Обзор

Опущение (en-TROH-pee-on) - это состояние, при котором ваше веко заворачивается внутрь, так что ресницы и кожа трутся о поверхность глаза. Это вызывает раздражение и дискомфорт.

Когда у вас энтропия, ваше веко может быть втянуто все время или только тогда, когда вы сильно моргаете или сжимаете веки. Энтропия чаще встречается у пожилых людей и обычно поражает только нижнее веко.

Искусственные слезы и смазывающие мази могут помочь облегчить симптомы энтропии. Но обычно для полной коррекции состояния требуется хирургическое вмешательство. При отсутствии лечения энтропион может привести к повреждению прозрачного покрытия передней части глаза (роговицы), глазным инфекциям и потере зрения.

Симптомы

Признаки и симптомы энтропии возникают в результате трения ресниц и внешнего века о поверхность глаза. У вас могут возникнуть:

  • Ощущение, что что-то попало тебе в глаз
  • Покраснение глаз
  • Раздражение или боль в глазах
  • Чувствительность к свету и ветру
  • Слезящиеся глаза (чрезмерное слезотечение)
  • Слизистые выделения и образование корок на веках

Когда следует обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вам поставили диагноз энтропии и вы испытываете:

  • Быстро усиливающееся покраснение глаз
  • Боль
  • Чувствительность к свету
  • Ухудшение зрения

Это признаки и симптомы повреждения роговицы, которое может нанести вред вашему зрению.

Запишитесь на прием к врачу, если вы чувствуете, что у вас постоянно что-то попадает в глаз или вы замечаете, что некоторые ваши ресницы, кажется, заворачиваются внутрь по направлению к глазу. Если вы слишком долго не будете лечить энтропион, это может привести к необратимому повреждению вашего глаза. Начните использовать искусственные слезы и смазывающие глаза мази для защиты глаз перед посещением врача.

Причины

Энтропия может быть вызвана:

  • Мышечная слабость. С возрастом мышцы под глазами имеют тенденцию ослабевать, а сухожилия растягиваться. Это наиболее распространенная причина энтропии.
  • Шрамы или предыдущие операции. Кожа, поврежденная химическими ожогами, травмой или хирургическим вмешательством, может исказить нормальный изгиб века.
  • Глазная инфекция. Глазная инфекция, называемая трахомой, распространена во многих развивающихся странах Африки, Азии, Латинской Америки, Ближнего Востока и островов Тихого Океана. Это может вызвать образование рубцов на внутреннем веке, что приведет к энтропии и даже слепоте.
  • Воспаление. Раздражение глаз, вызванное сухостью или воспалением, может привести к тому, что вы попытаетесь облегчить симптомы, потирая веки или крепко сжимая их. Это может привести к спазму мышц века и заворачиванию края века внутрь, прижимаясь к роговице (спастический заворот).
  • Осложнения в развитии. Когда энтропия присутствует при рождении (врожденная), это может быть вызвано дополнительной складкой кожи на веке, которая вызывает втягивание ресниц.

Факторы риска

К факторам, повышающим риск развития энтропии, относятся:

  • Возраст. Чем вы старше, тем больше у вас шансов заболеть этим заболеванием.
  • Предыдущие ожоги или травмы. Если у вас был ожог или другая травма лица, образовавшаяся в результате рубцовая ткань может повысить риск развития энтропии.
  • Трахомная инфекция. Поскольку трахома может оставить рубцы на внутренних веках, люди, перенесшие эту инфекцию, более склонны к развитию энтропии.

Осложнения

Раздражение и травма роговицы являются наиболее серьезными осложнениями, связанными с энтропией, поскольку они могут привести к необратимой потере зрения.

Профилактика

Как правило, энтропию невозможно предотвратить. Возможно, вам удастся предотвратить тип инфекции, вызванный трахомой. Если ваши глаза покраснели и стали раздраженными после посещения района, где распространена трахомная инфекция, немедленно обратитесь за обследованием и лечением.

Диагноз

Энтропию обычно можно диагностировать при обычном осмотре глаз и физикальном осмотре. Ваш врач может оттянуть вам веки во время осмотра или попросить вас моргнуть или сильно закрыть глаза. Это помогает ему оценить положение вашего века на глазу, его мышечный тонус и напряженность.

Если ваш заворот вызван рубцовой тканью, предыдущей операцией или другими состояниями, ваш врач также осмотрит окружающие ткани.

Лечение

Подход к лечению зависит от причины энтропии. Для облегчения симптомов и защиты глаза от повреждений доступны нехирургические методы лечения.

Когда активное воспаление или инфекция вызывают заворот (спастический заворот), ваше веко может вернуться к своему нормальному положению по мере лечения воспаленного или инфицированного глаза. Но если произошло рубцевание тканей, энтропия может сохраняться даже после лечения другого заболевания.

Обычно требуется хирургическое вмешательство для полной коррекции энтропии, но краткосрочные исправления могут быть полезны, если вы не можете переносить операцию или вынуждены отложить ее.

Методы лечения

  • Мягкие контактные линзы. Ваш офтальмолог может порекомендовать вам использовать мягкие контактные линзы в качестве своего рода повязки на роговицу, чтобы облегчить симптомы. Они доступны как с рецептом на рефракцию, так и без него.
  • Ботокс. Небольшое количество онаботулинумтоксина (ботокса), введенного в нижнее веко, может выворачивать веко наружу. Вам может быть проведена серия инъекций, эффект от которых длится до шести месяцев.
  • Наложение швов, выворачивающих веко наружу.Эту процедуру можно выполнить в кабинете вашего врача под местной анестезией. После обезболивания века врач накладывает несколько швов в определенных местах вдоль пораженного века. Швы выворачивают веко наружу, и образующаяся рубцовая ткань удерживает его в нужном положении даже после снятия швов. Через несколько месяцев ваше веко может снова отвернуться внутрь. Таким образом, этот метод не является долгосрочным решением.
  • Пластырь для кожи. На веко можно наложить специальный прозрачный пластырь для кожи, чтобы оно не заворачивалось.

Наложение швов, выворачивающих веко наружу. Эту процедуру можно выполнить в кабинете вашего врача под местной анестезией. После обезболивания века врач накладывает несколько швов в определенных местах вдоль пораженного века.

Швы выворачивают веко наружу, и образующаяся рубцовая ткань удерживает его на месте даже после снятия швов. Через несколько месяцев ваше веко может снова вывернуться вовнутрь. Таким образом, этот метод не является долгосрочным решением.

Хирургия

Тип предстоящей вам операции зависит от состояния тканей, окружающих ваше веко, и от причины вашего опущения.

Если ваш заворот связан с возрастом, ваш хирург, скорее всего, удалит небольшую часть вашего нижнего века. Это помогает подтянуть пораженные сухожилия и мышцы. Вам придется наложить несколько швов на внешний уголок глаза или чуть ниже нижнего века.

Если у вас есть рубцовая ткань на внутренней стороне века, или вы перенесли травму или предыдущие операции, ваш хирург может выполнить пересадку слизистой оболочки, используя ткани неба или носовых ходов.

Перед операцией вам сделают местную анестезию, чтобы обезболить веко и область вокруг него. Вам могут дать небольшое успокоительное, чтобы вы чувствовали себя более комфортно, в зависимости от типа проводимой вами процедуры и от того, проводится ли она в амбулаторной хирургической клинике.

После операции вам может потребоваться:

  • Наносите мазь с антибиотиком на глаза в течение одной недели
  • Периодически делайте холодные компрессы, чтобы уменьшить кровоподтеки и отеки

После операции вы, скорее всего, испытаете:

  • Временная припухлость
  • Синяки на глазу и вокруг него

Ваше веко может ощущаться стянутым после операции. Но по мере заживления оно станет более комфортным. Швы обычно снимают примерно через неделю после операции. Вы можете ожидать, что отек и синяки исчезнут примерно через две недели.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить симптомы энтропии до проведения операции, вы можете попробовать:

  • Смазывающие средства для глаз. Искусственные слезы и глазные мази помогают защитить роговицу и сохранить ее увлажненной.
  • Пластырь для кожи. На веко можно наложить специальный прозрачный пластырь для кожи, чтобы оно не заворачивалось. Приложите один конец ленты к нижним ресницам, затем аккуратно потяните вниз и прикрепите другой конец ленты к верхней части щеки. Попросите своего врача продемонстрировать правильную технику установки ленты.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас есть признаки и симптомы энтропии, вы, скорее всего, начнете с обращения к своему лечащему врачу. Он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении заболеваний глаз (офтальмологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

  • Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Симптомы, которые у вас были и как долго
  • Другие заболевания глаз, травмы или операции, которые вы перенесли
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу

При энтропии следует задать своему врачу следующие основные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие виды анализов мне нужны? Требуют ли они какой-либо специальной подготовки?
  • Является ли это состояние временным или длительным?
  • Может ли энтропия повредить моему зрению?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Каковы риски хирургического вмешательства?
  • Каковы альтернативы хирургическому вмешательству?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Есть ли у вас какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как:

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Переносили ли вы ранее какие-либо глазные операции или процедуры на глазу или веке?
  • Были ли у вас какие-либо другие проблемы со зрением, такие как глазная инфекция или травма?
  • Вы принимаете какие-нибудь препараты, разжижающие кровь?
  • Ты принимаешь аспирин?
  • Вы пользуетесь какими-нибудь глазными каплями?
Симптомы и лечение Энтропии