Эктазия молочного протока

Обзор

Эктазия молочного протока (ek-TAY-zhuh) возникает, когда один или несколько молочных протоков под вашим соском расширяются. Стенки протока могут утолщаться, и проток может заполниться жидкостью. Молочный проток может закупориться густым липким веществом. Это заболевание часто не вызывает симптомов, но у некоторых женщин могут наблюдаться выделения из сосков, болезненность груди или воспаление закупоренного протока (перидуктальный мастит).

Эктазия молочных протоков чаще всего возникает у женщин в перименопаузе — примерно в возрасте от 45 до 55 лет, — но это может произойти и после менопаузы. Состояние часто улучшается без лечения. Если симптомы сохраняются, вам могут потребоваться антибиотики или, возможно, операция по удалению пораженного молочного протока.

Хотя беспокоиться о любых изменениях в вашей груди нормально, эктазия молочных протоков и перидуктальный мастит не являются факторами риска развития рака молочной железы.

Симптомы

Эктазия молочного протока часто не вызывает никаких признаков или симптомов, но некоторые люди испытывают:

  • Грязно-белые, зеленоватые или черные выделения из одного или обоих сосков
  • Болезненность соска или окружающих тканей молочной железы (ареолы)
  • Покраснение соска и ареолярной ткани
  • Комок в груди или утолщение рядом с закупоренным протоком
  • Сосок, повернутый внутрь (перевернутый)

Бактериальная инфекция, называемая маститом, также может развиться в пораженном молочном протоке, вызывая болезненность груди, воспаление в области вокруг соска (ареолы) и повышение температуры.

Признаки и симптомы эктазии молочного протока могут улучшиться сами по себе.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы заметили постоянные или беспокоящие вас изменения в вашей груди, такие как новая опухоль в груди, самопроизвольные выделения из сосков, покраснение или воспаление кожи или вывернутый сосок.

Причины

Ваша грудь состоит из соединительной ткани, которая включает систему крошечных каналов, по которым молоко поступает к соскам (млечным протокам). Эктазия молочного протока возникает, когда молочный проток под соском расширяется. Стенки протока могут утолщаться и наполняться жидкостью, закупориваясь липким веществом. Может возникнуть воспаление.

Эксперты точно не знают, что вызывает эктазию молочного протока. Некоторые предполагают, что причина может быть связана с:

  • Ткани молочной железы изменяются с возрастом. С возрастом состав ткани вашей молочной железы меняется с преимущественно железистой на преимущественно жировую в процессе, называемом инволюцией. Эти нормальные изменения молочной железы иногда могут приводить к закупорке молочного протока и воспалению, связанному с эктазией молочного протока.
  • Курение. Курение сигарет может быть связано с расширением молочных протоков, что может привести к воспалению и, возможно, к эктазии молочных протоков.
  • Выворот соска. Недавно вывороченный сосок может закупорить молочные протоки, вызывая воспаление и инфекцию. Недавно вывороченный сосок также может быть признаком более серьезного основного заболевания, такого как рак.

Осложнения

Осложнения эктазии протока молочной железы обычно незначительны и часто скорее беспокоят, чем серьезны. Они могут включать:

  • Выделения из сосков. Выделения из сосков, вызванные эктазией молочного протока, могут вызывать беспокойство. Жидкость, вытекающая из ваших сосков, может вызвать неприятную влажность и появление пятен на вашей одежде.
  • Дискомфорт в груди. Эктазия молочных протоков может вызвать покраснение, припухлость и болезненность вокруг сосков.
  • Инфекция. В пораженном молочном протоке может развиться воспалительная инфекция (перидуктальный мастит), иногда вызывающая боль в соске или вокруг него, общее недомогание или лихорадку. Постоянное покраснение и усиливающаяся боль могут быть признаком бактериальной инфекции и могут привести к абсцессу — скоплению гноя в тканях молочной железы, — для дренирования которого может потребоваться процедура.
  • Беспокойство по поводу рака молочной железы. Когда вы замечаете изменения в своей груди, вы можете опасаться, что это признак рака молочной железы, особенно если у вас образуется твердая шишка вокруг соска или ареолы. Наличие в анамнезе эктазии молочных протоков не увеличивает риск развития рака молочной железы. Тем не менее, важно незамедлительно обращаться к врачу всякий раз, когда вы замечаете изменения в груди.

Эктазия молочного протока

Диагноз

На основании информации, которую вы предоставляете своему врачу, и результатов медицинского осмотра вам могут потребоваться дополнительные анализы, в том числе:

  • Диагностическое ультразвуковое исследование соска и ареолы. При ультразвуковом исследовании используются звуковые волны для получения изображений тканей молочной железы. Это позволяет вашему врачу оценить молочные протоки под вашим соском. Диагностическое ультразвуковое исследование позволяет врачу сосредоточиться на подозрительной области.
  • Диагностическая маммография. Маммография позволяет получить рентгеновские изображения вашей груди и может помочь вашему врачу оценить состояние тканей молочной железы. Диагностическая маммограмма позволяет получить более детальное представление о конкретной области вашей груди, чем скрининговая маммография.

Лечение

Эктазия молочного протока не всегда требует лечения. Однако, если ваши симптомы вызывают беспокойство, варианты лечения могут включать:

  • Антибиотики. Ваш врач может назначить антибиотик на 10-14 дней для лечения инфекции, вызванной эктазией молочного протока. Даже если ваши симптомы значительно улучшатся или полностью исчезнут после начала приема антибиотика, важно принимать все лекарства в соответствии с назначением.
  • Обезболивающее. При необходимости при дискомфорте в груди вы можете попробовать легкое обезболивающее, такое как ацетаминофен (Тайленол и другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие). Следуйте рекомендациям вашего врача относительно того, какое обезболивающее лучше всего подходит для вас.
  • Хирургия. Если развился абсцесс, а антибиотики и самолечение не помогают, пораженный молочный проток может быть удален хирургическим путем. Эта процедура проводится через крошечный разрез на краю окрашенной ткани вокруг соска (ареолы). Хирургическое вмешательство редко требуется при эктазии молочного протока.

Уход за собой

Чтобы облегчить дискомфорт, связанный с эктазией молочного протока, вы можете попробовать следующие меры по уходу за собой:

  • Делайте теплые компрессы. Теплый компресс, приложенный к соску и прилегающей области, может смягчить болезненные ткани молочной железы.
  • Используйте накладки для удаления выделений из сосков. Использование наклеек для груди или прокладок для кормления может предотвратить просачивание жидкости через одежду. Эти прокладки продаются в аптеках и многих розничных магазинах, торгующих средствами по уходу за ребенком.
  • Носите поддерживающий бюстгальтер. Выбирайте бюстгальтеры с хорошей поддержкой, чтобы свести к минимуму дискомфорт в груди. Хорошо сидящий бюстгальтер также может помочь удерживать прокладку для груди на месте, чтобы поглощать выделения из сосков.
  • Спите на противоположном боку. Старайтесь не ложиться на ту же сторону тела, что и пораженная грудь, чтобы предотвратить отек и дальнейший дискомфорт.
  • Бросьте курить. Курение может затруднить лечение инфекции, а продолжающееся курение может привести к рецидивирующим инфекциям или абсцессу.

Подготовка к вашей встрече

Чтобы оценить новую опухоль в груди или изменения в вашей груди, вы, скорее всего, начнете с обращения к своему лечащему врачу. В некоторых случаях на основании клинического обследования груди или результатов маммографии или УЗИ вас могут направить к специалисту по здоровью груди.

Что ты можешь сделать

Первоначальная оценка фокусируется на вашей истории болезни и признаках и симптомах, которые вы испытываете, в том числе на том, как они связаны с вашим менструальным циклом. Чтобы подготовиться к этому обсуждению с вашим врачом:

  • Обратите внимание на все свои симптомы, даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Просмотрите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы регулярно принимаете.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу, чтобы убедиться, что вы помните все, что хотели спросить.

При эктазии молочного протока вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

  • Что вызывает мои симптомы?
  • Пройдет ли это состояние само по себе или мне понадобится лечение?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Есть ли какое-нибудь лекарство, отпускаемое без рецепта, которое я могу принять для облегчения боли?
  • Какие меры по уходу за собой я могу попробовать?
  • Есть ли у вас распечатанная информация, которую я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, таких как:

  • Как давно у вас появились симптомы?
  • Изменились ли ваши симптомы с течением времени?
  • Испытываете ли вы боль в груди? Насколько сильную?
  • Есть ли у вас выделения из сосков? Как бы вы описали цвет, консистенцию и количество?
  • Проявляются ли ваши симптомы в одной или обеих молочных железах?
  • У вас была температура?
  • Когда вы делали маммографию в последний раз?
  • Вам когда-нибудь ставили диагноз "предраковое заболевание молочной железы"?
  • Вам когда-нибудь делали биопсию молочной железы или у вас диагностировали доброкачественное заболевание молочной железы?
  • Болели ли раком молочной железы ваша мать, сестра или кто-либо еще в вашей семье?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо есть?
Симптомы и лечение эктазии молочного протока