Обзор

Деперсонализационно-дереализационное расстройство возникает, когда вам всегда или часто кажется, что вы видите себя извне своего тела, или вы чувствуете, что окружающие вас вещи нереальны — или и то, и другое. Чувства деперсонализации и дереализации могут быть очень тревожными. Вам может казаться, что вы живете во сне.

У многих людей в какой-то момент возникает мимолетный опыт деперсонализации или дереализации. Но когда эти чувства продолжают возникать или никогда полностью не проходят, и они мешают вам функционировать, это, скорее всего, расстройство деперсонализации-дереализации. Это состояние чаще встречается у людей, перенесших травму, такую как насилие, жестокое обращение или другие виды экстремального стресса.

Деперсонализационно-дереализационное расстройство может быть серьезным и мешать вашим отношениям и работе. Оно также может нарушать другие повседневные действия. Основным методом лечения деперсонализационно-дереализационного расстройства является психотерапия, также известная как разговорная терапия. Иногда также используются лекарства.

Симптомы

Кратковременные переживания деперсонализации или дереализации довольно распространены. Но длительные и повторяющиеся приступы этих симптомов могут вызвать проблемы на работе, в школе или в других важных сферах вашей жизни. Во время этих приступов вы понимаете, что ваше ощущение отсутствия связи со своим телом или окружением - это всего лишь ощущения, а не реальность.

Опыт и ощущения, связанные с этим состоянием, могут быть трудно поддающимися описанию. Беспокойство о том, что вы "сойдете с ума", может заставить вас сосредоточиться на проверке своего существования и выяснении того, что реально.

Симптомы обычно проявляются в среднем или позднем подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. Расстройство деперсонализации-дереализации редко встречается у детей и пожилых людей.

Симптомы деперсонализации

Симптомы деперсонализации включают:

  • Ощущение, что вы видите свои мысли, чувства, тело или части своего тела извне. Например, вам может казаться, что вы парите в воздухе над собой.
  • Чувствуешь себя роботом или что ты не контролируешь то, что говоришь и как двигаешься.
  • Ощущение, что ваше тело, ноги или руки кажутся искривленными или имеют неправильную форму. Или они могут казаться больше или меньше, чем обычно. Вы также могли почувствовать, что ваша голова обернута ватой.
  • Эмоциональное или физическое оцепенение ваших чувств или реакций на окружающий мир.
  • Ощущение, что вашим воспоминаниям не хватает эмоций, и они могут быть вашими собственными воспоминаниями, а могут и не быть.

Симптомы дереализации

Симптомы дереализации включают:

  • Ощущение, что люди и твое окружение ненастоящие, как будто ты живешь в кино или во сне.
  • Чувствуешь себя эмоционально оторванным от людей, которые тебе небезразличны, как будто тебя разделяет стеклянная стена.
  • Окружающая среда, которая выглядит не по своей обычной форме, размытой или бесцветной. Или может казаться, что у нее только два измерения, поэтому она плоская, без глубины. Или же вы могли бы лучше осознавать свое окружение, и оно может казаться вам более четким, чем обычно.
  • Нереальные мысли о времени, такие как недавние события, которые кажутся далеким прошлым.
  • Нереалистичные мысли о расстоянии, размере и форме объектов.

Приступы деперсонализационно-дереализационного расстройства могут длиться часы, дни, недели или месяцы. У некоторых людей эти приступы перерастают в постоянное чувство деперсонализации или дереализации, которое иногда может усиливаться или ухудшаться.

Когда следует обратиться к врачу

Мимолетные ощущения деперсонализации или дереализации являются обычным явлением и не всегда являются причиной для беспокойства. Но продолжающееся или серьезное чувство отстраненности и искажения вашего окружения может быть признаком расстройства деперсонализации-дереализации или другого состояния физического или психического здоровья.

Обратитесь к врачу, если у вас есть чувство деперсонализации или дереализации, которое:

  • Беспокоят вас или нарушают ваши эмоции.
  • Не уходи и не возвращайся.
  • Мешайте работе, отношениям или повседневной деятельности.

Причины

Причина деперсонализационно-дереализационного расстройства до конца не изучена. Некоторые люди могут быть более склонны к деперсонализации и дереализации, чем другие. Возможно, это связано с генетическими факторами и факторами окружающей среды. Высокий уровень стресса и страха могут вызывать приступы.

Симптомы деперсонализационно-дереализационного расстройства могут быть связаны с детской травмой или другими переживаниями или событиями, которые вызывают сильный эмоциональный стресс или травму.

Факторы риска

Факторы, которые могут повысить риск расстройства деперсонализации-дереализации, включают:

  • Определенные черты личности, которые заставляют вас избегать стрессовых ситуаций или затрудняют описание ваших эмоциональных переживаний.
  • Серьезная травма в детстве или во взрослом возрасте, например, пережитое или увиденное травмирующее событие, такое как насилие или оскорбления.
  • Серьезный стресс, такой как серьезные отношения, финансовые или связанные с работой проблемы.
  • Депрессия или беспокойство, особенно серьезная депрессия, длительная депрессия или беспокойство с приступами паники.
  • Злоупотребление наркотиками, которое может вызывать приступы деперсонализации или дереализации.

Осложнения

Приступы деперсонализации или дереализации могут пугать и затруднять функционирование. Они могут:

  • Затрудняйте концентрацию внимания на задачах или запоминание чего-либо.
  • Мешайте работе и другим рутинным занятиям.
  • Вызвать проблемы в отношениях с вашей семьей и друзьями.
  • Заставляют вас чувствовать тревогу, депрессию или безнадежность.

Диагноз

Ваш врач может установить или исключить диагноз расстройства деперсонализации-дереализации на основании:

  • Медицинский осмотр. В некоторых случаях симптомы деперсонализации или дереализации могут быть связаны с другой проблемой физического здоровья, лекарствами, рекреационными наркотиками или алкоголем.
  • Лабораторные анализы. Некоторые лабораторные анализы могут помочь выяснить, связаны ли ваши симптомы с медицинскими или иными проблемами.
  • Оценка психического здоровья. Рассказ о ваших симптомах, мыслях, чувствах и моделях поведения может помочь определить, есть ли у вас деперсонализационно-дереализационное расстройство или другое психическое расстройство.

Лечение

Деперсонализационно-дереализационное расстройство в основном лечится с помощью разговорной терапии. Но иногда в ваш план лечения могут быть добавлены лекарства.

Разговорная терапия

Разговорная терапия является основным методом лечения деперсонализационно-дереализационного расстройства. Цель состоит в том, чтобы контролировать симптомы, чтобы улучшить их или заставить исчезнуть. Существует два вида разговорной терапии - когнитивно-поведенческая терапия и психодинамическая терапия.

Разговорная терапия может помочь вам:

  • Узнайте, почему происходят деперсонализация и дереализация.
  • Изучите техники, которые отвлекут вас от симптомов и соединят с вашим миром и чувствами.
  • Изучите стратегии совладания со стрессовыми ситуациями и периодами экстремального стресса.
  • Расскажите об эмоциях, связанных с прошлой травмой, которую вы испытали.
  • Узнайте о других психических расстройствах, которые у вас могут быть, таких как тревога или депрессия.

Лекарства

Не было доказано, что ни одно лекарство эффективно лечит расстройство деперсонализации-дереализации. Но лекарства могут быть использованы для лечения определенных симптомов или депрессии и тревоги, которые часто связаны с этим заболеванием.

Преодоление трудностей и поддержка

Хотя расстройство деперсонализации-дереализации может вызывать опасения, знание того, что его можно вылечить, может заставить вас почувствовать себя лучше. Чтобы помочь вам справиться с деперсонализацией-дереализационным расстройством:

  • Следуйте своему плану лечения. Разговорная терапия может включать ежедневное применение определенных техник, помогающих уменьшить или остановить чувства деперсонализации и дереализации. Раннее обращение за лечением может повысить вероятность того, что вы успешно воспользуетесь этими методами.
  • Узнайте об этом состоянии. Доступны книги и интернет-ресурсы, в которых рассказывается о том, почему происходят деперсонализация и дереализация и как с ними справиться. Попросите своего специалиста по психическому здоровью порекомендовать учебные материалы и ресурсы.
  • Общайтесь с другими людьми. Оставайтесь на связи с поддерживающими и неравнодушными людьми, такими как семья, друзья или религиозные лидеры.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с того, что сначала обратитесь к своему лечащему врачу или другому специалисту первичной медицинской помощи. Вам могут предложить обратиться к врачу, который специализируется на заболеваниях мозга и нервной системы, также известному как невролог. Или вы можете обратиться к врачу, который специализируется на диагностике и лечении психических расстройств, также известному как психиатр.

Возможно, вы захотите взять с собой члена семьи или друга, если это возможно. Кто-то, кто пойдет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

  • Любые имеющиеся у вас симптомы, даже если они не связаны с причиной вашего назначения.
  • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Все лекарства, витамины, травы и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Вот несколько основных вопросов, которые следует задать:

  • Что, скорее всего, вызывает мои симптомы?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Нужны ли мне какие-либо анализы для подтверждения диагноза?
  • Какие процедуры доступны? Какие вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты основного подхода, который вы предлагаете?
  • Нужно ли мне обратиться к специалисту?
  • Существует ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
  • Могу ли я получить какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, таких как:

  • Когда вы впервые начали ощущать симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или они проявляются только время от времени?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы?
  • Есть ли у вас какие-либо долгосрочные проблемы со здоровьем?
  • Есть ли у вас какие-либо психические расстройства, такие как тревога, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?
  • Какие лекарства или растительные добавки вы принимаете?
  • Употребляете ли вы алкоголь или рекреационные наркотики?

Будьте готовы отвечать на вопросы, чтобы у вас было время поговорить о том, что для вас наиболее важно.

Симптомы и лечение деперсонализационно-дереализационного расстройства