Обзор

Чума - это серьезное заболевание, вызываемое микробом под названием Yersinia pestis. Микробы в основном живут в мелких грызунах и их блохах. Самый распространенный способ заражения людей чумой - это укус блохи.

Чума - редкое заболевание. В основном это заболевание встречается лишь в нескольких странах мира. В Соединенных Штатах ежегодно чумой поражается несколько человек в сельских или полузаселенных районах западных штатов.

Чуму обычно можно лечить антибиотиками. Если ее не лечить, болезнь часто приводит к летальному исходу.

Чума считается потенциальным биологическим оружием. У правительства США есть планы и методы лечения на случай использования болезни в качестве оружия.

Симптомы

Существует три типа чумы. Симптомы у каждого типа разные.

Бубонная чума

Бубонная чума вызывает увеличение лимфатических узлов. Это маленькие фильтры в форме бобов в иммунной системе организма. Увеличенный лимфатический узел называется бубоном. Слово "бубонный" описывает эту особенность болезни.

Если у человека бубонная чума, бубоны появляются в подмышечных впадинах, паху или на шее. Бубоны болезненные. Они различаются по размеру примерно от менее чем половины дюйма (1 сантиметр) до примерно 4 дюймов (10 сантиметров).

Другие симптомы бубонной чумы могут включать:

  • Внезапная высокая температура и озноб.
  • Головнаяболь.
  • Усталость.
  • В целом чувствую себя неважно.
  • Слабость.
  • Мышечные боли.
  • Редко - кожные язвы.

Септическая чума

Септическая чума возникает, когда бактерии чумы размножаются в кровотоке. Бубоны могут отсутствовать.

Ранние симптомы очень общие и включают:

  • Внезапная высокая температура и озноб.
  • Крайняя слабость.
  • Боль в животе, диарея и рвота.

При запущенном заболевании и органной недостаточности могут развиться более серьезные симптомы. К ним относятся:

  • Кровотечение изо рта, носа, прямой кишки или под кожей.
  • Признаки шока, такие как судороги, сыпь и низкое кровяное давление.
  • Почернение и отмирание тканей, называемые гангреной, чаще всего на пальцах рук, ног, ушах и носу.

Легочная чума

Легочная чума поражает легкие. Заболевание может начаться в легких или распространиться из инфицированных лимфатических узлов в легкие. Симптомы могут проявиться в течение нескольких часов после воздействия и быстро ухудшаться.

Симптомы могут включать:

  • Внезапная высокая температура и озноб.
  • Кашель с кровянистой слизью.
  • Затрудненное или нерегулярное дыхание.
  • Боль в груди.
  • Расстройство желудка и рвота.
  • Головнаяболь.
  • Слабость.

Если лечение не начать в первый день, болезнь быстро прогрессирует, приводя к отказу легких, шоку и смерти.

Когда следует обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас внезапно поднялась высокая температура.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас внезапно поднялась температура или появились другие симптомы, и вы живете в районе, где были случаи заболевания чумой. На западе Соединенных Штатов большинство случаев было зарегистрировано в Аризоне, Калифорнии, Колорадо и Нью-Мексико.

Случаи заболевания имели место в Африке, Азии и Латинской Америке. К странам с частыми случаями относятся Мадагаскар, Демократическая Республика Конго и Перу.

Причины

Чума вызывается бактерией под названием Yersinia pestis. Бактерии циркулируют в популяциях мелких животных и их блох.

На западе Соединенных Штатов к этим животным относятся:

  • Крысы, мыши и полевки.
  • Белки.
  • Кролики.
  • Луговые собачки.
  • Суслики и бурундуки.

Другие животные могут заразиться чумой, поедая мелких животных с болезнью или подцепляя от них блох. К ним могут относиться:

  • Любите кошек и собак.
  • Койоты.
  • Дикие кошки.

Заболевание у людей

Люди, скорее всего, заразятся чумой от укуса блохи. Блохи, скорее всего, заразятся от мелких диких животных или от домашних питомцев.

Люди также могут заразиться чумой при непосредственном контакте с тканями больного животного. Например, охотник может подхватить болезнь во время снятия шкуры с больного животного или при обращении с ним.

Легочная чума может передаваться от животных к людям или от человека к человеку. Крошечные капельки в воздухе могут переносить бактерии, когда человек или животное кашляет или чихает. Люди могут заразиться, когда вдыхают капли или прикасаются к откашливаемой слизи.

Факторы риска

Риск заражения чумой очень низок. Во всем мире ежегодно чумой заболевают всего несколько тысяч человек. В Соединенных Штатах в среднем семь человек ежегодно заболевают чумой.

Расположение

Сообщения о чуме поступали почти во всех частях мира. Наиболее распространенными очагами являются Мадагаскар, Демократическая Республика Конго и Перу. На Мадагаскаре обычно ежегодно происходит вспышка чумы.

О чуме сообщалось на западе Соединенных Штатов, чаще всего в Аризоне, Калифорнии, Колорадо и Нью-Мексико.

Болезнь в основном сохраняется в популяциях грызунов и их блох в сельских и полуразвитых районах. Это также имело место в городах с перенаселенностью, плохими санитарными условиями или большими популяциями крыс.

Вакансии

Люди подвергаются риску заразиться чумой, если они работают на открытом воздухе в районах, где часто встречаются животные-переносчики чумы. Люди, работающие в ветеринарных клиниках в этих регионах, также подвержены риску контакта с домашними кошками и собаками, больными этим заболеванием.

Хобби

Кемпинг, охота или пеший туризм в районах, где обитают животные-переносчики чумы, могут увеличить риск быть укушенными инфицированной блохой.

Биологическое оружие

Правительство США считает чуму возможным биологическим оружием. Существуют свидетельства того, что она использовалась или разрабатывалась как оружие в прошлом. У правительства США есть рекомендации по лечению и профилактике чумы, используемой в качестве оружия.

Осложнения

Осложнения чумы могут включать:

  • Гангрена. В крошечных кровеносных сосудах пальцев рук, ног, носа и ушей могут образовываться тромбы. Это может привести к отмиранию тканей. Омертвевшие ткани необходимо удалить.
  • Менингит. В редких случаях чума может вызывать отек и заболевание защитных тканей, окружающих головной и спинной мозг. Это состояние называется менингитом.
  • Чума глотки. В редких случаях заболевание может присутствовать в тканях за полостью носа и рта, называемых глоткой. Это называется чумой глотки.

Смерть

Риск смерти людей от всех видов чумы в Соединенных Штатах составляет около 11%.

Большинство людей с бубонной чумой выживают благодаря своевременной диагностике и лечению. Смерть более вероятна при септической чуме, поскольку ее трудно диагностировать и она быстро прогрессирует. Лечение может непреднамеренно затянуться.

Легочная чума протекает тяжело и быстро прогрессирует. Высок риск смерти, если лечение не начать в течение 24 часов после появления симптомов.

Профилактика

Вакцины пока нет, но ученые работают над ее разработкой. Антибиотики могут помочь предотвратить инфекцию, если вы, вероятно, были подвержены чуме.

Люди с легочной чумой изолированы во время лечения, чтобы предотвратить распространение болезни. Медицинские работники должны носить защитные маски, халаты, перчатки и очки, когда они лечат кого-либо с легочной чумой.

Снижение риска заражения

Если вы живете или проводите время на открытом воздухе, где происходит чума:

  • Защитите свой дом от грызунов. Уберите места гнездования грызунов, такие как кучи кустарника, камней, дров и мусора. Не оставляйте корм для домашних животных в местах, куда грызуны могут легко добраться. Если вы узнаете, что в вашем доме живут грызуны, примите меры по их удалению.
  • Защищайте своих питомцев. Используйте лекарства от блох для своих питомцев. Обсудите со своим ветеринаром наилучшие варианты. Если ваш питомец болен, незамедлительно обратитесь за лечением. Не позволяйте домашним животным спать с вами, если они находятся на улице в районах, где распространена чума.
  • Защита от животных. При обращении с мертвыми животными надевайте перчатки, чтобы предотвратить контакт вашей кожи с животным. Позвоните в местный департамент здравоохранения, если у вас есть опасения по поводу вывоза мертвого животного.
  • Наносите средство от насекомых на кожу и одежду. Находясь на улице, используйте средства от насекомых, зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды США. К ним относятся продукты, содержащие DEET, пикаридин, IR3535, масло лимонного эвкалипта (OLE), пара-ментан-3,8-диол или 2-ундеканон. Не наносите спрей непосредственно на лицо. Не используйте средства с OLE или PMD для детей младше 3 лет. Не используйте средства от насекомых для детей младше 2 месяцев.

Диагноз

Поставщик медицинских услуг, скорее всего, поставит вероятный диагноз чумы на основании:

  • Симптомы.
  • Возможное заражение болезнью во время недавних мероприятий на свежем воздухе или путешествий.
  • Контакт с мертвым или больным животным.
  • Известный укус блохи или известное воздействие грызунов.

Лечение, скорее всего, начнется, пока ваш лечащий врач ожидает результатов одного или нескольких лабораторных тестов для выявления бактерий Yersinia pestis. Образцы для анализа могут поступать от:

  • Жидкость от бубонов.
  • Кровь.
  • Слизистая из легких.
  • Жидкость, окружающая головной и спинной мозг.

Лечение

Лечение чумы начинается, как только медицинский работник подозревает заболевание. Лечение обычно проводится в больнице. Могут применяться следующие антибиотики:

  • Гентамицин.
  • Доксициклин (Монодокс, Вибрамицин и другие).
  • Ципрофлоксацин (Cipro).
  • Левофлоксацин.
  • Моксифлоксацин (Авелокс).
  • Хлорамфеникол.

Подготовка к вашей встрече

Симптомы чумы проявляются внезапно и серьезно. Если вы кашляете или чихаете, вам следует надевать маску.

Скорее всего, вы обратитесь в отделение неотложной помощи. При подозрении на чуму вы обратитесь к специалисту по инфекционным заболеваниям.

Что ты можешь сделать

Если вы помогаете человеку с симптомами, подобными чуме, вы можете подготовиться к назначению, выполнив следующие шаги:

  • Сообщайте о любых соответствующих поездках или о возможном контакте с грызунами или мертвыми животными.
  • Запишите любые симптомы, включая время их появления.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать поставщику медицинских услуг.

Если возможным диагнозом является чума, вы можете задать следующие вопросы или задать их от имени больного человека:

  • Каковы другие возможные причины этих симптомов или состояния?
  • Каков наилучший план действий?
  • Сколько времени потребуется для подтверждения диагноза?
  • Нужно ли мне будет находиться в изоляции?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш провайдер, скорее всего, задаст несколько вопросов, в том числе:

  • Когда вы начали испытывать симптомы?
  • Вы недавно ездили в районы, где распространена чума?
  • Вы недавно имели дело с дикими животными или домашними кошками?
  • Вы обращались с какими-нибудь мертвыми животными?
  • Знаете ли вы, что вас кусают блохи?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо есть?
Симптомы и лечение чумы