Бруцеллез

Обзор

Бруцеллез - это инфекция, вызываемая бактериями. Он передается от животных к людям. Чаще всего люди заболевают бруцеллезом, употребляя молочные продукты в сыром виде или без обработки для повышения их безопасности, называемой пастеризацией. На определенных рабочих местах бактерии, вызывающие бруцеллез, можно вдыхать. Люди также могут заразиться бруцеллезом при непосредственном контакте с инфицированными животными.

Симптомы бруцеллеза могут включать лихорадку, боли в суставах и сильную усталость. Инфекцию часто можно лечитьантибиотиками. Однако лечение занимает от нескольких недель до месяцев. И инфекция может вернуться.

Бруцеллез поражает многих людей и животных по всему миру. Отказ от употребления в пищу сырых молочных продуктов помогает предотвратить бруцеллез. Соблюдение осторожности при работе сживотными, обработке животных или в лаборатории может помочь предотвратить бруцеллез.

Симптомы

Симптомы бруцеллеза могут проявиться в любое время - от нескольких дней до нескольких месяцев после заражения. Симптомы похожи на симптомы гриппа. К ним относятся:

  • Лихорадка.
  • Озноб.
  • Упропал аппетит.
  • Сильное потоотделение.
  • Слабость.
  • Усталость.
  • Боли в суставах, мышцах и спине.
  • Головнаяболь.

Симптомы бруцеллеза могут исчезать на недели или месяцы, а затем возвращаться. У некоторых людей бруцеллез протекает длительно, так называемый хронический. Симптомы сохраняются в течение многих лет, даже после лечения. Долгосрочные симптомы могут включать:

  • Усталость.
  • Повторные приступы лихорадки.
  • Отек, называемый воспалением, внутренней оболочки камер сердца, называемый эндокардитом.
  • Воспаление суставов, называемое артритом.
  • Артрит костей позвоночника, называемый спондилоартритом.
  • Артрит суставов, соединяющих позвоночник и таз, называемый сакроилеитом.

Когда следует обратиться к врачу

Бруцеллез бывает трудно диагностировать, особенно на ранних стадиях. На этом этапе часто кажется, что это другие заболевания, такие как грипп. Запишитесь на прием к врачуl, если вы подвержены риску заболевания бруцеллезом и у вас высокая температура, которая быстро повышается или сохраняется, или мышечные боли, или необычная слабость.

Причины

Переносчиками бактерий бруцеллеза являются многие животные. Бактерии могут вызывать заболевание животных, а могут и не вызывать его. Некоторые из них переносят бактерии, которые могут заразить человека, включают:

  • Крупный рогатый скот, козы и овцы.
  • Свиньи и дикие боровы.
  • Собаки, особенно те, которые используются на охоте.
  • Олени, лоси, карибу и лосятины.
  • Бизон.
  • Верблюды.

Одна из форм бруцеллеза также поражает морских котиков, морских свиней и некоторых китов.

Наиболее распространенными путями распространения бактерий от животных к людям являются:

  • Употребление в пищу сырых продуктов животного происхождения. Бактерии бруцеллы, содержащиеся в молоке инфицированных животных, могут передаваться людям в непастеризованном молоке, мороженом, сливочном масле и сырах. Бактерии также могут поступать из сырого или недоваренного мяса инфицированных животных.
  • Вдыхание бактерий. Бактерии бруцеллы легко распространяются по воздуху. Фермеры, охотники, лабораторные работники и работники скотобоен могут вдыхать бактерии.
  • Прикосновение к крови и жидкостям организма инфицированных животных. Бактерии, содержащиеся в крови, сперме или плаценте инфицированного животного, могут попасть в кровь человека через порез или другую рану. Контакт с животными, такой как прикосновения, расчесывание или игры с ними, не вызывает заражения. Таким образом, люди редко заражаются бруцеллезом от своих питомцев. Тем не менее, людям с ослабленной иммунной системой следует избегать прикосновения к собакам, больным этим заболеванием.

Бруцеллез вряд ли передается от человека к человеку. Но в редких случаях заболевание может передаваться во время родов или с грудным молоком. В редких случаях бруцеллезможет распространяться половым путем или при переливании инфицированной крови или костного мозга.

Факторы риска

Бруцеллез редко встречается в Соединенных Штатах. Но он более распространен в других частях мира, особенно:

  • Южная Европа, включая Португалию, Испанию, Турцию, Италию, Грецию, Юг Франции.
  • Восточная Европа.
  • Мексика, Южная и Центральная Америка.
  • Азия.
  • Африка.
  • Карибское море.
  • Ближний Восток.

Работа с повышенным риском

Люди, работающие с животными или контактирующие с инфицированной кровью, подвергаются более высокому риску бруцеллеза. Примеры включают:

  • Ветеринары.
  • Фермеры-молочники.
  • Владельцы ранчо.
  • Работники скотобойни.
  • Охотники.
  • Микробиологи.

Осложнения

Бруцеллез может поражать практически любую часть тела, включая репродуктивную систему, печень, сердце и центральную нервную систему. Длительный, называемый хроническим, бруцеллез может вызвать осложнения только в одном органе или во всем организме. Возможные осложнения включают:

  • Отек, называемый воспалением, внутренней оболочки камер сердца, называемый эндокардитом. Это одно из наиболее серьезных осложнений бруцеллеза. Нелеченный эндокардит может повредить сердечные клапаны. Это основная причина смерти от бруцеллеза.
  • Артрит. Он характеризуется болью, скованностью и припухлостью в суставах, особенно в коленях, бедрах, лодыжках, запястьях и позвоночнике. Артрит суставов позвоночника, называемый спондилитом, и суставов, соединяющих нижнюю часть позвоночника и таз, называемый сакроилеитом, трудно поддаются лечению. Они могут вызвать долговременные повреждения.
  • Инфекция яичек, называемая эпидидимо-орхитом. Бактерии, вызывающие бруцеллез, могут поражать спиральную трубку над яичками и позади них, которая хранит и транспортирует сперму, называемую придатком яичка. Инфекция может распространиться на яичко. Это вызывает отек и боль, которые могут быть сильными.
  • Припоражении селезенки и печени. Бруцеллез также может поражать селезенку и печень, в результате чего они становятся больше обычного.
  • Инфекции центральной нервной системы. К ним относятся, возможно, опасные для жизни заболевания, такие как отек, называемый воспалением, мембранвокруг головного и спинного мозга, называемый менингитом, или головного мозга, называемый энцефалитом.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболеть бруцеллезом, примите следующие меры предосторожности:

  • Не ешьте необработанные молочные продукты, которые называются пастеризованными. За последние годы в Соединенных Штатах несколько случаев бруцеллеза были связаны с сырыми молочными продуктами из домашних стад. Тем не менее, лучше избегать непастеризованного молока, сыра и мороженого, откуда бы они ни были. Если вы путешествуете в другие страны, избегайте всех сырых молочных продуктов.
  • Готовьте мясо полностью. Готовьте целый кусок мяса, пока его внутренняя температура не достигнет 145 градусов по Фаренгейту (63 Градуса Цельсия). Дайте ему настояться не менее трех минут, прежде чем нарезать или употреблять в пищу. Он будет прожарен на среднем огне. Обжаривайте мясной фарш при температуре 160 ° F (71 ° C). Он хорошо прожарен. Готовьте птицу, включая птичий фарш, при температуре 165 °F (74 ° C). Не ешьте недожаренное мясо.
  • Наденьте перчатки. Если вы ветеринар, фермер, охотник или работник скотобойни, при обращении с больными или мертвыми животными или их тканями надевайте резиновые перчатки. Помогая животному рожать, надевайте перчатки.
  • Соблюдайте осторожность на рабочих местах с высоким риском. При выполнении лабораторных работ убедитесь, что соблюдаются все условия биологической безопасности. На скотобойнях также должны приниматься защитные меры. К ним относятся ношение защитной одежды и помещение для бойни отдельно от других рабочих зон.
  • Вакцинируйте сельскохозяйственных животных. В Соединенных Штатах бруцеллез среди домашнего скота встречается редко из-за вакцинации. Поскольку вакцина против бруцеллеза живая, люди, уколотые иглой во время вакцинации животных, могут заразиться этим заболеванием. Их нужно лечить.

Бруцеллез

Диагноз

Диагноз бруцеллеза ставится путем анализа крови или губчатого вещества внутри костей, называемого костным мозгом. Другие тесты могут помочь выявить осложнения бруцеллеза. Они включаютлюдей:

  • Рентген. Рентген может показать изменения в костях и суставах.
  • Компьютерная томография или МРТ. Эти тесты на визуализацию могут показать участки мозга или другие ткани, которые могут быть поражены бруцеллезом.
  • Посев спинномозговой жидкости. При этом проверяется небольшой образец жидкости, которая окружает ваш головной и спинной мозг, на наличие инфекций, таких как менингит и энцефалит.
  • Эхокардиография. В этом тесте используются звуковые волны для получения снимков сердца, чтобы проверить наличие признаков инфекции или повреждения сердца.

Лечение

Лечение бруцеллеза заключается в облегчении симптомов, предотвращении возвращения заболевания и предупреждении осложнений. Лечение включает прием антибиотиков в течение как минимум шести недель. Симптомы могут полностью не исчезать в течение нескольких месяцев. Болезнь также может вернуться и стать долговременной, называемой хронической.

Подготовка к вашей встрече

Для начала вы можете обратиться к своему врачу. Затем вас могут направить к специалисту по инфекционным заболеваниям. Диагноз бруцеллеза зависит от вашего контакта с бактериями, которые вызывают это заболевание. Вашей медицинской команде потребуется как можно больше информации об этом.

Что ты можешь сделать

Перед назначением вы, возможно, захотите записать ответы на следующие вопросы:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Пробовали ли вы какие-либо другиемолочные продукты, такие как молоко или козий сыр?
  • Связана ли ваша работа с животными или с тканями животных?
  • Путешествовали ли вы за последний год не только по Соединенным Штатам?
  • Вы работаете в лаборатории, где присутствуют инфекционные бактерии?
  • Вы недавно ходили на охоту?

Чего ожидать от вашего врача

Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может:

  • Попросите вас пошевелить суставами, чтобы проверить, нет ли боли и скованности.
  • Проверьте свои рефлексы и силу мышц.
  • Надавите на свой живот, чтобы увидеть, не стали ли органы больше обычного или нежными.
Симптомы и лечение бруцеллеза