Обзор

Церебральный паралич - это группа состояний, влияющих на движения и осанку. Это вызвано повреждением развивающегося мозга, чаще всего до рождения.

Симптомы проявляются в младенчестве или дошкольном возрасте и варьируются от очень легких до серьезных. У детей с церебральным параличом могут быть повышенные рефлексы. Руки, ноги и туловище могут казаться гибкими. Или у них могут быть жесткие мышцы, известные как спастичность. Симптомы также могут включать неправильную осанку, движения, которые невозможно контролировать, неустойчивую походку или их комбинацию.

При церебральном параличе может быть трудно глотать. Это также может вызвать дисбаланс глазных мышц, при котором глаза не фокусируются на одном объекте. У людей с этим заболеванием может быть уменьшен диапазон движений в суставах из-за ригидности мышц.

Причины церебрального паралича и его влияние на функции различаются у разных людей. Некоторые люди с церебральным параличом могут ходить, в то время как другие нуждаются в помощи. У некоторых людей есть интеллектуальные нарушения, а у других нет. Эпилепсия, слепота или глухота также могут поражать некоторых людей с церебральным параличом. Лекарства нет, но лечение может помочь улучшить функции. Симптомы церебрального паралича могут меняться в процессе развития ребенка, но состояние не ухудшается. Состояние обычно остается неизменным с течением времени.

Симптомы

Симптомы церебрального паралича могут сильно различаться. У некоторых людей церебральный паралич поражает все тело. У других людей симптомы могут поражать только одну или две конечности или одну сторону тела. Общие симптомы включают проблемы с движением и координацией, речью и приемом пищи, развитием и другими проблемами.

Движение и координация

Симптомы нарушения движений и координации могут включать:

  • ригидность мышц и повышенные рефлексы, известные как спастичность. Это наиболее распространенное двигательное заболевание, связанное с церебральным параличом.
  • Изменения мышечного тонуса, например, чрезмерная жесткость или вялость.
  • Ригидность мышц с регулярными рефлексами, известная как ригидность.
  • Нарушение равновесия и мышечной координации, известное как атаксия.
  • Резкие движения, которые невозможно контролировать, известные как тремор.
  • Медленные, извивающиеся движения.
  • Предпочтение одной стороне тела, например, дотягиваться только одной рукой или волочить ногу при ползании.
  • Проблемы с ходьбой. Люди с церебральным параличом могут ходить на цыпочках или приседать при ходьбе. У них также может быть походка, похожая на ножницы, со скрещенными коленями. Или же у них может быть широкая походка или нетвердая походка.
  • Проблемы с мелкой моторикой, например, при застегивании одежды или собирании посуды.

Речь и прием пищи

Могут возникать следующие симптомы, связанные с речью и приемом пищи:

  • Задержки в речевом развитии.
  • Проблемы с речью.
  • Проблемы с сосанием, пережевыванием или приемом пищи.
  • Слюнотечение или проблемы с глотанием.

Разработка

У некоторых детей с церебральным параличом наблюдаются следующие симптомы, связанные с развитием:

  • Задержки в достижении основных двигательных навыков, таких как сидение или ползание.
  • Неспособность к обучению.
  • Интеллектуальные нарушения.
  • Задержка роста, приводящая к меньшим размерам, чем можно было бы ожидать.

Другие симптомы

Повреждение головного мозга может способствовать возникновению других неврологических симптомов, таких как:

  • Судороги, которые являются симптомами эпилепсии. У детей с церебральным параличом может быть диагностирована эпилепсия.
  • Проблемы со слухом.
  • Проблемы со зрением и изменения в движениях глаз.
  • Ощущение боли или неприятных ощущений, таких как прикосновение.
  • Проблемы с мочевым пузырем и кишечником, включая запор и недержание мочи.
  • Состояния психического здоровья, такие как эмоциональные состояния и проблемы с поведением.

Состояние мозга, вызывающее церебральный паралич, не меняется со временем. Симптомы обычно не ухудшаются с возрастом. Однако по мере взросления ребенка некоторые симптомы могут становиться более или менее отчетливыми. А укорочение мышц и их ригидность могут усугубиться, если не проводить агрессивного лечения.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу вашего ребенка и быстро поставьте диагноз, если у вашего ребенка есть симптомы нарушения движения. Также обратитесь к врачу, если у вашего ребенка задержки в развитии.

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вас есть опасения по поводу эпизодов потери сознания или неправильных движений тела или позы. Также важно обратиться к врачу вашего ребенка, если у него проблемы с глотанием, плохая координация движений, дисбаланс глазных мышц или другие проблемы с развитием.

Причины

Церебральный паралич вызывается неправильным развитием мозга или повреждением развивающегося мозга. Обычно это происходит до рождения ребенка, но может возникнуть при рождении или в раннем младенчестве. Часто причина неизвестна. Многие факторы могут привести к изменениям в развитии мозга. Некоторые из них включают:

  • Генные изменения, которые приводят к генетическим состояниям или различиям в развитии мозга.
  • Материнские инфекции, которые поражают будущего ребенка.
  • Инсульт, при котором нарушается кровоснабжение развивающегося мозга.
  • Кровоизлияние в мозг в утробе матери или у новорожденного.
  • Младенческие инфекции, вызывающие отек в головном мозге или вокруг него.
  • Травматическая травма головы у младенца, например, в результате автомобильной аварии, падения или физической травмы.
  • Недостаток кислорода к мозгу связан с тяжелыми родами, хотя эта причина встречается реже, чем считалось ранее.

Факторы риска

Ряд факторов связан с повышенным риском развития детского церебрального паралича.

Материнское здоровье

Определенные инфекции или токсическое воздействие во время беременности могут значительно увеличить риск развития детского церебрального паралича у ребенка. Воспаление, вызванное инфекцией или лихорадкой, может повредить развивающийся мозг будущего ребенка.

  • Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус вызывает гриппоподобные симптомы. Если у матери происходит первая активная инфекция во время беременности, это может привести к врожденным дефектам.
  • Немецкая корь, известная как краснуха. Эту вирусную инфекцию можно предотвратить с помощью вакцины.
  • Герпес. Эта инфекция может передаваться от матери к ребенку во время беременности, поражая матку и плаценту.
  • Сифилис. Это бактериальная инфекция, которая обычно передается половым путем.
  • Токсоплазмоз. Эта инфекция вызывается паразитом, обнаруженным в зараженной пище, почве и фекалиях инфицированных кошек.
  • Заражение вирусом Зика. Эта инфекция передается через укусы комаров и может повлиять на развитие мозга будущего ребенка.
  • Внутриутробные инфекции. Сюда входят инфекции плаценты или плодных оболочек.
  • Воздействие токсинов. Одним из примеров является воздействие метилртути.
  • Другие условия. Другие состояния матери, которые могут незначительно увеличить риск развития церебрального паралича, включают заболевания щитовидной железы, преэклампсию или судороги.

Детская болезнь

Заболевания новорожденного, которые могут значительно увеличить риск развития детского церебрального паралича, включают:

  • Бактериальный менингит. Эта бактериальная инфекция вызывает отек оболочек, окружающих головной и спинной мозг.
  • Вирусный энцефалит. Эта вирусная инфекция также вызывает отек оболочек, окружающих головной и спинной мозг.
  • Тяжелая или нелеченая желтуха. Желтуха проявляется в виде пожелтения кожи и глаз. Это состояние возникает, когда определенные побочные продукты "использованных" клеток крови не отфильтровываются из кровотока.
  • Кровоизлияние в мозг. Это состояние обычно вызывается инсультом, перенесенным ребенком в утробе матери или в раннем младенчестве.

Факторы беременности и родов

Потенциальный вклад каждого из них ограничен, но эти факторы беременности и родов могут увеличить риск развития церебрального паралича:

  • Низкий вес при рождении. Младенцы, которые весят менее 5,5 фунтов (2,5 кг), подвергаются более высокому риску развития церебрального паралича. Этот риск возрастает по мере снижения веса при рождении.
  • Многоплодие. Риск развития церебрального паралича увеличивается с увеличением количества детей, находящихся в одной матке. Риск также может быть связан с вероятностью преждевременных родов и низким весом при рождении. Если один или несколько младенцев умирают, у оставшихся в живых повышается риск развития церебрального паралича.
  • Преждевременные роды. Дети, родившиеся преждевременно, подвергаются более высокому риску развития церебрального паралича. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск развития детского церебрального паралича.
  • Осложнения при родах. События во время родов могут увеличить риск развития церебрального паралича.

Осложнения

Мышечная слабость, мышечная спастичность и проблемы с координацией движений могут способствовать возникновению осложнений в детском или взрослом возрасте, в том числе:

  • Контрактура. Контрактура - это сокращение мышечной ткани из-за сильного растяжения мышц. Это может быть результатом спастичности. Контрактура может замедлить рост костей, вызвать их изгиб и привести к изменениям в суставах, вывиху или частичному вывиху. Они могут включать вывих бедра, искривление позвоночника или другие изменения костей.
  • Неправильное питание. Проблемы с глотанием и кормлением могут затруднить получение достаточного количества пищи, особенно для младенца. Это может замедлить рост и ослабить кости. Некоторым детям или взрослым нужна кормушка, чтобы получать достаточное количество пищи.
  • Психические расстройства. У людей с церебральным параличом могут быть психические расстройства, такие как депрессия. Социальная изоляция и трудности, связанные с преодолением инвалидности, могут способствовать развитию депрессии. Также могут возникать проблемы с поведением.
  • Болезни сердца и легких. У людей с церебральным параличом могут развиться болезни сердца, легких и нарушения дыхания. Проблемы с глотанием могут привести к респираторным заболеваниям, таким как аспирационная пневмония. Аспирационная пневмония возникает, когда ребенок вдыхает пищу, питье, слюну или рвотные массы в легкие.
  • Остеоартрит. Давление на суставы или смещение суставов из-за мышечной спастичности может привести к этому болезненному заболеванию костей.
  • Остеопороз. Переломы из-за низкой плотности костной ткани могут быть результатом недостаточной подвижности, плохого питания и приема противосудорожных препаратов.
  • Другие осложнения. К ним могут относиться нарушения сна, хронические боли, кожные заболевания, проблемы с кишечником и гигиеной полости рта.

Профилактика

Часто церебральный паралич невозможно предотвратить, но вы можете снизить риски. Если вы беременны или планируете забеременеть, предпримите следующие шаги, чтобы свести к минимуму осложнения во время беременности:

  • Убедитесь, что вы вакцинированы. Прививка от таких заболеваний, как краснуха, может предотвратить инфекцию. Лучше всего убедиться, что вы полностью вакцинированы, прежде чем забеременеть.
  • Береги себя. Чем здоровее вы готовитесь к беременности, тем меньше вероятность того, что у вас разовьется инфекция, которая приведет к церебральному параличу.
  • Ищите раннюю и непрерывную дородовую помощь. Регулярно посещайте своего врача во время беременности. Надлежащий дородовой уход может снизить риски для здоровья вас и вашего будущего ребенка. Регулярные визиты к врачу помогут предотвратить преждевременные роды, низкий вес при рождении и инфекции.
  • Избегайте употребления алкоголя, табака и запрещенных наркотиков. Они связаны с риском развития церебрального паралича.

В редких случаях церебральный паралич может быть вызван повреждением головного мозга, произошедшим в детском возрасте. Соблюдайте меры общей безопасности. Предотвратите травмы головы, обеспечив своего ребенка автокреслом, велосипедным шлемом, поручнями безопасности на кровати и надлежащим присмотром.

Диагноз

Симптомы церебрального паралича могут становиться более очевидными с течением времени. Диагноз может быть поставлен только через несколько месяцев-год после рождения. Если симптомы слабо выражены, постановка диагноза может затянуться на более длительный срок.

При подозрении на детский церебральный паралич медицинский работник оценивает симптомы вашего ребенка. Медицинский работник также изучает историю болезни вашего ребенка, проводит медицинский осмотр и следит за ростом и развитием вашего ребенка во время приема.

Вашего ребенка могут направить к специалистам, прошедшим подготовку по лечению детей с заболеваниями головного мозга и нервной системы. Среди специалистов - детские неврологи, специалисты по детской физической медицине и реабилитации, а также специалисты по детскому развитию.

Вашему ребенку также может потребоваться серия тестов, чтобы поставить диагноз и исключить другие возможные причины.

Сканирование мозга

Тесты на визуализацию головного мозга могут выявить области повреждения или неправильное развитие мозга. Эти тесты могут включать следующее:

  • МРТ. МРТ использует радиоволны и магнитное поле для получения подробных 3D-изображений или изображений поперечного сечения головного мозга. МРТ часто может выявить изменения в мозге вашего ребенка. Этот тест безболезненный, но шумный и может занять до часа. Вашему ребенку, скорее всего, заранее дадут успокоительное или легкую общую анестезию.
  • УЗИ черепа. Это можно проводить в младенчестве. При УЗИ черепа используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений мозга. Ультразвук не дает детального изображения, но его можно использовать, потому что он быстрый и может дать ценную предварительную оценку состояния мозга.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Если у вашего ребенка есть подозрение на судороги, с помощью ЭЭГ можно дополнительно оценить состояние. У ребенка с эпилепсией могут развиться судороги. При проведении ЭЭГ-теста к коже головы вашего ребенка прикрепляется ряд электродов. ЭЭГ регистрирует электрическую активность мозга вашего ребенка. Изменения в структуре мозговых волн часто наблюдаются при эпилепсии.

Лабораторные анализы

Анализы крови, мочи или кожи могут быть использованы для выявления генетических или метаболических нарушений.

Дополнительные тесты

Если у вашего ребенка диагностирован церебральный паралич, его, скорее всего, направят к специалистам для обследования на другие заболевания. Эти тесты могут включать:

  • Миссия.
  • Слух.
  • Речь.
  • Интеллект.
  • Разработка.
  • Движение.
  • Другие медицинские состояния.

Тип церебрального паралича определяется основным имеющимся двигательным состоянием. Однако несколько двигательных состояний могут возникать одновременно.

  • Спастический церебральный паралич. Это наиболее распространенный тип. Это вызывает ригидность мышц и повышенные рефлексы.
  • Дискинетический церебральный паралич. Этот тип затрудняет контроль произвольных мышц.
  • Атаксический церебральный паралич. Люди с этим типом имеют проблемы с равновесием и координацией.

После постановки диагноза церебрального паралича ваш лечащий врач может использовать инструмент рейтинговой шкалы, такой как система классификации общих двигательных функций. Этот инструмент измеряет функцию, подвижность, осанку и равновесие. Эта информация может помочь в выборе методов лечения.

Лечение

Детям и взрослым с церебральным параличом может потребоваться пожизненный уход под наблюдением медицинской бригады. Уход за вашим ребенком могут осуществлять лечащий врач вашего ребенка и специалист по физической медицине и реабилитации. Ваш ребенок также может обратиться к детскому неврологу, терапевтам и специалистам по психическому здоровью. Эти специалисты уделяют особое внимание потребностям и проблемам, которые чаще встречаются у людей с церебральным параличом. Они работают совместно с лечащим врачом вашего ребенка. Вместе вы сможете разработать план лечения.

От церебрального паралича нет лекарства. Однако существует множество вариантов лечения, которые могут помочь улучшить повседневную деятельность вашего ребенка. Выбор лечения зависит от конкретных симптомов и потребностей вашего ребенка, которые со временем могут меняться. Раннее вмешательство может улучшить результаты.

Варианты лечения могут включать лекарства, терапию, хирургические процедуры и другие виды лечения по мере необходимости.

Лекарства

Лекарства, которые могут уменьшить мышечное напряжение, могут быть использованы для улучшения функциональных способностей. Они также могут лечить боль и управлять осложнениями, связанными со спастичностью или другими симптомами.

  • Инъекции в мышцы или нервы.Для лечения растяжения определенной мышцы ваш лечащий врач может порекомендовать инъекции онаботулинотоксинА (ботокса) или другого средства. Инъекции повторяют примерно каждые три месяца. Побочные эффекты могут включать боль в месте инъекции и легкие гриппоподобные симптомы. Другие побочные эффекты включают проблемы с дыханием и глотанием.
  • Пероральные миорелаксанты.Для расслабления мышц часто используются такие лекарства, как баклофен (Fleqsuvy, Ozobax, Lyvispah), тизанидин (Zanaflex), диазепам (Valium, Diazepam Intensol) или дантролен (Dantrium). Иногда баклофен закачивают в спинной мозг с помощью трубки, известной как интратекальный баклофен. Насос имплантируется хирургическим путем под кожу желудка.
  • Лекарства для уменьшения слюнотечения. Одним из вариантов являются инъекции ботокса в слюнные железы.

Инъекции в мышцы или нервы. Для лечения растяжения определенной мышцы ваш лечащий врач может порекомендовать инъекции онаботулинотоксинА (ботокса) или другого средства. Инъекции повторяют примерно каждые три месяца.

Побочные эффекты могут включать боль в месте инъекции и легкие гриппоподобные симптомы. Другие побочные эффекты включают проблемы с дыханием и глотанием.

Пероральные миорелаксанты. Для расслабления мышц часто используются такие лекарства, как баклофен (Флексуви, Озобакс, Ливиспах), тизанидин (Занафлекс), диазепам (Валиум, Диазепам Интенсол) или дантролен (Дантриум).

Иногда баклофен закачивают в спинной мозг с помощью трубки, известной как интратекальный баклофен. Насос имплантируется хирургическим путем под кожу желудка.

Поговорите со своим лечащим врачом о пользе и рисках лекарств.

Методы лечения

Важную роль в лечении детского церебрального паралича играют различные методы лечения:

  • Физиотерапия.Тренировка мышц и упражнения могут способствовать развитию силы, гибкости, равновесия, моторики и подвижности вашего ребенка. Физиотерапевт также научит вас, как безопасно удовлетворять повседневные потребности вашего ребенка дома. Это может включать купание и кормление вашего ребенка. Терапевт может дать рекомендации о том, как вы можете продолжать тренировать мышцы и заниматься спортом со своим ребенком дома в перерывах между посещениями терапевта. В течение первых 1-2 лет после рождения физиотерапевты и специалисты по трудотерапии работают над такими вопросами, как контроль головы и туловища, перекатывание и хватание. Позже оба типа терапевтов участвуют в обследовании инвалидных колясок. Могут быть рекомендованы брекеты, шины или другие поддерживающие устройства. Они могут улучшить функции, например улучшить ходьбу и растянуть затекшие мышцы.
  • Трудотерапия. Специалисты по трудотерапии помогают вашему ребенку обрести независимость в повседневной деятельности дома, в школе и в обществе. Адаптивное оборудование, рекомендуемое для вашего ребенка, может включать ходунки, трости с широким основанием, системы для стояния и сидения или электрические инвалидные коляски.
  • Логопедическая терапия. логопеды-дефектологи могут помочь улучшить способность вашего ребенка четко говорить или общаться с помощью языка жестов. Они также могут научить пользоваться коммуникационными устройствами, такими как компьютер и синтезатор голоса, если общение затруднено. Логопеды также могут решить проблемы с приемом пищи и глотанием.
  • Рекреационная терапия. Некоторым детям полезны регулярные или адаптивные занятия рекреационными или соревновательными видами спорта, такими как лечебная верховая езда или катание на лыжах. Этот вид терапии может помочь улучшить двигательные навыки, речь и эмоциональное благополучие вашего ребенка. Как взрослым, так и детям полезна регулярная физическая активность и физические упражнения для общего состояния здоровья и физической подготовки.

Физиотерапия. Тренировка мышц и упражнения могут способствовать развитию силы, гибкости, равновесия, моторики и подвижности вашего ребенка. Физиотерапевт также научит вас, как безопасно удовлетворять повседневные потребности вашего ребенка дома. Это может включать купание и кормление вашего ребенка. Терапевт может дать рекомендации о том, как вы можете продолжать тренировать мышцы и заниматься спортом со своим ребенком дома в перерывах между посещениями терапевта.

В течение первых 1-2 лет после рождения как физиотерапевты, так и трудотерапевты работают над такими вопросами, как контроль головы и туловища, перекатывание и хватание. Позже оба типа терапевтов привлекаются к обследованию инвалидных колясок.

Могут быть рекомендованы брекеты, шины или другие вспомогательные устройства. Они могут улучшить функции, например улучшить ходьбу и растянуть затекшие мышцы.

Хирургические процедуры

Может потребоваться хирургическое вмешательство для уменьшения мышечного напряжения или коррекции изменений в костях, вызванных спастичностью. Эти методы лечения включают:

  • Ортопедическая хирургия. Детям с укорочением мышечной ткани, известным как контрактуры, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство на костях или суставах может привести руки, позвоночник, бедра или ноги в правильное положение. Хирургические процедуры также могут удлинить мышцы и удлинить или переместить укороченные сухожилия. Эти исправления могут уменьшить боль и улучшить подвижность. Процедуры также могут облегчить использование ходунков, брекетов или костылей.
  • Перерезание нервных волокон, известное как селективная дорсальная ризотомия. Эта процедура может проводиться, когда ходьба или перемещение затруднены и болезненны, а другие методы лечения не помогли. Хирурги перерезают нервы, обслуживающие определенные спазмированные мышцы. Это расслабляет мышцы ног и уменьшает боль. Но это может вызвать онемение.

Другие методы лечения

Лекарства и другие методы лечения могут быть рекомендованы при судорогах, боли, остеопорозе или психических расстройствах. Процедуры также могут потребоваться для улучшения сна, здоровья полости рта, питания, недержания мочевого пузыря, зрения или слуха.

Взрослые с церебральным параличом

Когда ребенок с церебральным параличом становится взрослым, потребности в медицинском обслуживании могут меняться. Дети с церебральным параличом нуждаются в общем медицинском обследовании, рекомендованном всем взрослым. Но они также нуждаются в постоянном медицинском обслуживании при состояниях, которые чаще встречаются у взрослых с церебральным параличом. К ним могут относиться:

  • Проблемы со зрением и слухом.
  • Поддержание мышечного тонуса.
  • Управление приступами.
  • Боль и усталость.
  • Проблемы с зубами.
  • Ортопедические проблемы, такие как контрактуры, артрит и остеопороз.
  • Болезни сердца и легких.
  • Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия.

Альтернативная медицина

Некоторые дети и подростки с церебральным параличом используют дополнительную и альтернативную медицину. Альтернативные методы лечения не доказаны и не были приняты в рутинную клиническую практику. Если вы рассматриваете возможность применения дополнительной и альтернативной медицины или терапии, обсудите с лечащим врачом вашего ребенка потенциальные риски и преимущества.

Преодоление трудностей и поддержка

Когда у ребенка диагностируется инвалидизирующее заболевание, вся семья сталкивается с новыми проблемами. Вот несколько советов по уходу за вашим ребенком и за собой:

  • Поощряйте независимость вашего ребенка. Поощряйте любые попытки обрести независимость, какими бы незначительными они ни были. В любом возрасте участие вашего ребенка в социальных, образовательных, трудовых, развлекательных и других общественных мероприятиях может помочь ему участвовать в жизни общества. Это также может оказать положительное влияние на качество жизни вашего ребенка.
  • Будьте защитником своего ребенка. Вы являетесь важной частью медицинской команды вашего ребенка. Не бойтесь высказываться от имени своего ребенка или задавать трудные вопросы медицинским работникам, терапевтам и учителям.
  • Найдите поддержку. Круг поддержки может иметь большое значение, помогая вам и вашей семье справиться с церебральным параличом и его последствиями. Как родитель, вы можете испытывать горе и вину из-за состояния вашего ребенка. Ваш врач может помочь вам найти группы поддержки, организации и консультационные службы в вашем районе. Вашему ребенку также могут помочь программы поддержки семьи, школьные программы и консультации психолога.
  • Доступ к сервисам. Услуги раннего вмешательства и специального образования доступны для детей в возрасте до 21 года в соответствии с Законом об образовании для лиц с ограниченными возможностями. Также доступны услуги для взрослых с ограниченными возможностями. Обсудите со своим медицинским персоналом, как получить доступ к программам и услугам в вашем регионе.

Ресурсы сообщества и поддержка взрослых

Уход за вашим взрослым близким человеком с церебральным параличом может включать планирование текущих и будущих потребностей в образе жизни, таких как:

  • Опекунство.
  • Условия проживания.
  • Участие в общественной жизни и развлечениях.
  • Занятость.
  • Финансовая поддержка.

Подготовка к вашей встрече

Если у вашего ребенка детский церебральный паралич, лечащий врач может спросить о симптомах вашего ребенка и о том, когда они начались. Медицинский работник также может спросить, были ли у вас факторы риска во время беременности или родов.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

  • Симптомы, которые вас беспокоят, и когда они начались.
  • Все лекарства, витамины и другие добавки, которые принимает ваш ребенок, включая дозы.
  • История болезни вашего ребенка, включая другие состояния.
  • Информация о вашей беременности и родах .
  • Вопросы, которые следует задать медицинскому работнику.

По возможности возьмите с собой родственника или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

Вопросы, которые следует задать медицинскому работнику, могут включать:

  • Какие анализы понадобятся моему ребенку?
  • Когда мы узнаем результаты тестов?
  • К каким специалистам нам нужно обратиться?
  • Как вы будете следить за здоровьем и развитием моего ребенка?
  • Можете ли вы предложить учебные материалы и местные службы поддержки по поводу детского церебрального паралича?
  • Может ли мой ребенок быть осмотрен специалистами в клинике детского церебрального паралича?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

  • Какие у вас опасения по поводу роста и развития вашего ребенка?
  • Насколько хорошо питается ваш ребенок?
  • Как ваш ребенок реагирует на прикосновения?
  • Наблюдаете ли вы предпочтение одной стороны тела?
  • Достигает ли ваш ребенок определенных вех в развитии, таких как переворачивание, подталкивание, сидение, ползание, ходьба или говорение?
  • Были ли у вас какие-либо заболевания во время беременности или родов?
Симптомы и лечение детского церебрального паралича