Обзор

Болезнь Стилла у взрослых - редкий тип воспалительного артрита. Общими симптомами являются повышение температуры, сыпь и боль в суставах. У некоторых людей это состояние может проявиться как единичный эпизод, который проходит. У других людей это состояние не проходит, или оно проходит, но возвращается.

Болезнь Стилла у взрослых может привести к повреждению суставов, особенно запястий. Лечение включает лекарства, которые уменьшают боль и помогают контролировать заболевание. Преднизолон часто используется, если обезболивающих, таких как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие), недостаточно.

Симптомы

Большинство людей с болезнью Стилла у взрослых имеют комбинацию следующих симптомов:

  • Лихорадка. Температура может подняться как минимум до 102 градусов по Фаренгейту (38,9 градуса Цельсия). Лихорадка может повышаться один или два раза в день в течение недели или дольше.
  • Сыпь. Сыпь может появляться и проходить вместе с лихорадкой. Сыпь обычно появляется на туловище, руках или ногах.
  • Боль в горле. Это один из первых симптомов болезни Стилла у взрослых. Лимфатические узлы на шее могут быть опухшими и болезненными.
  • Ломота и опухание суставов. Суставы, особенно в коленях и запястьях, могут быть негнущимися, болезненными и воспаленными. Также могут болеть лодыжки, локти, кисти и плечи. Дискомфорт в суставах обычно длится не менее двух недель.
  • Мышечная боль. Мышечная боль обычно возникает и проходит вместе с лихорадкой. Боль может быть достаточно сильной, чтобы нарушить повседневную деятельность.

Симптомы этого заболевания могут отличаться у разных людей. Они могут имитировать симптомы других заболеваний, включая волчанку и тип рака, называемый лимфомой.

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас высокая температура, сыпь и ломота в суставах, обратитесь к своему лечащему врачу. Кроме того, если у вас заболевание Стилл у взрослых и у вас появились кашель, затрудненное дыхание, боль в груди или любые другие необычные симптомы, обратитесь к своему лечащему врачу.

Причины

Причина болезни Стилла у взрослых неизвестна. Некоторые исследователи подозревают, что это может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией.

Факторы риска

Возраст является основным фактором риска развития болезни Стилла у взрослых. Наиболее вероятно, что она возникает у взрослых в возрасте от 15 до 25 лет и от 36 до 46 лет. Мужчины и женщины в равной степени подвержены риску.

Осложнения

Болезнь Стилла у взрослых приводит к воспалению органов и суставов. Большинство осложнений болезни являются результатом этого воспаления.

  • Разрушение суставов. Хронический отек и раздражение, возникающие при болезни Стилла у взрослых, могут привести к повреждению суставов. Наиболее часто поражаются суставы коленей и запястий. Иногда поражаются и другие суставы, включая шейные, стопы, суставы пальцев и тазобедренные суставы.
  • Воспаление сердца. Болезнь Стилла у взрослых может привести к воспалению мешковидной оболочки сердца, называемой перикардом. Это приводит к воспалению перикарда, называемому перикардитом. Заболевание также может привести к воспалению мышечной части сердца, называемой миокардом. Это приводит к воспалению миокарда, называемому миокардитом.
  • Избыток жидкости вокруг легких. Воспаление может привести к скоплению жидкости вокруг легких. Когда это происходит, может быть трудно делать глубокие вдохи.
  • Синдром активации макрофагов. Это редкое, но серьезное осложнение болезни Стилла у взрослых. Это происходит, когда иммунная система переходит в режим перегрузки и потенциально наносит вред таким органам, как сердце, печень, селезенка и почки.

Диагноз

Ни один отдельный тест не выявляет болезнь Стилла у взрослых. Тесты на визуализацию могут выявить повреждения, вызванные болезнью. Анализы крови могут помочь исключить другие состояния с похожими симптомами.

Лечение

Для лечения болезни Стилла у взрослых используются различные лекарства. Тип лекарства зависит от тяжести симптомов и возможных побочных эффектов.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) или напроксен натрия (Aleve), могут помочь при легкой боли в суставах и воспалении. Более сильные НПВП отпускаются по рецепту. Поскольку НПВП могут повреждать печень, могут потребоваться регулярные анализы крови для проверки функции печени.
  • Стероиды. Многим людям с болезнью Стилл у взрослых требуется лечение стероидами, такими как преднизолон. Эти мощные препараты уменьшают воспаление. Они могут снизить сопротивляемость организма инфекциям и увеличить риск развития остеопороза и диабета.
  • Метотрексат. Лекарство метотрексат (Trexall) часто используется в комбинации с преднизоном. Доза преднизолона снижается при сочетании с метотрексатом.
  • Модификаторы биологического ответа. Если другие лекарства не помогли, ваш лечащий врач может порекомендовать модификатор биологического ответа. Модификаторы биологического ответа - это лекарства, которые блокируют белки, вызывающие воспаление. Эти лекарства часто называют биологическими препаратами. Анакинра (Кинерет), канакинумаб (Иларис) и тоцилизумаб (Актемра) - вот некоторые биологические препараты, которые используются для лечения болезни Стилла у взрослых. Другие биологические препараты, которые могут быть полезны для лечения болезни Стилла у взрослых, включают этанерцепт (Энбрел), инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и ритуксимаб (Ритуксан).

Образ жизни и домашние средства

Вот способы максимально эффективно использовать свое здоровье, если у вас болезнь Стилл у взрослых:

  • Разбирайтесь в своих лекарствах. Даже если в некоторые дни у вас нет симптомов, важно принимать лекарства в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Контроль воспаления помогает снизить риск осложнений.
  • Дополните свой рацион. Если вы принимаете высокие дозы преднизолона, посоветуйтесь со своим лечащим врачом о приеме большего количества добавок с кальцием и витамином D, чтобы помочь предотвратить остеопороз.
  • Продолжайте двигаться. Хотя вы, возможно, не захотите заниматься спортом, если у вас болят суставы, упражнения рекомендуются при всех типах артрита. Физические упражнения могут помочь вам сохранить объем движений и облегчить боль и скованность.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу, но можете получить направление к ревматологу. Ревматолог - это врач, специализирующийся на заболеваниях суставов.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, быстро пройти определенный тест. Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая время их возникновения и частоту обострений.
  • Ключевая медицинская информация , включая любые другие диагностированные состояния здоровья.
  • Все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При заболевании Стилла у взрослых основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Каковы другие возможные причины?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Скорее всего, мое состояние временное или хроническое?
  • Каков наилучший план действий?
  • Каковы альтернативы предлагаемому вами подходу?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Существуют ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Ваши симптомы приходят и уходят, или они продолжаются?
  • Когда ваши симптомы, скорее всего, проявятся?
  • Какие методы лечения или меры по уходу за собой вы пробовали?
  • Помогли ли какие-либо методы лечения или меры по уходу за собой?
  • Были ли у вас диагностированы какие-либо другие заболевания?
Симптомы и лечение болезни Стилла у взрослых