Симптомы и лечение чесотки

Обзор

Чесотка - это зудящая кожная сыпь, вызываемая крошечным роющим клещом Sarcoptes scabiei. В области, где гнездится клещ, возникает сильный зуд. Потребность почесаться может усиливаться ночью.

Чесотка заразна и может быстро распространяться при тесном контакте человека с человеком в семье, группе по уходу за ребенком, школьном классе, доме престарелых или тюрьме. Поскольку чесотка распространяется так легко, медицинские работники часто рекомендуют лечить всю семью или любых близких людей.

Чесотка легко поддается лечению. Лечебные кремы для кожи или таблетки убивают клещей, вызывающих чесотку, и их яйца. Но зуд может не прекращаться в течение многих недель после лечения.

Симптомы

Симптомы чесотки включают:

Зуд, часто сильный и обычно усиливающийся по ночам
Тонкие волнистые туннели, состоящие из крошечных волдырей или бугорков на коже

Чесотка часто встречается в кожных складках. Но чесотка может появиться на многих частях тела. У взрослых и детей старшего возраста чесотка чаще всего встречается:

Между пальцами рук и ног
В подмышках
Вокруг талии
Вдоль внутренней стороны запястий
На внутренней стороне локтей
На подошвах ног
На груди
Вокруг сосков
Вокруг пупка
Вокруг гениталий
В области паха
На ягодицах

У младенцев и детей раннего возраста распространенными очагами чесотки обычно являются:

Пальцы
Лицо, волосистая часть головы и шея
Ладони рук
Подошвы ног

Если вы болели чесоткой раньше, симптомы могут проявиться в течение нескольких дней после заражения. Если вы никогда не болели чесоткой, для появления симптомов может потребоваться до шести недель. Вы все еще можете распространять чесотку, даже если у вас пока нет никаких симптомов.

Когда следует обратиться к врачу

Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас появились какие-либо симптомы чесотки.

Многие кожные заболевания, такие как дерматит или экзема, также могут вызывать зуд и небольшие бугорки на коже. Ваш лечащий врач может установить точную причину ваших симптомов, чтобы назначить вам правильное лечение. Антигистаминные препараты или лосьоны, отпускаемые без рецепта, могут облегчить зуд. Но они не избавятся ни от клещей, ни от их яиц.

Причины

Чесотка вызывается крошечным восьминогим клещом. Самка клеща проникает прямо под кожу и проделывает туннель, где откладывает яйца.

Из яиц вылупляются личинки клещей, которые перемещаются на поверхность кожи, где созревают. Затем эти клещи могут распространиться на другие участки кожи или на кожу других людей. Зуд вызван аллергической реакцией организма на клещей, их яйца и отходы жизнедеятельности.

Тесный контакт кожа к коже и, реже, совместное использование одежды или постельных принадлежностей с человеком, больным чесоткой, может привести к распространению клещей.

Домашние животные не передают чесотку людям. Чесоточные клещи, поражающие животных, не выживают и не размножаются у людей.

Однако контакт с животным, больным чесоткой, может вызвать кратковременный зуд, если клещ попадет под кожу. Но в течение нескольких дней клещ погибнет. Так что лечение не требуется.

Осложнения

Слишком сильное расчесывание может повредить кожу и вызвать инфекцию, такую как импетиго. Импетиго - это инфекция на поверхности кожи, которая чаще всего вызывается бактериями стафилококка (staphylococci) или иногда стрептококковыми бактериями (streptococci).

Более тяжелый тип чесотки, называемый покрытой коркой чесоткой, может поражать определенных людей, в том числе:

Маленькие дети
Люди с отклонениями в развитии
Люди с ослабленной иммунной системой, такие как больные ВИЧ или лимфомой, или люди, перенесшие пересадку органов
Люди, которые очень больны, например, находящиеся в больницах или учреждениях сестринского ухода
Пожилые люди в домах престарелых

Покрытая коркой чесотка делает кожу покрытой коркой и чешуйками и поражает большие участки тела. Она очень заразна и может с трудом поддаваться лечению. Необходимо быстрое лечение как с помощью рецептурных таблеток, так и с помощью крема для кожи.

Обычно у человека с чесоткой бывает от 10 до 15 клещей. Но у человека с покрытой коркой чесоткой могут быть миллионы клещей. Однако зуд может отсутствовать или быть незначительным.

Профилактика

Чтобы предотвратить возвращение чесотки и не допустить распространения клещей на других людей, предпримите следующие шаги:

Выстирайте всю одежду и белье. Высокая температура убивает клещей и их яйца. Используйте горячую воду с мылом для стирки всей одежды, полотенец и постельных принадлежностей, использованных в течение последних трех дней перед началом процедуры. Высушите на сильном огне. Предметы химчистки, которые нельзя стирать дома.
Морите клещейголодом. Положите вещи, которые нельзя стирать, в герметичные пластиковые пакеты и оставьте их в недоступном месте, например в гараже, на неделю. Клещи погибают после нескольких дней отсутствия пищи.
Почистите и пропылесосьте. Чтобы предотвратить распространение чесотки, рекомендуется навести порядок в доме. Это особенно актуально для людей с покрытой коркой чесоткой. Пропылесосьте мебель, ковры и полы, чтобы удалить чешуйки и корочки, на которых могут быть чесоточные клещи.

Диагноз

Чтобы диагностировать чесотку, ваш лечащий врач проверяет вашу кожу на наличие симптомов появления клещей. Ваш лечащий врач также может взять образец вашей кожи для изучения под микроскопом. Это позволяет вашему лечащему врачу увидеть, присутствуют ли какие-либо клещи или яйца.

Лечение

Лечение чесотки включает уничтожение клещей и яиц с помощью лечебного крема или таблеток. Никакое лечение не доступно без рецепта. Несколько кремов и лосьонов отпускаются по рецепту.

Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит вас нанести лекарство на все тело, от шеи вниз. Вам нужно оставить его как минимум на 8-14 часов. Иногда вам, возможно, придется наносить лосьон дважды. При появлении новых симптомов могут потребоваться дополнительные процедуры.

Поскольку чесотка распространяется так легко, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует лечить всех членов семьи и других близких контактов, даже если у них нет симптомов чесотки.

Лечение чесотки часто включает:.

Крем с перметрином. Перметрин - это крем для кожи с химическими веществами, которые убивают клещей, вызывающих чесотку, и их яйца. Обычно он считается безопасным для взрослых, беременных или кормящих грудью людей и детей старше 2 месяцев.
Крем с серой. Крем с серой - это средство от чесотки, которое можно наносить на ночь, смывать, а затем наносить повторно в течение пяти ночей подряд. Сера безопасна для применения во время беременности и у детей в возрасте до 2 месяцев.
Ивермектин (стромектол). Ивермектин можно принимать в виде таблеток для лечения чесотки, когда рецептурные лосьоны не помогают. Его часто назначают людям с покрытой коркой чесоткой или пониженной иммунной системой. Ивермектин не рекомендуется принимать беременным или кормящим грудью людям, а также детям, которые весят менее 33 фунтов (15 килограммов).

Хотя эти препараты быстро убивают клещей, зуд может не прекращаться в течение многих недель.

Медицинские работники могут назначать другие процедуры по уходу за кожей людям, которые не получают облегчения от этих препаратов или не могут их использовать.

Образ жизни и домашние средства

Ваша кожа может продолжать зудеть в течение нескольких недель после лечения чесотки. Прием пероральных таблеток от аллергии или использование кремов для кожи, отпускаемых без рецепта, таких как лосьон с каламином, может помочь облегчить зуд.

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием к врачу, если у вас или вашего ребенка появились симптомы чесотки.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что нужно сделать перед вашей встречей

Перечислите любые симптомы, которые были у вас или вашего ребенка, и как долго.
Перечислите все возможные источники инфекции, например, других членов семьи, у которых была сыпь.
Запишите ключевую медицинскую информацию, включая любые другие проблемы со здоровьем и названия любых лекарств, которые принимаете вы или ваш ребенок.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему поставщику услуг.

Ниже приведены несколько основных вопросов, которые следует задать своему лечащему врачу по поводу чесотки.

Какова наиболее вероятная причина этих симптомов?
Какое лечение вы рекомендуете?
Как скоро мои симптомы улучшатся после лечения?
Когда вы снова увидите меня или моего ребенка, чтобы убедиться, что лечение работает?
Существуют ли какие-либо домашние средства или шаги по уходу за собой, которые я могу использовать для облегчения симптомов?
Я или мой ребенок заразны? Как долго?
Как я могу предотвратить распространение чесотки среди других?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Заблаговременная подготовка к этим вопросам может помочь вам получить максимальную отдачу от вашего приема. Ваш лечащий врач может спросить:

Какие симптомы вы заметили?
Когда вы впервые заметили эти симптомы?
Усиливались ли эти симптомы со временем?
Если у вас или вашего ребенка появилась сыпь, какие части тела поражены?
Были ли вы в частых, тесных контактах с кем-либо, у кого в течение последних нескольких недель была сыпь, зуд или и то, и другое вместе?
Вы беременны или кормите грудью?
Проходите ли вы или ваш ребенок лечение или вы или ваш ребенок недавно проходили лечение от каких-либо других заболеваний?
Какие лекарства принимаете вы или ваш ребенок, включая отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и пищевые добавки?
Находится ли ваш ребенок в детском саду?

Что вы можете сделать за это время

Перед приемом попробуйте домашние и отпускаемые без рецепта средства, которые помогут уменьшить зуд. Таблетки от аллергии и лосьон с каламином могут принести некоторое облегчение. Спросите своего лечащего врача, какие лекарства и лосьоны, отпускаемые без рецепта, безопасны для вашего ребенка.