужское сексуальное возбуждение - это сложный процесс. В нем задействованы мозг, гормоны, эмоции, нервы, мышцы и кровеносные сосуды. Эректильная дисфункция может быть результатом проблемы с любым из них. Кроме того, стресс и проблемы с психическим здоровьем могут вызвать эректильную дисфункцию или усугубить ее.

Иногда причина эректильной дисфункции является как физической, так и психической. Например, незначительное физическое состояние, которое замедляет вашу сексуальную реакцию, может вызвать беспокойство по поводу сохранения эрекции. Беспокойство может усугубить эректильную дисфункцию.

Физические причины эректильной дисфункции

Общие физические причины эректильной дисфункции включают:

  • Болезнь сердца.
  • Закупорка кровеносных сосудов, также называемая атеросклерозом.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Высокое кровяное давление.
  • Диабет.
  • Ожирение.
  • Метаболический синдром, который включает повышение кровяного давления, высокий уровень инсулина, жировые отложения вокруг талии и высокий уровень холестерина.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Рассеянный склероз.
  • Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства
  • Употребление табака.
  • Болезнь Пейрони, которая может вызывать боль во время секса, искривление полового члена, укорачивание полового члена при эрекции или образование шишки на половом члене.
  • Злоупотребление алкоголем и запрещенными наркотиками.
  • Условия сна.
  • Методы лечения рака предстательной железы или увеличенной простаты.
  • Операции или травмы, которые затрагивают область таза или спинной мозг.
  • Низкий уровень гормона тестостерона.

Причины эректильной дисфункции в психическом здоровье

Мозг играет ключевую роль в сексуальном возбуждении, которое вызывает эрекцию. Вещи, которые могут помешать сексуальным ощущениям и вызвать или усугубить эректильную дисфункцию, включают:

  • Депрессия, тревога или другие состояния психического здоровья.
  • Стресс.
  • Проблемы с партнером.

Факторы риска

Когда вы становитесь старше, эрекция может длиться дольше и быть не такой стойкой. Возможно, вам потребуется больше прямых прикосновений к своему пенису, чтобы получить и поддерживать эрекцию. Но Эректильная дисфункция не является типичной частью старения.

Факторы риска, которые могут усугубить эректильную дисфункцию, включают:

  • Медицинские условия. Диабет или болезни сердца являются серьезными факторами риска.
  • Употребление табака. Это снижает приток крови к венам и артериям. Со временем употребление табака может вызвать постоянные нарушения здоровья, которые приводят к эректильной дисфункции.
  • Избыточный вес. Ожирение, особенно, может привести к эректильной дисфункции.
  • Определенные медицинские процедуры. К ним относятся операция на предстательной железе или лучевое лечение рака.
  • Травмы. Это особенно верно, если травмы повреждают нервы или артерии, которые контролируют эрекцию.
  • Лекарства. К ним относятся антидепрессанты, антигистаминные препараты и лекарства для лечения высокого кровяного давления, боли или заболеваний предстательной железы.
  • Состояния психического здоровья. К ним относятся стресс, тревога и депрессия.
  • Незаконное употребление наркотиков и алкоголя. Это особенно верно при длительном употреблении наркотиков или пьянстве.

Осложнения

Осложнения эректильной дисфункции могут включать:

  • Плохая сексуальная жизнь.
  • Депрессия, стресс или беспокойство.
  • Смущение или низкая самооценка.
  • Проблемы в отношениях.
  • Неспособность сделать так, чтобы ваша партнерша забеременела.

Профилактика

Лучший способ предотвратить эректильную дисфункцию - вести здоровый образ жизни и контролировать любые состояния здоровья. Например:

  • Консультируйтесь со своим лечащим врачом по вопросам лечения диабета, сердечных заболеваний или других текущих состояний здоровья.
  • Проходите регулярные осмотры и медицинские скрининговые тесты.
  • Бросьте курить, ограничьте употребление алкоголя или вообще не употребляйте его, а также не употребляйте запрещенные наркотики.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Найдите способы снять стресс.
  • Обратитесь за помощью при тревоге, депрессии или других проблемах с психическим здоровьем.

Диагноз

Диагностика эректильной дисфункции включает в себя медицинский осмотр и ответы на вопросы о вашем медицинском и сексуальном анамнезе. Если у вас есть текущие проблемы со здоровьем, которые могут быть связаны с этим, вам могут потребоваться другие тесты. Или вам, возможно, потребуется обратиться к специалисту.

Тесты на основные состояния могут включать:

  • Медицинский осмотр. Это может включать осмотр вашего пениса и яичек и проверку на наличие повреждений нервов.
  • Анализы крови. Образец вашей крови, отправленный в лабораторию, может быть проверен на наличие признаков сердечных заболеваний, диабета, низкого уровня тестостерона и других состояний здоровья.
  • Анализы мочи, также называемые общим анализом мочи. Как и анализы крови, анализы мочи могут выявить признаки диабета и других заболеваний.
  • Ультразвук.В этом тесте используются звуковые волны для исследования кровеносных сосудов, по которым кровь поступает к половому члену. Он включает в себя использование похожего на палочку устройства, называемого датчиком, удерживаемого над кровеносными сосудами. Он создает видеоизображение, которое может показать, есть ли у вас проблемы с кровотоком. Медицинские работники иногда проводят этот тест после введения лекарства в пенис, чтобы стимулировать кровоток и вызвать эрекцию.
  • Обследование на предмет психического здоровья. Ваш лечащий врач может задать вопросы для выявления депрессии и других психических проблем, которые могут вызвать эректильную дисфункцию.

Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для исследования кровеносных сосудов, по которым кровь поступает к половому члену. Он включает в себя использование похожего на палочку устройства, называемого датчиком, удерживаемого над кровеносными сосудами. Он создает видеоизображение, которое может показать, есть ли у вас проблемы с кровотоком.

Медицинские работники иногда проводят этот тест после введения лекарства в пенис, чтобы стимулировать приток крови и вызвать эрекцию.

Лечение

Лечение эректильной дисфункции зависит от причины вашей эректильной дисфункции, того, насколько она серьезна и есть ли у вас сопутствующие заболевания. У вас может быть несколько вариантов лечения.

Ваш лечащий врач расскажет вам о плюсах и минусах каждого метода лечения. Важно, что вы предпочитаете. То, чего хочет ваш партнер, также может быть частью вашего выбора лечения.

Пероральные лекарственные средства

Лекарства, принимаемые внутрь, помогают многим людям с эректильной дисфункцией. К ним относятся:

  • Силденафил (Revatio, Виагра).
  • Тадалафил (Adcirca, Сиалис, другие).
  • Варденафил.
  • Аванафил (Стендра).

Эти лекарства расслабляют мышцы полового члена. Они увеличивают приток крови в ответ на сексуальную стимуляцию. Сами по себе эти таблетки не вызывают эрекции. Но они могут облегчить вам достижение эрекции при сексуальной стимуляции.

Люди, которые могут достичь и поддерживать эрекцию без посторонней помощи, не нуждаются в лекарствах от эректильной дисфункции. Эти лекарства не улучшат секс для них.

Лекарства различаются по дозировке, продолжительности действия и побочным эффектам. Возможные побочные эффекты включают приливы крови, заложенность носа, головную боль, изменение зрения, боли в спине и расстройство желудка.

Эти лекарства могут подействовать не сразу. И они действуют не на всех. Они могут действовать менее эффективно после операции на простате и у людей с диабетом и другими заболеваниями. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы подобрать для вас подходящее лекарство и дозировку.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства от эректильной дисфункции, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Сюда входят пищевые добавки и растительные лекарственные средства, которые вы можете приобрести без рецепта.

Некоторые лекарства от эректильной дисфункции могут причинить вам вред, если вы:

  • Принимайте нитратные препараты, такие как нитроглицерин (Нитродур, Нитростат и другие), изосорбида мононитрат (Монокет) и изосорбида динитрат (Изордил, Бидил). Они лечат боль в груди, называемую стенокардией.
  • Страдаете сердечным заболеванием или сердечной недостаточностью.
  • Имеют очень низкое кровяное давление, называемое гипотензией.

Другие лекарственные средства

Другие лекарства от эректильной дисфункции включают:

  • Терапия самоинъекциями.Вы используете тонкую иглу, чтобы ввести алпростадил (Каверджект, Эдекс) в основание или бок вашего пениса. Доза каждого укола рассчитана на эрекцию продолжительностью не более часа. В состав этих уколов также могут входить одно или два других лекарства (Бимикс, Три-Микс). Побочные эффекты могут включать легкое кровотечение из места укола и слишком длительную эрекцию, называемую приапизмом. В редких случаях в месте укола может образоваться фиброзная ткань. Член вашей медицинской бригады покажет вам, как сделать укол самому. Поскольку вы пользуетесь очень тонкой иглой, боль от укола чаще всего незначительна.
  • Интрауретральная медицина.Это включает в себя помещение лекарства внутрь вашего пениса в трубку, по которой выводится моча из организма, называемую уретрой. Вы используете специальный аппликатор, чтобы ввести лекарство в кончик полового члена. Лекарство увеличивает приток крови, вызывая эрекцию. Эрекция чаще всего начинается в течение 10 минут и длится от 30 до 60 минут. Побочные эффекты могут включать ощущение жжения в половом члене и незначительное кровотечение из мочеиспускательного канала.
  • Замена тестостерона. Тем, у кого низкий уровень гормона тестостерона, замена тестостерона может помочь при эректильной дисфункции. Чаще всего вы можете использовать это с другими методами лечения эректильной дисфункции.

Терапия самоинъекциями. Вы используете тонкую иглу, чтобы ввести алпростадил (Каверджект, Эдекс) в основание или боковую часть вашего пениса. Доза каждого укола рассчитана на эрекцию, длящуюся не более часа.

В состав этих уколов также могут входить одно или два других лекарства (бимикс, Три-Микс). Побочные эффекты могут включать легкое кровотечение из места укола и слишком длительную эрекцию, называемую приапизмом. В редких случаях в месте укола может образоваться фиброзная ткань.

Сотрудник вашей медицинской бригады покажет вам, как сделать себе укол. Поскольку вы пользуетесь очень тонкой иглой, боль от укола чаще всего незначительна.

Интрауретральная медицина. Это включает в себя помещение лекарства внутрь вашего пениса в трубку, по которой выводится моча из организма, называемую уретрой. Вы используете специальный аппликатор, чтобы ввести лекарство в кончик полового члена. Лекарство увеличивает приток крови, вызывая эрекцию.

Эрекция чаще всего начинается в течение 10 минут и длится от 30 до 60 минут. Побочные эффекты могут включать ощущение жжения в половом члене и незначительное кровотечение из мочеиспускательного канала.

Помпы для пениса, хирургия и имплантаты

Если лекарства вам не помогают или не подходят, ваш лечащий врач может предложить другое лечение. Другие методы лечения включают:

  • Помпы для пениса.Помпа для пениса, также называемая устройством для вакуумной эрекции, представляет собой пластиковую трубку, которая надевается на пенис. К трубке крепится ручной насос или насос с батарейным питанием. Насос отсасывает воздух из трубки. Это создает вакуум, который притягивает кровь к вашему пенису. Как только у вас наступает эрекция, вы надеваете резиновое натяжное кольцо вокруг основания вашего пениса. Это удерживает кровь и помогает сохранить эрекцию. Затем вы снимаете вакуумное устройство. Эрекция чаще всего длится достаточно долго, чтобы заняться сексом. После секса вы снимаете натяжное кольцо. На вашем пенисе может появиться синяк, а повязка может ослабить эякуляцию. Ваш пенис может быть холодным на ощупь. Если вам подходит помпа для пениса, ваш лечащий врач может порекомендовать или прописать определенную модель. Таким образом, вы можете быть уверены, что это подходит именно вам и произведено компанией, которой вы можете доверять.
  • Имплантаты полового члена.Это лечение включает операцию по установке имплантата в половой член. Вы можете надувать некоторые из этих устройств, что позволяет контролировать, когда и как долго у вас эрекция. Полужесткий стержень сохраняет ваш пенис твердым. Но вы можете отогнуть его от тела во время секса и прижать к телу, когда не хотите, чтобы это было видно. Медицинские работники часто не предлагают имплантацию полового члена, пока вы не попробуете другие методы лечения эректильной дисфункции. Люди, которые безуспешно пробовали другие методы лечения, как правило, довольны своими имплантатами. Как и при любой операции, существует риск осложнений, таких как инфекция. Ваш лечащий врач может отложить операцию, если у вас заболевание мочевыводящих путей или другой тип инфекции.

Помпы для пениса. Помпа для пениса, также называемая устройством для вакуумной эрекции, представляет собой пластиковую трубку, которая надевается на пенис. Ручной насос или насос с батарейным питанием присоединяется к трубке. Насос всасывает воздух из трубки. Это создает вакуум, который притягивает кровь к вашему пенису.

Как только у вас наступает эрекция, вы надеваете резиновое натяжное кольцо вокруг основания вашего пениса. Это удерживает кровь и помогает вам поддерживать эрекцию. Затем вынимаете вакуумное устройство.

Эрекция чаще всего длится достаточно долго, чтобы можно было заняться сексом. После секса вы снимаете натяжное кольцо. На вашем пенисе может появиться синяк, а повязка может ослабить эякуляцию. Ваш пенис может быть холодным на ощупь.

Если помпа для пениса вам подходит, ваш лечащий врач может предложить или прописать определенную модель. Таким образом, вы можете быть уверены, что это подходит именно вам и произведено компанией, которой вы можете доверять.

Имплантаты полового члена. Это лечение включает операцию по установке имплантата в половой член. Вы можете надувать некоторые из этих устройств, что позволяет вам контролировать, когда и как долго у вас будет эрекция. Полужесткий стержень сохраняет ваш пенис твердым. Но вы можете отогнуть его от тела во время секса и прижать к телу, когда не хотите, чтобы это было видно.

Медицинские работники часто не предлагают имплантацию полового члена, пока вы не попробуете другие методы лечения эректильной дисфункции. Люди, которые безуспешно пробовали другие методы лечения, как правило, довольны своими имплантатами.

Как и при любой операции, существует риск осложнений, таких как инфекция. Ваш лечащий врач может отложить операцию, если у вас заболевание мочевыводящих путей или другой тип инфекции.

Консультирование

Возможно, стресс, тревога или депрессия вызывают вашу эректильную дисфункцию или это состояние вызывает стресс и проблемы с вашим партнером. Затем ваш лечащий врач может порекомендовать вам или вам и вашему партнеру обратиться к консультанту.

Образ жизни и домашние средства

У многих людей неправильный образ жизни вызывает эректильную дисфункцию или усугубляет ее. Вот несколько советов, которые могут помочь:

  • Если вы курите, бросьте. Если вам трудно бросить курить, обратитесь за помощью. Попробуйте заменители никотина, например, жевательную резинку или пастилки, отпускаемые без рецепта. Или спросите своего врача о рецептурном лекарстве, которое поможет вам бросить курить.
  • Сбросить лишний вес. Избыточный вес может вызвать эректильную дисфункцию или усугубить ее.
  • Будьте более физически активны. Физические упражнения могут помочь при основных состояниях, которые играют определенную роль в развитии эректильной дисфункции, снимая стресс, помогая вам сбросить вес и увеличивая приток крови.
  • Лечитесь от злоупотребления алкоголем или наркотиками. Чрезмерное употребление алкоголя или определенных запрещенных наркотиков может усугубить эректильную дисфункцию. А чрезмерное употребление может вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем, которые усугубляют эректильную дисфункцию.
  • Решайте проблемы со своим партнером. Подумайте о том, чтобы обратиться к семейным консультантам за помощью в решении проблем с вашим партнером.

Альтернативная медицина

Перед использованием любой добавки проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться в ее безопасности для вас, особенно если у вас есть постоянные проблемы со здоровьем. Некоторые альтернативные продукты, которые утверждают, что помогают при эректильной дисфункции, могут нанести вред.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило предупреждения о некоторых видах "растительной виагры", поскольку в них могут содержаться вредные ингредиенты, не указанные на упаковке. Возможно, вы не знаете дозировок. Или же они могли быть испорчены при изготовлении.

Некоторые из этих добавок могут взаимодействовать с отпускаемыми по рецепту лекарствами и вызывать очень низкое кровяное давление. Эти продукты представляют особую опасность для тех, кто принимает нитраты.

Преодоление трудностей и поддержка

Независимо от того, что вызывает эректильную дисфункцию, это может быть источником стресса для вас и вашего партнера. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять:

  • Не думайте, что проблема будет длиться долго. Иногда возникают проблемы с эрекцией. Мысль о том, что у вас это будет снова или что это признак того, что с вами что-то не так, может вызвать стресс. Стресс может усугубить эректильную дисфункцию.
  • Привлеките своего сексуального партнера. Ваш партнер может подумать, что отсутствие эрекции является признаком того, что у вас меньше желания заниматься сексом. Убедите своего партнера, что это неправда. Открыто расскажите о своем состоянии. Лечение может принести вам больше пользы, если вы привлекете к нему своего партнера.
  • Не игнорируйте стресс, тревогу или другие проблемы с психическим здоровьем. Поговорите со своим лечащим врачом или специалистом по психическому здоровью, чтобы разобраться с этими проблемами.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения своего основного лечащего врача. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту. Это может быть врач, специализирующийся на проблемах мужских половых органов, называемый урологом, или врач, специализирующийся на гормональных системах, называемый эндокринологом.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Возьмите с собой своего партнера, если сможете. Ваш партнер может помочь проинформировать вашего медицинского работника и запомнить полученную вами информацию.

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с эректильной дисфункцией, и когда они начались.
  • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Все лекарства, витамины, растительные лекарственные средства и добавки, которые вы принимаете, включая дозировки.
  • Вопросы, которые следует задать своему медицинскому персоналу.

По поводу эректильной дисфункции следует задать следующие вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моих проблем с эрекцией?
  • Каковы другие возможные причины?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Моя эректильная дисфункция, скорее всего, пройдет или продлится долго?
  • Какие существуют методы лечения и какие вы предлагаете?
  • Могу ли я получить какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Обязательно задавайте все интересующие вас вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, будет задавать такие вопросы, как:

  • Какие еще проблемы со здоровьем или текущие состояния у вас есть?
  • Возникают ли у вас проблемы с эрекцией иногда, часто или постоянно?
  • Ты хочешь секса меньше, чем раньше?
  • У вас возникает эрекция во время мастурбации, с партнером или во время сна?
  • Есть ли у вашего партнера сексуальные проблемы?
  • Вы обеспокоены, подавлены или находитесь в состоянии стресса?
  • Употребляете ли вы алкоголь? Если да, то в каких количествах?
  • Употребляете ли вы запрещенные наркотики?
  • Что, по-видимому, помогает при вашей эректильной дисфункции?
  • Что, по-видимому, усугубляет вашу эректильную дисфункцию?
Симптомы и лечение эректильной дисфункции