Симптомы и лечение дисгидроза

Обзор

Дисгидроз - это кожное заболевание, при котором на ладонях и по бокам пальцев образуются небольшие, наполненные жидкостью волдыри. Иногда поражаются и нижние части стоп.

Зудящие волдыри держатся несколько недель и часто возвращаются.

Лечение дисгидроза чаще всего включает отпускаемые по рецепту стероидные кремы для кожи или мази. Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг может предложить другое лечение, например светотерапию или лекарства, принимаемые внутрь или инъекционно. Правильное лечение зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы.

Дисгидроз также называют дисгидротической экземой и помфоликсом.

Симптомы

Симптомы дисгидроза включают болезненные, зудящие и наполненные жидкостью волдыри по бокам пальцев, ладоней и подошв стоп. Волдыри маленькие — шириной примерно со стандартный карандашный грифель. Они собраны в гроздья и могут напоминать тапиоку.

При тяжелом течении заболевания мелкие волдыри могут сливаться, образуя волдыри большего размера. Кожа, пораженная дисгидрозом, может быть болезненной и сильно зудеть. Через несколько недель волдыри подсыхают и отслаиваются.

Дисгидроз имеет тенденцию регулярно возвращаться в течение месяцев или лет.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас появилась сильная сыпь на руках или ногах, которая не проходит или распространяется за пределы кистей и стоп.

Причины

Причина дисгидроза неизвестна. Как правило, это случается у людей с кожным заболеванием, называемым атопическим дерматитом (экзема), и аллергическими состояниями, такими как сенная лихорадка или аллергия на перчатки. Дисгидроз не заразен.

Факторы риска

Факторы риска развития дисгидроза включают:

Стресс. Дисгидроз, по-видимому, чаще встречается во время эмоционального или физического стресса.
Воздействие определенных металлов. К ним относятся кобальт и никель — часто в промышленных условиях.
Чувствительная кожа. Люди, у которых появляется сыпь после контакта с определенными раздражителями, более склонны к образованию волдырей при дисгидрозе.
Атопический дерматит. У некоторых людей с атопическим дерматитом может наблюдаться дисгидроз.

Осложнения

Для большинства людей с дисгидрозом это просто неприятный зуд. У других людей боль и зуд могут ограничивать использование рук или ног. Интенсивное расчесывание может увеличить риск бактериальной инфекции пораженной кожи.

После заживления вы можете заметить изменения цвета кожи в пораженном участке. Это называется поствоспалительной гиперпигментацией. Это чаще встречается у людей с коричневой или черной кожей. Чаще всего это осложнение со временем проходит без лечения.

Профилактика

Нет способа предотвратить дисгидроз. Это может помочь справиться со стрессом и избежать воздействия солей металлов, таких как кобальт и никель.

Эффективные методы ухода за кожей также могут помочь защитить кожу. К ним относятся:

Для мытья рук используйте мягкие моющие средства без мыла и чуть теплую воду.
Хорошенько вытрите руки.
Наносите увлажняющий крем не реже двух раз в день.
Ношение перчаток. Но если вы заметили, что ношение перчаток усиливает сыпь, возможно, у вас повышенная чувствительность к перчаткам. Сообщите об этом своему врачу. Наденьте хлопчатобумажные перчатки, чтобы предотвратить раздражение. Для занятий во влажной среде вы можете попробовать надеть хлопчатобумажные перчатки под водонепроницаемые.

Диагноз

Чтобы диагностировать дисгидроз, ваш врач, скорее всего, расскажет вам о вашей истории болезни и осмотрит пораженную кожу. Вам могут потребоваться другие анализы, чтобы исключить состояния, которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами дисгидроза. Например, соскоб кожи можно проверить на тип грибка, вызывающего микоз стоп. Или у вас может быть тест на пластырь. С помощью этого теста кожа подвергается воздействию небольшого количества предполагаемого аллергена и наблюдается реакция.

Лечение

Лечение дисгидроза может включать:

Кортикостероиды.Ваш врач может назначить кортикостероидный крем или мазь, которые помогут очистить волдыри. Покрытие обработанного участка полиэтиленовой пленкой или влажным бинтом помогает коже впитывать лекарство. Длительное применение стероидов может вызвать побочные эффекты, такие как сосудистые звездочки и истончение кожи. В тяжелых случаях ваш врач может назначить краткий курс приема пероральных стероидов, таких как преднизолон, в качестве перехода к другим методам лечения.
Фототерапия. Если другие методы лечения неэффективны, ваш врач может порекомендовать светотерапию. При этом лечении ультрафиолетовый луч, называемый узкополосным UVB, направляется на пораженную кожу.
Мази, подавляющие иммунитет. Ингибитор кальциневрина такролимус (Протопик) может быть полезен людям, которые хотят ограничить воздействие стероидов. Не сочетайте это лечение с фототерапией.
Контроль потоотделения. Сильное потоотделение ладоней и подошв может способствовать дисгидрозу. Ваш врач может порекомендовать антиперспиранты или инъекции ботулинического токсина A. Это лечение может помочь уменьшить потоотделение и улучшить состояние кожи.

Кортикостероиды. Ваш врач может назначить кортикостероидный крем или мазь, которые помогут очистить волдыри. Покрытие обработанного участка полиэтиленовой пленкой или влажным бинтом помогает коже впитывать лекарство. Длительное применение стероидов может вызвать побочные эффекты, такие как сосудистые звездочки и истончение кожи.

В тяжелых случаях ваш врач может назначить краткий курс приема пероральных стероидов, таких как преднизолон, в качестве перехода к другим методам лечения.

Образ жизни и домашние средства

Лечение в домашних условиях может включать:

Нанесение влажной ткани. Влажная прохладная ткань может помочь уменьшить зуд.
Прием препаратов против зуда. Антигистаминные препараты, которые вы можете приобрести в магазине без рецепта, могут помочь облегчить зуд. Примерами являются димедрол и лоратадин (Алаверт, Кларитин).

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, для начала вы обратитесь к своему лечащему врачу. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу). Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Перед назначением запишите ответы на следующие вопросы:

Сталкивались ли вы с этой проблемой в прошлом?
Есть ли у вас аллергия, например, на резину, клей, ароматизаторы или никель?
Испытывали ли вы в последнее время сильный стресс?
Какие лекарства и пищевые добавки вы принимаете?
Подвергаетесь ли вы воздействию определенных металлов или химических веществ на работе или во время других видов деятельности?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

Когда вы впервые заметили свои симптомы?
Ваши симптомы проявляются постоянно или только время от времени?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо есть?