Обзор

Двигательные расстройства - это группа заболеваний нервной системы, влияющих на движение. Они могут вызывать либо учащение движений, либо их замедление. Эти движения могут находиться под контролем человека, известные как добровольные. Или движения могут не находиться под контролем человека, известные как непроизвольные.

Существует много типов двигательных расстройств, которые вызывают различные симптомы. Например, дистония вызывает мышечные сокращения, которые приводят к скручиванию тела. Другое двигательное расстройство, называемое хореей, вызывает кратковременные периоды быстрых непроизвольных движений, которые повторяются снова и снова. Паркинсонизм вызывает замедленность движений с их скованностью, дрожью или потерей равновесия.

Могут быть доступны методы лечения, помогающие справиться с симптомами двигательных расстройств. В зависимости от типа двигательного расстройства могут быть доступны лекарства, терапия или хирургическое вмешательство. Если двигательное расстройство вызвано каким-либо заболеванием, лечение этого заболевания может помочь улучшить симптомы.

Симптомы

Симптомы двигательных расстройств различаются в зависимости от типа расстройства. Распространенные типы двигательных расстройств и их симптомы включают:

  • Атаксия. Атаксия поражает часть мозга, которая контролирует скоординированные движения. Атаксия может вызывать неуклюжие движения рук и ног и потерю равновесия. Атаксия также может изменять речь человека и вызывать другие симптомы. Существует множество причин атаксии, включая генетические и дегенеративные заболевания. Атаксия также может быть вызвана инфекцией или другим поддающимся лечению состоянием.
  • Хорея.Хорея вызывает краткие, нерегулярные, несколько быстрые, непроизвольные движения, которые повторяются снова и снова. В движениях обычно участвуют лицо, рот, туловище, руки и ноги. Хорея может выглядеть как чрезмерное ерзание. Наиболее распространенной генетической хореей является болезнь Хантингтона. Это заболевание передается от родителей и со временем усугубляется. Это может быть подтверждено генетическим тестированием. У болезни Хантингтона есть три типа симптомов. Они включают движения, которые невозможно контролировать, проблемы с мышлением и психические расстройства.
  • Дистония.Это состояние включает непроизвольные сокращения мышц, которые вызывают скручивание, неправильные позы или движения, которые повторяются снова и снова. Дистония может поражать все тело или одну часть тела. Наиболее распространенным типом дистонии у взрослых является цервикальная дистония. При цервикальной дистонии мышцы шеи непроизвольно сокращаются. Это заставляет голову наклоняться в одну сторону или вперед или назад. Голова также может трястись, что называется тремором.
  • Функциональное двигательное расстройство. Это состояние может быть похоже на любое из двигательных расстройств. Но это не вызвано заболеванием нервной системы, также известным как неврологическое заболевание. Функциональные двигательные расстройства поддаются лечению.
  • Множественная системная атрофия. Это редкое заболевание поражает многие системы мозга и со временем усугубляется. Множественная системная атрофия вызывает двигательные расстройства, такие как атаксия или паркинсонизм. Она также может вызывать низкое кровяное давление, симптомы мочевого пузыря и разыгрывание снов.
  • Миоклонус. Миоклонус - это очень быстрые мышечные сокращения.
  • Болезнь Паркинсона. Болезнь Паркинсона вызывает тремор, ригидность мышц, замедленные или ограниченные движения или потерю равновесия. Это также может вызывать симптомы, не связанные с движением. К этим симптомам относятся снижение обоняния, запор, разыгрывание снов и снижение навыков мышления. Болезнь Паркинсона со временем постепенно усугубляется.
  • Паркинсонизм. Паркинсонизм - это общий термин, обозначающий замедленность движений наряду с скованностью, дрожью или потерей равновесия. Существует много различных причин. Наиболее распространенными причинами являются болезнь Паркинсона и некоторые препараты, блокирующие дофамин. Другие причины включают дегенеративные расстройства, такие как множественная системная атрофия и прогрессирующий надъядерный паралич. Инсульт или повторная травма головы также могут вызвать паркинсонизм.
  • Прогрессирующий надъядерный паралич. Это редкое заболевание нервной системы, которое вызывает проблемы с ходьбой, равновесием и движениями глаз. Это может напоминать болезнь Паркинсона, но является отдельным заболеванием.
  • Синдром беспокойных ног. Это двигательное расстройство вызывает ломоту, зуд или мурашки в ногах при расслаблении или в положении лежа. Это ощущение часто проходит вместе с движением.
  • Поздняя дискинезия. Это неврологическое состояние вызвано длительным приемом определенных лекарств, используемых для лечения психических расстройств, называемых нейролептиками. Это также может быть вызвано обычным желудочно-кишечным лекарством под названием метоклопрамид (Реглан, Гимоти). Поздняя дискинезия вызывает непроизвольные движения, которые повторяются снова и снова. Симптомы включают гримасничание, моргание глазами и другие движения.
  • Синдром Туретта. Это неврологическое заболевание, связанное с повторяющимися движениями и вокальными звуками, называемое тиками. Тики - это произвольные движения, но они вызваны непроизвольным побуждением совершать движения. Синдром Туретта начинается в детском и подростковом возрасте.
  • Тремор. Это двигательное расстройство вызывает ритмичное сотрясение частей тела, таких как руки, голова или другие части тела. Наиболее распространенным типом является эссенциальный тремор.

Хорея. Хорея вызывает краткие, нерегулярные, несколько быстрые, непроизвольные движения, которые повторяются снова и снова. Движения обычно затрагивают лицо, рот, туловище, руки и ноги. Хорея может выглядеть как чрезмерное ерзание.

Наиболее распространенной генетической хореей является болезнь Хантингтона. Это заболевание передается от родителей и со временем усугубляется. Это может быть подтверждено генетическим тестированием. У болезни Хантингтона есть три типа симптомов. Они включают движения, которые невозможно контролировать, проблемы с мышлением и психические расстройства.

Дистония. Это состояние включает непроизвольные сокращения мышц, которые вызывают скручивания, неправильные позы или движения, которые повторяются снова и снова. Дистония может поражать все тело или одну часть тела.

Наиболее распространенным типом дистонии у взрослых является цервикальная дистония. При цервикальной дистонии мышцы шеи непроизвольно сокращаются. Это заставляет голову наклоняться в одну сторону или вперед или назад. Голова также может трястись, что называется тремором.

Причины

Двигательные расстройства могут вызывать самые разные факторы, в том числе:

  • Генетика. Некоторые типы двигательных расстройств могут быть вызваны измененным геном. Измененный ген передается от родителя к ребенку. Это называется наследственным заболеванием. Болезнь Хантингтона и Вильсона - это два двигательных расстройства, которые могут передаваться по наследству.
  • Лекарства. Такие лекарства, как противосудорожные и антипсихотические препараты, могут приводить к двигательным расстройствам.
  • Запрещенные наркотики или употребление большого количества алкоголя. Запрещенные наркотики, такие как кокаин, могут вызывать двигательные расстройства, такие как хорея. Употребление большого количества алкоголя может вызвать хорею или атаксию.
  • Недостаточное поступление определенных витаминов. Низкий уровень определенных витаминов в организме, известный как авитаминоз, может вызвать двигательные расстройства. Дефицит витамина В-1, витамина В-12 или витамина Е может привести к атаксии.
  • Заболевания. Заболевания щитовидной железы, рассеянный склероз, инсульт, вирусный энцефалит и некоторые другие могут вызывать двигательные расстройства. Опухоли головного мозга также могут привести к двигательным расстройствам.
  • Травма головы. Травма головы в результате травмы может привести к двигательным расстройствам.

У большинства людей с двигательными расстройствами причина неизвестна. Когда медицинские работники не находят точной причины, это называется идиопатическим расстройством.

Факторы риска

Ваш риск некоторых двигательных расстройств выше, если у вас есть родитель с этим заболеванием. Двигательные расстройства, которые могут передаваться по наследству, включают эссенциальный тремор, болезнь Хантингтона, болезнь Вильсона и синдром Туретта.

Другие факторы, которые могут увеличить риск развития двигательного расстройства, включают наличие определенных заболеваний или прием определенных лекарств. Употребление большого количества алкоголя, употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин, или недостаток определенных витаминов в организме также могут увеличить риск.

Диагноз

Чтобы диагностировать двигательное расстройство, ваш лечащий врач начинает с медицинского осмотра и анализа ваших симптомов. Ваш лечащий врач также изучает вашу историю болезни.

Вам могут потребоваться тесты, которые помогут диагностировать двигательное расстройство или найти другую причину ваших симптомов. Тесты могут включать:

  • Анализы крови. Вашу кровь могут проверить на дефицит витаминов, функцию щитовидной железы и другие состояния.
  • Генетические тесты. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти тестирование на определенные генетические заболевания, которые могут привести к двигательным расстройствам.
  • Тесты на визуализацию. Они могут включать магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Некоторым людям может потребоваться тест, который измеряет электрическую активность в мышцах, известный как электромиография (ЭМГ). Ваш лечащий врач также может назначить сканирование переносчика дофамина (DAT), которое может помочь диагностировать паркинсонизм.

Лечение

Лечение двигательных расстройств может включать лекарства для устранения симптомов. Иногда может потребоваться комбинация лекарств. Инъекции ботокса также могут лечить некоторые двигательные расстройства, такие как дистония и эссенциальный тремор.

Если есть заболевание, вызывающее двигательное расстройство, лечение этого заболевания может помочь облегчить симптомы.

Физическая, профессиональная и логопедическая терапия также могут помочь людям с двигательными расстройствами.

Людям с серьезными симптомами может потребоваться хирургическое вмешательство. Иногда глубокая стимуляция мозга может быть вариантом лечения двигательных расстройств, таких как эссенциальный тремор или болезнь Паркинсона.

Симптомы и лечение двигательных расстройств