Обзор

Эктропион (ek-TROH-pee-on) - это состояние, при котором ваше веко выворачивается наружу. Это оставляет внутреннюю поверхность века открытой и склонной к раздражению.

Эктропион чаще встречается у пожилых людей и, как правило, поражает только нижнее веко. При тяжелом эктропионе веко выворачивается наружу по всей длине. При менее тяжелом эктропионе только один сегмент века отвисает от глаза.

Искусственные слезы и смазывающие мази могут помочь облегчить симптомы эктропиона. Но обычно для полной коррекции состояния требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы

Обычно, когда вы моргаете, ваши веки равномерно распределяют слезы по глазам, сохраняя поверхность глаз смазанной. Эти слезы стекают в маленькие отверстия на внутренней части ваших век (точки).

Если у вас эктропион, ваше нижнее веко отрывается от глаза, и слезы не стекают должным образом в точку. Возникающие в результате этого признаки и симптомы могут включать:

  • Слезящиеся глаза (чрезмерное слезотечение). Без надлежащего дренажа ваши слезы могут скапливаться и постоянно стекать по векам.
  • Чрезмерная сухость. Эктропион может вызвать ощущение сухости в глазах, шероховатости и посыпания песком.
  • Раздражение. Застоявшиеся слезы или сухость могут раздражать глаза, вызывая ощущение жжения и покраснения век и белков глаз.
  • Чувствительность к свету. Застой слез или сухость глаз могут раздражать поверхность роговицы, делая вас чувствительными к свету.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас постоянно слезятся или раздражаются глаза, или кажется, что ваше веко обвисло.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас диагностирован эктропион и вы испытываете:

  • Быстро усиливающееся покраснение глаз
  • Чувствительность к свету
  • Ухудшение зрения

Это признаки и симптомы поражения роговицы или язв, которые могут нанести вред вашему зрению.

Причины

Эктропион может быть вызван:

  • Мышечная слабость. С возрастом мышцы под глазами имеют тенденцию ослабевать, а сухожилия растягиваться. Эти мышцы и сухожилия удерживают ваше веко плотно прижатым к глазу. Когда они ослабевают, ваше веко может начать опускаться.
  • Паралич лицевого нерва. Определенные состояния, такие как паралич Белла, и определенные типы опухолей могут парализовать лицевые нервы и мышцы. Паралич лицевого нерва, поражающий мышцы век, может привести к эктропиону.
  • Шрамы или предыдущие операции. Кожа, поврежденная ожогами или травмами, такими как укус собаки, может повлиять на то, как ваше веко прилегает к глазу. Предыдущая операция на веке (блефаропластика) может вызвать эктропион, особенно если во время операции с века было удалено значительное количество кожи.
  • Новообразования на веках. Доброкачественные или раковые новообразования на веке могут привести к выворачиванию века наружу.
  • Генетические нарушения. Эктропион редко присутствует при рождении (врожденный). Когда это происходит, это обычно связано с генетическими нарушениями, такими как синдром Дауна.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития эктропиона, включают:

  • Возраст. Наиболее распространенной причиной эктропиона является ослабление мышечной ткани, связанное со старением.
  • Предыдущие операции на глазах. Люди, перенесшие операцию на веках, подвергаются более высокому риску развития эктропиона позже.
  • Перенесенный рак, ожоги или травма. Если у вас были пятна от рака кожи на лице, ожоги лица или травмы, вы подвержены более высокому риску развития эктропиона.

Осложнения

Эктропион раздражает и обнажает роговицу, делая ее более восприимчивой к высыханию. Результатом могут стать ссадины и язвы на роговице, которые могут угрожать вашему зрению.

Диагноз

Эктропион обычно можно диагностировать при обычном осмотре глаз и физикальном обследовании. Во время осмотра врач может оттянуть вам веки или попросить сильно закрыть глаза. Это помогает ему оценить мышечный тонус и напряженность каждого века.

Если ваш эктропион вызван рубцом, опухолью, предыдущей операцией или облучением, ваш врач также осмотрит окружающие ткани.

Понимание того, как другие состояния вызывают эктропион, важно для выбора правильного лечения или хирургической техники.

Лечение

Если эктропион протекает в легкой форме, ваш врач может порекомендовать искусственные слезы и мази для облегчения симптомов. Для полной коррекции эктропиона обычно требуется хирургическое вмешательство.

Хирургия

Тип предстоящей вам операции зависит от состояния тканей, окружающих ваше веко, и от причины эктропиона:

  • Эктропион, вызванный расслаблением мышц и связок вследствие старения. Ваш хирург, скорее всего, удалит небольшую часть вашего нижнего века по внешнему краю. Когда веко будет сшито обратно, сухожилия и мышцы века будут натянуты, в результате чего веко будет правильно прилегать к глазу. Как правило, эта процедура относительно проста.
  • Эктропион, вызванный рубцовой тканью после травмы или предыдущей операции. Вашему хирургу может потребоваться использовать кожный лоскут, взятый с вашего верхнего века или за ухом, для поддержки нижнего века. Если у вас паралич лицевого нерва или значительные рубцы, вам может потребоваться повторная процедура для полной коррекции эктропиона.

Перед операцией вы получите местную анестезию, чтобы обезболить веко и область вокруг него. Вам могут дать легкое успокоительное с помощью пероральных или внутривенных лекарств, чтобы вы чувствовали себя более комфортно, в зависимости от типа проводимой вами процедуры и от того, проводится ли она в амбулаторной хирургической клинике.

После операции вам может потребоваться:

  • Носите повязку на глаза в течение 24 часов
  • Наносите мазь с антибиотиками и стероидами на глаза несколько раз в день в течение одной недели
  • Периодически делайте холодные компрессы, чтобы уменьшить кровоподтеки и отеки

После операции вы, скорее всего, испытаете:

  • Временная припухлость
  • Синяки на глазу и вокруг него

Ваше веко может ощущаться стянутым после операции. Но по мере заживления оно станет более комфортным. Швы обычно снимают примерно через неделю после операции. Вы можете ожидать, что отек и синяки исчезнут примерно через две недели.

Образ жизни и домашние средства

Эти советы по образу жизни могут облегчить ваш дискомфорт от эктропиона:

  • Используйте смазывающие средства для глаз. Искусственные слезы и глазные мази могут помочь сохранить смазку роговицы и предотвратить повреждения, угрожающие зрению. Особенно полезно использовать глазную мазь и надевать на глаза увлажняющий крем на ночь.
  • Тщательно вытрите глаза. Постоянное вытирание слезящихся глаз может привести к еще большему растяжению мышц и сухожилий под глазами, что усугубит эктропион. Протирайте от внешнего края глаза вверх и внутрь по направлению к носу.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас есть признаки и симптомы эктропиона, вы, скорее всего, начнете с обращения к своему лечащему врачу. Он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении заболеваний глаз (офтальмологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Перед назначением выполните следующие действия:

  • Перечислите симптомы, которые у вас были, и как долго.
  • Найдите свою фотографию до изменения внешнего вида вашего века, которую вы можете принести на прием.
  • Перечислите все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Перечислите ключевую личную и медицинскую информацию, включая другие состояния, недавние изменения в жизни и факторы стресса.
  • Составьте список вопросов, которые следует задать своему врачу.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы помочь вам запомнить, что говорит врач.

При эктропионе следует задать своему врачу следующие основные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие виды анализов мне нужны? Требуют ли они какой-либо специальной подготовки?
  • Является ли это состояние временным или длительным?
  • Может ли эктропион повредить моему зрению?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Каковы риски хирургического вмешательства?
  • Каковы альтернативы хирургическому вмешательству?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Есть ли у вас какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как:

  • Когда вы начали испытывать симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Переносили ли вы ранее какие-либо операции или процедуры на глазу или веке?
  • Вам делали какие-либо лучевые процедуры на голове и шее?
  • Были ли у вас какие-либо другие проблемы со зрением, такие как глазная инфекция или травма?
  • Вы принимаете какие-нибудь препараты, разжижающие кровь?
  • Ты принимаешь аспирин?
  • Вы пользуетесь какими-нибудь глазными каплями?
Симптомы и лечение эктропиона