Обзор

Боль в шее является обычным явлением. Неправильная осанка — будь то при наклоне над компьютером или сгорбившись над рабочим столом — напрягает мышцы шеи. Остеоартрит также является распространенной причиной болей в шее.

Редко боль в шее может быть симптомом более серьезной проблемы. Обратитесь за медицинской помощью при болях в шее с онемением или потерей силы в руках или кистях, а также при боли, отдающей в плечо или вниз по руке.

Симптомы

Симптомы включают:

  • Боль, которая часто усиливается при длительном удержании головы на одном месте, например, при вождении автомобиля или работе за компьютером
  • Мышечное напряжение и спазмы
  • Снижение способности двигать головой
  • Головнаяболь

Когда следует обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если сильная боль в шее вызвана травмой, такой как автомобильная авария, несчастный случай при погружении или падение.

Обратитесь к врачу, если боль в шее:

  • Является серьезным
  • Сохраняется в течение нескольких дней без облегчения
  • Расправляет руки или ноги
  • Сопровождается головной болью, онемением, слабостью или покалыванием

Причины

Поскольку шея поддерживает вес головы, она может подвергаться риску травм и состояний, вызывающих боль и ограничивающих движения. Причины боли в шее включают:

  • Напряжение мышц. Чрезмерное использование, например, слишком долгое сидение за компьютером или смартфоном, часто вызывает напряжение мышц. Даже незначительные занятия, такие как чтение в постели, могут напрягать мышцы шеи.
  • Изношенные суставы. Как и в случае с другими суставами тела, шейные суставы имеют тенденцию изнашиваться с возрастом. В ответ на этот износ в организме часто образуются костные шпоры, которые могут влиять на движение суставов и вызывать боль.
  • Сдавление нерва. Межпозвоночная грыжа или костные шпоры в шейных позвонках могут давить на нервы, отходящие от спинного мозга.
  • Травмы. Столкновения автомобилей сзади часто приводят к хлыстовым травмам. Это происходит, когда голова дергается назад, а затем вперед, напрягая мягкие ткани шеи.
  • Болезни. Некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит, менингит или рак, могут вызывать боль в шее.

Профилактика

Большая часть болей в шее связана с неправильной осанкой в сочетании с возрастным износом. Чтобы предотвратить боль в шее, держите голову по центру над позвоночником. Могут помочь некоторые простые изменения в вашем распорядке дня. Подумайте о том, чтобы попробовать:

  • Соблюдайте правильную осанку. Стоя и сидя, следите за тем, чтобы ваши плечи находились на прямой линии над бедрами, а уши - прямо над плечами. При использовании мобильных телефонов, планшетов и других небольших экранов держите голову высоко и держите устройство прямо, а не сгибайте шею, чтобы смотреть на устройство сверху вниз.
  • Делайте частые перерывы. Если вы путешествуете на большие расстояния или подолгу работаете за компьютером, встаньте, подвигайтесь и размните шею и плечи.
  • Установите стол, стул и компьютер так, чтобы монитор находился на уровне глаз. Колени должны быть немного ниже бедер. Используйте подлокотники вашего кресла.
  • Если вы курите, бросьте курить. Курение может увеличить риск развития болей в шее.
  • Избегайте ношения тяжелых сумок на ремнях через плечо. Их вес может привести к перенапряжению шеи.
  • Спите в правильном положении. Голова и шея должны находиться на одном уровне с телом. Подложите под шею небольшую подушку. Попробуйте спать на спине, положив бедра на подушки, это разгладит мышцы позвоночника.
  • Оставайтесь активными. Если вы мало двигаетесь, увеличьте уровень своей активности.

Диагноз

Ваш лечащий врач соберет историю болезни и проведет обследование. Обследование будет включать проверку на болезненность, онемение и мышечную слабость. И это проверит, насколько далеко вы можете двигать головой вперед, назад и из стороны в сторону.

Тесты на визуализацию

Тесты на визуализацию могут помочь найти причину боли в шее. Примеры включают:

  • Рентгеновскиеснимки. Рентген может выявить области на шее, где нервы или спинной мозг могут быть защемлены костными шпорами или другими изменениями.
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография объединяет рентгеновские снимки, сделанные с разных сторон, для получения детального изображения структур внутри шеи в поперечном сечении.
  • МРТ. МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для создания детальных изображений костей и мягких тканей. Мягкие ткани включают диски, спинной мозг и нервы, отходящие от спинного мозга.

Можно получить рентгеновские или магнитно-резонансные данные о структурных проблемах шеи без каких-либо симптомов. Визуализирующие исследования лучше всего проводить с тщательным сбором анамнеза и физическим осмотром для определения причины боли.

Другие тесты

  • Электромиография (ЭМГ). С помощью ЭМГ можно определить, может ли боль в шее быть связана с защемлением нерва. Он включает введение тонких игл через кожу в мышцу. Тест измеряет скорость нервной проводимости, чтобы определить, работают ли нервы должным образом.
  • Анализы крови. Анализы крови иногда могут свидетельствовать о воспалении или инфекции, которые могут вызывать боль в шее или способствовать ей.

Лечение

Наиболее распространенные виды болей в шее легкой и умеренной степени обычно проходят в течение двух-трех недель после самолечения. Возможно, все, что нужно, - это обезболивающие и использование тепла.

Лекарства

Обезболивающие могут включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) или напроксен натрия (Aleve), или ацетаминофен (Тайленол и другие). Принимайте эти лекарства только по назначению. Чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты.

Если обезболивающие, которые вы можете купить без рецепта, не помогают, ваш лечащий врач может порекомендовать отпускаемые по рецепту НПВП или миорелаксанты.

Терапия

  • Физиотерапия. Физиотерапевт может научить правильной осанке, выравниванию положения тела и упражнениям для укрепления шеи. Физиотерапия может также включать использование тепла, льда и других мер, помогающих облегчить боль.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). Электроды, размещенные на коже вблизи болезненных участков, посылают крошечные электрические импульсы, которые могут облегчить боль. Однако существует мало доказательств того, что TENS помогает при болях в шее.
  • Мягкий шейный воротник. Мягкий воротник, поддерживающий шею, может помочь облегчить боль, снимая давление с шеи. Однако при одновременном использовании более трех часов или более 1-2 недель ошейник может принести больше вреда, чем пользы.

Хирургические и другие процедуры

  • Инъекции стероидов. Врач может вводить стероидные препараты вблизи нервных корешков, в суставы позвоночника или в мышцы шеи. Для облегчения боли в шее также можно вводить обезболивающие препараты, такие как лидокаин.
  • Хирургия. Операция, которая редко требуется при болях в шее, может быть вариантом снятия сдавления нервного корешка или спинного мозга.

Образ жизни и домашние средства

Помимо приема обезболивающих, меры по уходу за собой, которые могут облегчить боль в шее, включают:

  • Чередуйте тепло и холод. Уменьшите воспаление, прикладывая холод, например, пакет со льдом или лед, завернутый в полотенце, на срок до 15 минут несколько раз в день в течение первых 48 часов. После этого используйте тепло. Попробуйте принять теплый душ или использовать грелку на низкой мощности.
  • Упражнения для дома. Важно поддерживать движение шеи. Начните ежедневную мягкую растяжку, включая перекатывание шеи и плечевых суставов, как только боль утихнет. Осторожно наклоняйте, сгибайте и вращайте шею. Перед выполнением этих упражнений согрейте шею и спину грелкой, примите душ или ванну.

Альтернативная медицина

Ряд альтернативных методов лечения может облегчить боль в спине. Всегда обсуждайте преимущества и риски со своим лечащим врачом, прежде чем начинать новую альтернативную терапию.

  • Акупунктура. Практикующий акупунктуру вводит тонкие стерилизованные иглы в кожу в определенных точках тела. Для достижения наилучших результатов может потребоваться несколько сеансов иглоукалывания. Иглоукалывание обычно считается безопасным, если выполняется сертифицированным специалистом с использованием стерильных игл.
  • Хиропрактика. Хиропрактическая коррекция, выполняемая в основном на позвоночнике, прикладывает контролируемое резкое усилие к суставу. Хиропрактические процедуры на шее могут обеспечить кратковременное облегчение боли и для многих людей сопряжены с минимальными рисками.
  • Массаж. Во время массажа опытный специалист разминает мышцы шеи. Массаж может помочь людям с хронической болью в шее из-за напряжения мышц.

Подготовка к вашей встрече

Сначала вы можете обратиться к своему лечащему врачу по поводу боли в шее. Затем вас могут направить к:

  • Врач, специализирующийся на неоперативном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата (специалист по физической медицине и реабилитации)
  • Врач, специализирующийся на артрите и других заболеваниях, поражающих суставы (ревматолог)
  • Врач, специализирующийся на лечении нервных расстройств (невролог)
  • Врач, оперирующий костями и суставами (хирург-ортопед)

Что ты можешь сделать

Перед назначением будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Вы когда-нибудь травмировали шею? Если да, то когда?
  • Усиливают ли определенные движения шеи боль?
  • Какие лекарства и пищевые добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш провайдер может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Где именно твоя боль?
  • Боль тупая, острая или стреляющая?
  • У вас онемение или слабость?
  • Боль отдает в вашу руку?
  • Усиливается ли боль при напряжении, кашле или чихании?
  • У вас есть другие физические проблемы?
Симптомы и лечение боли в шее