Обзор

Дисплазия тазобедренного сустава - это медицинский термин, обозначающий тазобедренную впадину, которая не полностью покрывает шаровидную часть верхней части бедренной кости. Это приводит к частичному или полному вывиху тазобедренного сустава. Большинство людей с дисплазией тазобедренного сустава рождаются с этим заболеванием.

Медицинские работники проверят вашего ребенка на наличие признаков дисплазии тазобедренного сустава вскоре после рождения и во время осмотра ребенка. Если дисплазия тазобедренного сустава диагностирована в раннем младенчестве, мягкий бандаж обычно может исправить проблему.

Легкая дисплазия тазобедренного сустава может не вызывать симптомов, пока человек не станет подростком или молодым взрослым. Дисплазия тазобедренного сустава может повредить хрящ, выстилающий сустав. Это также может повредить мягкий хрящ, называемый верхней губой, который обрамляет впадинную часть тазобедренного сустава. Это называется разрывом нижней губы бедра.

У детей старшего возраста и молодых взрослых может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы переместить кости в правильное положение для плавного движения суставов.

Симптомы

Симптомы зависят от возрастной группы. У младенцев вы можете заметить, что одна нога длиннее другой. Как только ребенок начинает ходить, может развиться хромота. Во время смены подгузника одно бедро может быть менее гибким, чем другое.

У подростков и молодых взрослых дисплазия тазобедренного сустава может вызвать болезненные осложнения, такие как остеоартрит или разрыв тазобедренной губы. Это может вызвать боль в паху, связанную с физической активностью. Иногда может возникать ощущение нестабильности в бедре.

Причины

При рождении тазобедренный сустав состоит из мягкого хряща, который постепенно затвердевает, превращаясь в кость. Шарик и впадина должны хорошо прилегать друг к другу, потому что они действуют как слепки друг с друга. Если шарик не будет плотно вставлен в гнездо, гнездо не будет полностью сформировано вокруг шарика и станет слишком мелким.

В течение последнего месяца перед родами пространство внутри матки может стать настолько переполненным, что подушечка тазобедренного сустава выходит из своего надлежащего положения. В результате гнездо становится более мелким. К факторам, которые могут уменьшить объем пространства в матке, относятся:

  • Первая беременность.
  • Большой ребенок.
  • Тазовое предлежание.

Факторы риска

Дисплазия тазобедренного сустава, как правило, передается по наследству и чаще встречается у девочек. Риск дисплазии тазобедренного сустава также выше у младенцев, рожденных в тазовом положении, и у младенцев, которые туго запеленаты с прямыми бедрами и коленями.

Осложнения

Позже в жизни дисплазия тазобедренного сустава может повредить мягкий хрящ, называемый верхней губой, который обрамляет впадинчатую часть тазобедренного сустава. Это называется разрывом тазобедренной губы. Дисплазия тазобедренного сустава также может повысить вероятность развития остеоартрита. Это происходит из-за более высокого контактного давления на меньшей поверхности суставной впадины. Со временем из-за этого изнашивается гладкий хрящ на костях, который помогает им скользить друг по другу при движении сустава.

Диагноз

Во время посещений здорового ребенка медицинские работники обычно проверяют наличие дисплазии тазобедренного сустава, перемещая ножки младенца в различные положения, которые помогают определить, хорошо ли прилегает тазобедренный сустав. При подозрении на дисплазию тазобедренного сустава может быть назначено ультразвуковое исследование тазобедренного сустава для проверки тазобедренного сустава на наличие признаков дисплазии.

Легкие случаи дисплазии тазобедренного сустава может быть трудно диагностировать, и они могут начать вызывать проблемы только в молодом возрасте. Если ваш врач подозревает дисплазию тазобедренного сустава, он может предложить визуализирующие тесты, такие как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение

Лечение дисплазии тазобедренного сустава зависит от возраста пострадавшего и степени повреждения тазобедренного сустава. Младенцев обычно лечат с помощью мягкого бандажа, такого как жгут Павлика, который прочно удерживает шаровидную часть сустава в гнезде в течение нескольких месяцев. Это помогает придать гнезду форму шара.

Бандаж не подходит так хорошо для детей старше 6 месяцев. Вместо этого медицинский работник может переместить кости в правильное положение, а затем удерживать их там в течение нескольких месяцев с помощью гипсовой повязки на все тело. Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы правильно соединить сустав.

Если дисплазия более серьезная, положение тазобедренной впадины также может быть исправлено. При периацетабулярной остеотомии (per-e-as-uh-TAB-yoo-lur) суставная впадина перемещается в тазу так, чтобы она лучше прилегала к мячу.

Операция по замене тазобедренного сустава может быть вариантом для пожилых людей, у которых дисплазия со временем серьезно повредила бедра, что привело к изнуряющему артриту.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, сначала вы сообщите о своих проблемах своему семейному врачу. Они могут направить вас к хирургу-ортопеду.

Что ты можешь сделать

Перед назначением вы, возможно, захотите:

  • Запишите все признаки и симптомы, которые испытываете вы или ваш ребенок, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Составьте список любых лекарств, витаминов или добавок, которые принимаете вы или ваш ребенок.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запросите, чтобы копия предыдущих медицинских записей была направлена вашему нынешнему медицинскому работнику, если вы меняете бригаду по оказанию медицинской помощи.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать медицинской бригаде.

Ваше время общения с медицинским работником ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное вместе. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать:

  • Какова наиболее вероятная причина этих симптомов?
  • Какие виды тестов необходимы? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Каковы возможные побочные эффекты от лечения?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой?
  • Можете ли вы порекомендовать какие-либо веб-сайты для получения дополнительной информации о дисплазии тазобедренного сустава?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили для того, чтобы задать своему медицинскому персоналу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, если вам что-то непонятно.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может сэкономить время для обсуждения любых вопросов, на которые вы захотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас или вашего ребенка впервые появились симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Кажется, что-нибудь улучшает симптомы?
  • Что, по-видимому, усугубляет симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
  • Если у вас или вашего ребенка уже была диагностирована дисплазия тазобедренного сустава, когда и где был поставлен диагноз?
Симптомы и лечение дисплазии тазобедренного сустава