Обзор

Эпидидимит (ep-ih-did-uh-MY-tis) - это воспаление спиральной трубки, называемой придатком яичка, в задней части яичка. Придаток яичка хранит и переносит сперму. Эпидидимитом могут заболеть мужчины любого возраста.

Эпидидимит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, включая инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как гонорея или хламидиоз. Иногда воспаляется и яичко — состояние, называемое эпидидимоорхитом.

Эпидидимит обычно лечат антибиотиками и мерами по облегчению дискомфорта.

Симптомы

Симптомы эпидидимита могут включать:

  • Опухшая, обесцвеченная или теплая мошонка
  • Боль и болезненность в яичке, обычно с одной стороны, которые часто проходят медленно
  • Боль при мочеиспускании
  • Срочная или частая потребность в мочеиспускании
  • Выделения из полового члена
  • Боль или дискомфорт в нижней части живота или области таза
  • Кровь в сперме
  • Реже - лихорадка

Хронический эпидидимит

Эпидидимит, который длится дольше шести недель или который возникает снова и снова, считается хроническим. Симптомы хронического эпидидимита могут проявляться медленно. Иногда причину хронического эпидидимита установить не удается.

Когда следует обратиться к врачу

Не игнорируйте боль или отек мошонки. Это может быть вызвано рядом заболеваний. Некоторые из них требуют немедленного лечения, чтобы избежать необратимого повреждения.

При сильной боли в мошонке обратитесь за неотложной помощью. При выделениях из полового члена или боли при мочеиспускании обратитесь к врачу.

Причины

Причины эпидидимита включают:

  • ИППП. Гонорея и хламидиоз являются наиболее распространенными причинами эпидидимита у молодых сексуально активных мужчин.
  • Другие инфекции. Бактерии из мочевыводящих путей или инфекция простаты могут распространяться от инфицированного участка к придатку яичка. Кроме того, вирусные инфекции, такие как вирус паротита, могут привести к эпидидимиту.
  • Моча в придатке яичка. Это состояние возникает, когда моча поступает обратно в придаток яичка, вызывая химическое раздражение. Это может быть результатом подъема тяжестей или напряжения.
  • Травма. Травма паха может вызвать эпидидимит.
  • Туберкулез. В редких случаях эпидидимит может быть вызван туберкулезной инфекцией.

Факторы риска

Определенное сексуальное поведение, которое может привести к ИППП, подвергает вас риску эпидидимита, передающегося половым путем, включая:

  • Секс с партнером, у которого ИППП
  • Секс без презерватива
  • Анальный секс
  • История ИППП

Факторы риска развития эпидидимита, который не передается половым путем, включают:

  • Наличие инфекции предстательной железы или мочевыводящих путей
  • Выполнение медицинской процедуры, влияющей на мочевыводящие пути, такой как введение мочевого катетера или микроскопа в пенис
  • Необрезанный пенис
  • Разница в типичной анатомии мочевыводящих путей
  • Увеличение предстательной железы, которое увеличивает риск инфекций мочевого пузыря и эпидидимита
  • Другие состояния здоровья, вызывающие ослабление иммунной системы, такие как ВИЧ

Осложнения

Осложнения эпидидимита включают:

  • Гнойная инфекция, называемая абсцессом, в мошонке
  • Скопление жидкости вокруг яичка, называемое гидроцеле
  • Эпидидимоорхит, если заболевание распространяется от придатка яичка к яичку
  • Редко - снижение фертильности

Профилактика

Чтобы защититься от ИППП, которые могут вызвать эпидидимит, практикуйте безопасный секс.

Если у вас рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или другие факторы риска развития эпидидимита, ваш лечащий врач может обсудить с вами другие способы предотвращения этого заболевания.

Диагноз

Чтобы диагностировать эпидидимит, ваш лечащий врач расскажет вам о ваших симптомах и осмотрит ваш пах. Это включает проверку на наличие увеличенных лимфатических узлов в паху и увеличенного яичка на стороне поражения. Ваш лечащий врач также может провести ректальное исследование, чтобы проверить, не увеличена ли или не болезненна ли простата.

Тесты могут включать:

  • Стискрининг. Узким тампоном, введенным в кончик вашего пениса, берется образец любых выделений, которые у вас могут быть. Образец проверяется в лаборатории на гонорею и хламидиоз.
  • Анализы мочи и крови. Образцы вашей мочи и крови также могут быть отправлены в лабораторию для тестирования.
  • Ультразвук. Этот визуализирующий тест использует звуковые волны для создания изображений ваших яичек. Тест может показать, есть ли у вас перекрут яичек. Перекрут яичка - это перекручивание яичка, которое может перекрыть кровоток. Если ультразвуковое исследование с использованием цветной допплерографии показывает более низкий приток крови к яичку, чем обычно, то яичко перекручено. Если кровоток выше обычного, это может помочь подтвердить, что у вас эпидидимит.

Лечение

Лечение эпидидимита часто включает антибиотики и меры по обеспечению комфорта. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Антибиотики

Антибиотики необходимы для лечения бактериального эпидидимита и эпидидимоорхита - инфекции эпидидимита, которая распространилась на яичко. Если причиной бактериальной инфекции является ИППП , любые сексуальные партнеры также нуждаются в лечении. Принимайте все антибиотики, прописанные вашим лечащим врачом, даже если ваши симптомы пройдут раньше. Это помогает убедиться в том, что инфекция исчезла.

Меры комфорта

Вы должны начать чувствовать себя лучше через 2-3 дня приема антибиотика, но может потребоваться несколько недель, чтобы боль и отек прошли. Отдых, поддержка мошонки спортивной опорой, прикладывание пакетов со льдом и прием обезболивающих лекарств могут помочь облегчить дискомфорт.

Ваш лечащий врач, возможно, захочет посетить вас с последующим визитом, чтобы убедиться, что инфекция прошла и ваши симптомы улучшились.

Хирургия

Если образовался абсцесс, возможно, потребуется операция по его дренированию. Иногда требуется удаление всего придатка яичка или его части хирургическим путем. Эта операция называется эпидидимэктомией. Хирургическое вмешательство может быть проведено, когда основные проблемы с анатомией мочевыводящих путей приводят к эпидидимиту.

Образ жизни и домашние средства

Эпидидимит часто вызывает сильную боль. Попробуйте эти советы, чтобы облегчить свой дискомфорт:

  • Отдохни в постели.
  • Лягте так, чтобы ваша мошонка была приподнята.
  • Приложите холодные компрессы к мошонке, если это допустимо.
  • Наденьте спортивную опору.
  • Избегайте поднимать тяжелые предметы.
  • Избегайте секса до тех пор, пока ваша инфекция не пройдет.

Подготовка к вашей встрече

Вас могут направить к специалисту по проблемам мочеиспускания, который называется урологом.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

  • Ваши симптомы и когда они начались.
  • Ключевая медицинская информация, включая предыдущие ИППП или медицинские состояния и процедуры.
  • Все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы. Доза - это количество лекарства, которое вы принимаете.
  • Вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу.

Вот несколько вопросов, которые следует задать своему лечащему врачу:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов? Есть ли другие возможные причины?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какие процедуры вы рекомендуете?
  • Сколько времени мне потребуется, чтобы почувствовать себя лучше?
  • Должен ли кто - либо из моих партнеров сдавать анализы на ИППП ?
  • Следует ли мне ограничивать сексуальную активность во время лечения?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом лечить их вместе?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы по мере того, как они придут вам в голову.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

  • Насколько серьезны ваши симптомы? Они постоянны или приходят и уходят?
  • Кажется ли вам, что что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Есть ли у вас выделения из полового члена или кровь в сперме?
  • Испытываете ли вы боль при мочеиспускании или частую или срочную потребность в мочеиспускании?
  • Испытываете ли вы боль во время секса или при эякуляции?
  • Проходили ли вы или кто - либо из сексуальных партнеров тестирование на ИППП ?
  • Связаны ли ваши хобби или работа с поднятием тяжестей?
  • У вас диагностировали заболевание предстательной железы или инфекцию мочевыводящих путей?
  • Переносили ли вы операцию в мочевыводящих путях или вблизи них, или операцию, потребовавшую введения катетера?
  • У вас была травма паха?

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете приема, избегайте сексуальных контактов, которые могут подвергнуть партнера риску заражения ИППП . Это включает в себя оральный секс и любой контакт "кожа к коже" с вашими гениталиями.

Симптомы и лечение эпидидимита