Обзор

Бурсит коленного сустава - это состояние, при котором воспаляется один или несколько небольших наполненных жидкостью мешочков возле коленного сустава. Мешочки называются сумками. Сумки уменьшают трение и смягчают точки давления между костями и сухожилиями, мышцами и кожей вблизи суставов.

Любая из сумок в колене может быть поражена болезненным отеком, также называемым воспалением. Но чаще всего бурсит коленного сустава возникает над коленной чашечкой или на внутренней стороне колена ниже сустава.

Бурсит коленного сустава вызывает боль и может ограничивать ваши движения. Лечение часто включает в себя сочетание методов самообслуживания и медикаментозных процедур для облегчения боли и воспаления.

Симптомы

Симптомы бурсита коленного сустава различны. Они зависят от того, какая сумка поражена и что вызывает воспаление.

Пораженная часть вашего колена может ощущаться теплой, нежной и опухшей. Вы также можете ощущать боль при движении или в состоянии покоя.

Прямой удар по колену может вызвать быстрое проявление симптомов. Но бурсит коленного сустава часто возникает из-за трения и раздражения сумок. Это может произойти при выполнении работ, требующих частого стояния на коленях на твердых поверхностях. Таким образом, симптомы могут проявляться медленно и со временем усиливаться.

Когда следует обратиться к врачу

Иногда может произойти инфицирование сумки, расположенной над коленной чашечкой. Позвоните своему врачу, если у вас:

  • Лихорадка или озноб наряду с болью и припухлостью в колене.
  • Длительный отек или изменение цвета кожи вокруг колена.
  • Проблемы с движением или разгибанием колена.

Причины

Бурсит коленного сустава может быть вызван:

  • Частое и продолжительное давление, например, при стоянии на коленях, особенно на твердых поверхностях.
  • Чрезмерная нагрузка на колено или напряженная деятельность.
  • Прямой удар в колено.
  • Инфекция сумки из-за бактерий, которые могут попасть в колено через ушиб или порез.
  • Проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть при остеоартрите, ревматоидном артрите или подагре в колене.

Факторы риска

Факторы, которые могут повысить риск развития бурсита коленного сустава, включают:

  • Длительное стояние на коленях. Риск развития бурсита выше у людей, которые длительное время работают на коленях. Сюда входят укладчики ковров, сантехники и садовники.
  • Занятия определенными видами спорта. Занятия спортом, которые могут привести к прямым ударам или частым падениям на колено, повышают риск развития бурсита коленного сустава. Так что занимайтесь видами спорта, которые создают трение между коленом и ковриком. К таким видам спорта относятся борьба, футбол, баскетбол и волейбол. Бегуны также могут испытывать боль и воспаление в сумке, которая расположена на внутренней стороне колена ниже сустава. Это называется pes anserine bursitis.
  • Ожирение и остеоартрит. Гнойно-ансериновый бурсит часто встречается у тучных женщин с остеоартритом.

Профилактика

Следующие советы помогут вам предотвратить появление бурсита или не допустить его повторного возникновения:

  • Носите наколенники. Это может помочь, если вы часто работаете на коленях или занимаетесь спортом, который подвергает ваши колени риску. Используйте подкладку для смягчения и защиты коленей.
  • Делайте перерывы. Если вы какое-то время стоите на коленях, делайте регулярные перерывы, чтобы размять ноги и дать отдых коленям.
  • Поддерживайте здоровый вес. Это может помочь снять нагрузку с коленных суставов.

Диагноз

Чтобы выяснить, есть ли у вас бурсит коленного сустава, ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни. Затем вам будет проведено медицинское обследование. Ваш лечащий врач, скорее всего, сделает следующее:

  • Сравните состояние обоих колен, особенно если болит только одно.
  • Мягко надавливайте на участки колена, чтобы почувствовать тепло, припухлость и источник боли.
  • Осмотрите кожу над болезненным участком на предмет изменения цвета или других симптомов инфекции.
  • Осторожно подвигайте ногами и коленями, чтобы определить диапазон движений вашего пораженного колена. Это также делается для того, чтобы выяснить, больно ли сгибать колено.

Тесты на визуализацию

Могут потребоваться визуализирующие тесты, чтобы выяснить, не является ли причиной ваших симптомов какое-либо другое заболевание, помимо бурсита коленного сустава. Ваш лечащий врач может запросить один или несколько из следующих анализов:

  • Рентген. Они могут быть полезны при выявлении проблем с костью или артрита.
  • МРТ. При МРТ используются радиоволны и сильное магнитное поле для получения детальных изображений структур внутри тела. Эти снимки могут давать изображения мягких тканей, таких как сумки.
  • Ультразвук. Для создания изображений используются звуковые волны. Ультразвук может помочь вашему врачу обнаружить припухлость в пораженной сумке.

Стремление

В редких случаях для анализа может быть взят образец жидкости из бурсальной сумки. В пораженный участок вводится игла для отвода части жидкости. Эта процедура называется аспирацией. Это может быть сделано, если ваш лечащий врач считает, что у вас инфекция или подагра в сумке. Аспирация также может быть использована в качестве лечения.

Лечение

Бурсит часто проходит с течением времени, поэтому лечение чаще всего направлено на облегчение ваших симптомов. Но ваш лечащий врач может порекомендовать одно или несколько методов лечения. Это зависит от причины вашего бурсита коленного сустава и от того, какая бурса инфицирована.

Лекарства

Если бурсит коленного сустава вызван бактериальной инфекцией, ваш лечащий врач назначит лекарства, называемые антибиотиками. Редко проводится операция по удалению инфицированной сумки, если лекарства не помогают.

Физиотерапия

Ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту или специалисту по спортивной медицине. Эти специалисты могут научить вас упражнениям, которые помогут мышцам вокруг колена и голени стать более гибкими и сильными. Это лечение может облегчить боль и снизить риск повторных приступов бурсита коленного сустава. Защитные наколенники могут помочь, если вам приходится становиться на колени. А компрессионные наколенники могут помочь контролировать отек.

Хирургические вмешательства и другие процедуры

Методы лечения бурсита коленного сустава, включающие инъекции или хирургическое вмешательство, включают:

  • Инъекция кортикостероидов. Если при базовом лечении бурсит не проходит, ваш лечащий врач может порекомендовать уколы стероидов. Лекарство вводится в пораженную сумку, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль.
  • Аспирация. Эта процедура может быть проведена, если лекарства и самообслуживание недостаточно помогают. Это может помочь откачать лишнюю жидкость из сумки и вылечить воспаление. Ваш лечащий врач вводит иглу в пораженную сумку и набирает жидкость в шприц. Аспирация может вызвать легкую кратковременную боль. После этого вам, возможно, придется надеть бандаж, который некоторое время удерживает колено от движений. Это помогает сумке зажить и снижает вероятность повторного отека.
  • Хирургия. Операция по удалению пораженной сумки проводится редко. Но это может быть рекомендовано, если другие методы лечения не помогают или при наличии персистирующей инфекции. Возможно, после операции вы сможете вернуться к своей обычной деятельности через несколько недель.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить боль и дискомфорт при бурсите коленного сустава:

  • Дайте колену отдохнуть. Сделайте перерыв в деятельности, вызвавшей ваши симптомы. Старайтесь не опускаться на колени и не совершать движений, которые усиливают вашу боль.
  • Принимайте обезболивающие. Некоторые лекарства, которые продаются без рецепта, могут облегчить боль. Они предназначены для кратковременного применения. Они включают аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve).
  • Приложите лед. Прикладывайте пакет со льдом к колену на 20 минут. Делайте это несколько раз в день, пока боль и тепло в колене не пройдут.
  • Попробуйте мягкое сжатие. Использование компрессионной повязки или коленного рукава может помочь уменьшить отек.
  • Поднимите колено. Положите пораженную ногу на подушки. Это поможет уменьшить отек колена.
  • При необходимости сбросьте лишний вес. Это может снизить нагрузку на больное колено.

Подготовка к вашей встрече

Вы могли бы начать с посещения своего лечащего врача. Затем вас могут направить к врачу, который лечит другие заболевания суставов, называемому ревматологом. Или вас могут направить к хирургу-ортопеду.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы и когда они начались.
  • Ключевая личная информация , включая действия и упражнения, которые вы выполняете.
  • Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете. Укажите количество, которое вы принимаете, называемое дозами.
  • Вопросы, которые следует задать своему медицинскому персоналу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга. Близкий человек может помочь вам запомнить полученную информацию.

При бурсите коленного сустава основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Какие анализы мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Нужно ли мне будет ограничить свою деятельность?
  • Могу ли я попробовать какие-либо меры по уходу за собой?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • Ваша боль началась быстро или медленно?
  • Какой работой или другими видами деятельности вы занимаетесь, которые могут повлиять на ваши колени?
  • Возникает ли у вас боль или усиливается ли она при выполнении определенных действий, таких как стояние на коленях или подъем по лестнице?
  • Вы недавно падали, попали в аварию или получили травму колена?
  • Какие процедуры вы пробовали в домашних условиях?
  • Какой эффект оказало это лечение?
Симптомы и лечение бурсита коленного сустава