Обзор

Бурсит (бур-СИ-тис) - это болезненное состояние, поражающее маленькие, наполненные жидкостью мешочки, называемые бурсами (bursae), которые смягчают кости, сухожилия и мышцы около суставов. Бурсит возникает, когда сумки воспаляются.

Наиболее распространенные локализации бурсита - в плече, локте и бедре. Но у вас также может быть бурсит в колене, пятке и основании большого пальца ноги. Бурсит часто возникает вблизи суставов, которые совершают частые повторяющиеся движения.

Лечение обычно включает в себя отдых пораженного сустава и защиту его от дальнейших травм. В большинстве случаев боль при бурсите проходит в течение нескольких недель при надлежащем лечении, но рецидивы бурсита являются обычным явлением.

Симптомы

Если у вас бурсит, пораженный сустав может:

  • Чувствуете ломоту или скованность
  • Боль усиливается, когда вы перемещаете его или нажимаете на него
  • Выглядят опухшими и красными

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Сводящая на нет боль в суставах
  • Внезапная неспособность двигать суставом
  • Чрезмерный отек, покраснение, кровоподтеки или сыпь в пораженном участке
  • Острая или стреляющая боль, особенно при физической нагрузке
  • Лихорадка

Причины

Наиболее распространенными причинами бурсита являются повторяющиеся движения или положения, которые оказывают давление на сумки вокруг сустава. Примеры включают:

  • Несколько раз бросайте бейсбольный мяч или поднимайте что-либо над головой
  • Подолгу опираться на локти
  • Широкое опускание на колени при выполнении таких задач, как укладка ковра или мытье полов

Другие причины включают травму пораженного участка, воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, подагра и инфекция.

Факторы риска

Заболеть бурситом может каждый, но определенные факторы могут увеличить риск:

  • Возраст. С возрастом бурсит становится более распространенным заболеванием.
  • Занятия или хобби. Если ваша работа или хобби требует повторяющихся движений или надавливания на определенные сумки, риск развития бурсита возрастает. Примеры включают укладку ковров, плитки, садоводство, рисование и игру на музыкальном инструменте.
  • Другие медицинские состояния. Некоторые системные заболевания и кондиции, такие как ревматоидный артрит, подагра и диабет, повышают риск развития бурсита. Избыточный вес может увеличить риск развития бурсита тазобедренного и коленного суставов.

Профилактика

Хотя не все виды бурсита можно предотвратить, вы можете снизить риск и тяжесть обострений, изменив способ выполнения определенных задач. Примеры включают:

  • Использование наколенников. Используйте какую-нибудь прокладку, чтобы уменьшить нагрузку на колени, если ваша работа или хобби требует частого стояния на коленях.
  • Правильно выполняйте подъем. При подъеме сгибайте колени. Невыполнение этого требования создает дополнительную нагрузку на поясничные сумки на бедрах.
  • Перемещение тяжелых грузов. Переноска тяжелых грузов создает нагрузку на плечевые сумки. Вместо этого используйте тележку на колесиках.
  • Делать частые перерывы. Чередуйте повторяющиеся задачи с отдыхом или другими видами деятельности.
  • Поддержание здорового веса. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы.
  • Физические упражнения. Укрепление мышц может помочь защитить пораженный сустав.
  • Разогрев и растяжка перед интенсивными занятиями, чтобы защитить суставы от травм.

Диагноз

Врачи часто могут диагностировать бурсит на основании истории болезни и физического осмотра. Тестирование, при необходимости, может включать:

  • Тесты на визуализацию. Рентгеновские снимки не могут однозначно установить диагноз бурсита, но они могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта. УЗИ или МРТ могут быть использованы, если ваш бурсит нелегко диагностировать с помощью одного только медицинского осмотра.
  • Лабораторные анализы. Ваш врач может назначить анализ крови или жидкости из воспаленной сумки, чтобы точно определить причину воспаления сустава и боли.

Лечение

Бурсит обычно проходит сам по себе. Консервативные меры, такие как покой, лед и прием обезболивающих, могут облегчить дискомфорт. Если консервативные меры не помогают, вам может потребоваться:

  • Лекарства. Если воспаление в вашей сумке вызвано инфекцией, ваш врач может назначить антибиотик.
  • Терапия. Физиотерапия или упражнения могут укрепить мышцы в пораженной области, облегчить боль и предотвратить рецидив.
  • Инъекции. кортикостероидный препарат, вводимый в сумку, может облегчить боль и воспаление в плече или бедре. Это лечение, как правило, действует быстро, и во многих случаях достаточно одной инъекции.
  • Вспомогательное устройство. Временное использование трости или другого приспособления поможет уменьшить давление на пораженный участок.
  • Хирургия. Иногда воспаленную сумку необходимо дренировать хирургическим путем, но хирургическое удаление пораженной сумки требуется лишь в редких случаях.

Образ жизни и домашние средства

Меры, которые вы можете предпринять для облегчения боли при бурсите, включают:

  • Отдохните и не злоупотребляйте пораженным участком.
  • Прикладывайте лед, чтобы уменьшить отек, в течение первых 48 часов после появления симптомов.
  • Приложите сухое или влажное тепло, например, грелку или примите теплую ванну.
  • Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) или напроксен натрия (Aleve и другие), чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление. Некоторые из них выпускаются в форме, которую вы наносите на кожу.
  • Если вы спите на боку, подложите подушку между ног.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения своего семейного врача, который, возможно, направит вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов (ревматологу).

Что ты можешь сделать

Составьте список, включающий:

  • Подробное описание ваших симптомов и когда они начались
  • Информация о вашей истории болезни и вашей семье
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые нужно задать врачу

При бурсите следует задать своему врачу следующие вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Каковы другие возможные причины?
  • Какие анализы мне понадобятся?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними вместе?
  • Нужно ли мне будет ограничить свою деятельность?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Во время медицинского осмотра ваш врач надавит на различные участки вокруг пораженного сустава, чтобы попытаться определить, вызывает ли у вас боль конкретная сумка.

Ваш врач также может задать вам такие вопросы, как:

  • Ваша боль возникла внезапно или постепенно?
  • Какой работой вы занимаетесь?
  • Какие у вас хобби или виды активного отдыха?
  • Возникает ли у вас боль или усиливается во время определенных действий, таких как стояние на коленях или подъем по лестнице?
  • Вы недавно падали или получили другую травму?
  • Какие методы лечения вы пробовали?
  • Какой эффект оказало это лечение?
Симптомы и лечение бурсита