Обзор

Дизартрия возникает, когда мышцы, используемые для речи, слабы или их трудно контролировать. Дизартрия часто вызывает невнятную или замедленную речь, которую может быть трудно понять.

Распространенные причины дизартрии включают состояния, поражающие нервную систему или вызывающие паралич лицевого нерва. Эти состояния могут вызывать слабость мышц языка или горла. Некоторые лекарства также могут вызывать дизартрию.

Устранение основной причины дизартрии может улучшить вашу речь. Вам также может потребоваться логопедическая терапия. При дизартрии, вызванной отпускаемыми по рецепту лекарствами, может помочь смена или прекращение приема лекарств.

Симптомы

Симптомы дизартрии зависят от основной причины и типа дизартрии.

Симптомы могут включать:

  • Невнятная речь.
  • Медленная речь.
  • Неспособность говорить громче шепота или слишком громкая речь.
  • Быстрая речь, которую трудно понять.
  • Гнусавый, скрипучий или напряженный голос.
  • Неровный ритм речи.
  • Неравномерная громкость речи.
  • Монотонная речь.
  • Проблемы с движением языка или лицевых мышц.

Когда следует обратиться к врачу

Дизартрия может быть признаком серьезного заболевания. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут внезапные или необъяснимые изменения в вашей способности говорить.

Причины

Дизартрия может быть вызвана состояниями, затрудняющими движение мышц рта, лица или верхних дыхательных путей. Эти мышцы управляют речью.

Состояния, которые могут привести к дизартрии, включают:

  • Боковой амиотрофический склероз, также известный как БАС или болезнь Лу Герига.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Опухоль головного мозга.
  • Детский церебральный паралич.
  • Синдром Гийена-Барре.
  • Травма головы.
  • Болезнь Хантингтона.
  • Болезнь Лайма.
  • Рассеянный склероз.
  • Мышечная дистрофия.
  • Тяжелая миастения.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Инсульт.
  • Болезнь Вильсона.

Некоторые лекарства также могут вызывать дизартрию. К ним могут относиться определенные седативные средства и лекарства от судорог.

Факторы риска

Факторы риска дизартрии включают наличие неврологического заболевания, которое поражает мышцы, контролирующие речь.

Осложнения

Осложнения дизартрии могут быть вызваны проблемами с общением. Осложнения могут включать:

  • Проблемы с общением. Проблемы с общением могут повлиять на ваши отношения с семьей и друзьями. Эти проблемы также могут усложнять социальные ситуации.
  • Депрессия. У некоторых людей дизартрия может привести к социальной изоляции и депрессии.

Диагноз

Чтобы диагностировать дизартрию, логопед-дефектолог может оценить вашу речь, чтобы помочь определить тип дизартрии, которая у вас есть. Это может быть полезно неврологу, который будет искать первопричину.

Во время обследования речи логопед внимательно прислушивается к вашей речи и выявляет признаки дизартрии. Вас могут попросить прочитать вслух и повторить слова и фразы. Логопед также оценивает вашу способность двигаться и контролировать мышцы лица, языка и горла.

Ваш лечащий врач также может назначить анализы для выявления сопутствующих заболеваний, в том числе:

  • Тесты на визуализацию. Тесты на визуализацию создают изображения тела. При дизартрии могут быть использованы такие тесты, как МРТ или компьютерная томография, для создания детальных изображений вашего мозга, головы и шеи. Эти изображения могут помочь найти причину вашей проблемы с речью.
  • Исследования мозга и нервов. Исследования мозга и нервов могут помочь точно определить источник ваших симптомов. Электроэнцефалограмма, также известная как ЭЭГ, измеряет электрическую активность в вашем мозге. Электромиограмма, также известная как ЭМГ, оценивает электрическую активность в ваших нервах, поскольку они передают сообщения вашим мышцам. Исследования нервной проводимости измеряют силу и скорость электрических сигналов, когда они проходят по нервам к мышцам.
  • Анализы крови и мочи. Анализы крови и мочи могут помочь выяснить, не является ли причиной ваших симптомов инфекционное или воспалительное заболевание.
  • Люмбальная пункция. Люмбальная пункция, также известная как спинномозговая пункция, используется для взятия небольшого образца спинномозговой жидкости для тестирования в лаборатории. Во время этой процедуры медицинский работник вводит иглу в нижнюю часть вашей спины, чтобы удалить образец. Люмбальная пункция может помочь диагностировать серьезные инфекции, заболевания центральной нервной системы и рак головного или спинного мозга.
  • Биопсия головного мозга. При подозрении на опухоль головного мозга ваш лечащий врач может взять небольшой образец ткани вашего мозга для тестирования в лаборатории.
  • Нейропсихологические тесты. Нейропсихологические тесты измеряют ваши мыслительные навыки и способность понимать речь, читать и писать. Дизартрия не влияет на эти навыки, но основное заболевание может повлиять.

Лечение

Лечение дизартрии зависит от причины и тяжести ваших симптомов. Лечение также может зависеть от типа вашей дизартрии.

По возможности, проводится лечение основной причины вашей дизартрии. Это может помочь улучшить вашу речь. Если ваша дизартрия вызвана отпускаемыми по рецепту лекарствами, поговорите со своим лечащим врачом о замене или прекращении приема этих лекарств.

Логопедическая терапия

Вам может быть проведена логопедическая терапия, которая поможет вам восстановить речь и улучшить общение. Ваши логопедические цели могут включать в себя регулирование темпа речи, укрепление мышц, усиление поддержки дыхания, улучшение артикуляции и помощь членам семьи в общении с вами.

Ваш логопед-дефектолог может порекомендовать попробовать другие методы общения, если логопедическая терапия неэффективна. Эти методы коммуникации могут включать визуальные подсказки, жесты, доску с алфавитом или компьютерные технологии.

Преодоление трудностей и поддержка

Если дизартрия затрудняет понимание вашей речи, эти рекомендации могут помочь вам более эффективно общаться:

  • Привлеките внимание слушателя. Назовите имя слушателя или иным образом привлеките его внимание, прежде чем говорить. Помогает, когда вы и слушатель можете видеть лица друг друга до того, как начнете говорить.
  • Говорите медленно. Слушатели, возможно, поймут вас лучше, когда у них будет больше времени подумать над тем, что они слышат.
  • Начните с малого. Представьте свою тему одним словом или короткой фразой, прежде чем переходить к более длинным предложениям.
  • Оцените понимание. Попросите слушателей подтвердить, что они понимают, о чем вы говорите.
  • Если вы устали, говорите короче. Усталость может затруднить понимание вашей речи.
  • Создайте резервную копию. Может быть полезно писать сообщения. Набирайте сообщения на мобильном телефоне или портативном устройстве. Подумайте о том, чтобы носить с собой карандаш и небольшой блокнот с бумагой.
  • Используйте ярлыки. Создавайте рисунки и диаграммы или используйте фотографии во время разговоров. Таким образом, вам не нужно говорить все. Жестикуляция или указание на какой-либо объект также могут помочь передать ваше сообщение.

Семья и друзья

Если у вас есть родственник или друг, страдающий дизартрией, следующие рекомендации могут помочь вам лучше общаться с этим человеком:

  • Уменьшите отвлекающие шумы в окружающей среде.
  • Дайте человеку время выговориться.
  • Смотрите на человека, когда он говорит.
  • Не заканчивайте их предложения и не исправляйте ошибки.
  • Если вы не до конца поняли, что сказал оратор, избегайте вопросов "Что?". Вместо этого повторите слова, которые вы услышали и поняли, чтобы говорящему оставалось повторять только неясные части сообщения.
  • Задавайте вопросы "да" или "нет".
  • Держите бумагу и карандаши или ручки под рукой.
  • Помогите человеку с дизартрией создать книгу со словами, картинками и фото, которые помогут вести беседы.
  • Как можно чаще вовлекайте человека с дизартрией в разговоры.
  • Регулярно разговаривайте. Многие люди с дизартрией понимают других. Нет необходимости замедлять шаг или говорить громко, когда вы разговариваете.

Подготовка к вашей встрече

Дизартрия требует немедленной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас возникли внезапные или необъяснимые изменения в вашей способности говорить.

Если изменения более незначительны, вы, скорее всего, начнете с обращения к своему лечащему врачу. Если ваш врач подозревает, что причиной ваших симптомов является какое-либо заболевание, вас, скорее всего, направят к специалисту по нервной системе, называемому неврологом, для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать, чтобы подготовиться

  • Помните об ограничениях по предварительной записи. Спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион для проведения анализов крови.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Запишите важную личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Ваше время общения с вашим лечащим врачом ограничено. Подготовьте список вопросов, чтобы вы могли максимально использовать время, проведенное вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время закончится. При дизартрии следует задать следующие основные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Нужно ли мне будет обратиться к специалисту?
  • Какие процедуры доступны?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на некоторые вопросы о ваших симптомах и вашем здоровье, такие как:

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или эпизодическими?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Симптомы и лечение дизартрии