Болезнь Шагаса

Обзор

Болезнь Шагаса (CHAH-gus) - заболевание, вызываемое заражением паразитом Trypanosoma cruzi. Паразит обнаружен в фекалиях триатомового клопа. Эти клопы также называются редувиидами. Они также могут быть известны как "целующиеся жуки", потому что они имеют тенденцию кусать людей за лица.

Болезнь Шагаса распространена в Южной Америке, Центральной Америке и Мексике. В редких случаях болезнь Шагаса обнаруживают на юге Соединенных Штатов.

Также называемая американским трипаносомозом, болезнь Шагаса можетпоразить любого. При отсутствии лечения болезнь Шагаса может вызвать серьезные проблемы с сердцем и пищеварением.

На первой стадии заражения лечение болезни Шагаса направлено на уничтожение паразита. Позже убить паразита уже невозможно. Лечение на этом более позднем этапе заключается в устранении симптомов. Существуют также способы предотвращения инфекции.

Симптомы

Болезнь Шагаса может вызвать внезапное, непродолжительное заболевание. Этот тип заболевания известен как острое. Или оно может перейти в длительное хроническое состояние. Обе стадии могут быть свободны от каких-либосимптомов. Или на любой из них могут наблюдаться опасные для жизни симптомы.

Острая фаза

Острая фаза болезни Шагаса длится неделями или месяцами. Часто она протекает бессимптомно. Если симптомы и есть, то в основном в легкой форме. Они могут включать:

  • Опухоль в очаге инфекцииte.
  • Лихорадка.
  • Усталость.
  • Сыпь.
  • Все тело болит.
  • Отек век.
  • Головнаяболь.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота, диарея или рвота.
  • Опухшие железы.
  • Увеличенная печень или селезенка.

Симптомы, которые проявляются во время острой фазы, чаще всего проходят сами по себе. Но если инфекцию не лечить, болезнь Шагаса остается в организме. Иногда она переходит в хроническую фазу.

Хроническая фаза

Симптомы хронической фазы болезни Шагаса могут проявиться через 10-20 лет после начала заражения. Или симптомов может и не быть. В тяжелых случаях симптомы болезни Chagas могут включать:

  • Нерегулярное сердцебиение.
  • Сердечная недостаточность.
  • Внезапная остановка сердца.
  • Проблемы с глотанием.
  • Боль в животе или проблемы с испражнениями, называемые запорами.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к своему врачу, если вы были в районе, где широко распространена болезнь Шагаса, и у вас есть симптомы этого заболевания.

Причины

Причиной болезни Шагаса является паразит Trypanosoma cruzi. Паразит распространяется от насекомого, известного как триатомовый клоп, также называемого "целующимся клопом". Паразит можетзаразить этих насекомых, когда они проглатывают кровь животного, зараженного паразитом.

Триатомные клопы обитают в основном в глинобитных, соломенных или саманных хижинах в Мексике, Южной и Центральной Америке. Днем они прячутся в щелях в стенах или крыше,а ночью выходят наружу. Клопы часто питаются людьми, пока они спят.

Инфицированные клопы испражняются после кормления. Испражнения оставляют паразитов на коже. Затем паразиты могут проникнуть в организм через глаза, рот, порез или царапину, а также через кожуи от укуса насекомого.

Расчесывание или растирание места укуса, что часто происходит во время сна, помогает паразитам проникнуть в организм. Попав в организм, паразиты размножаются и распространяются.

Болезнь Шагаса не распространяется от нахождения рядом с инфицированным человеком. Но инфекция может исходить от:

  • Употребление в пищу сырой пищи, содержащей фекалии насекомых, зараженных паразитом.
  • Рождение у человека, инфицированного паразитом.
  • Получение донорской крови или органа от кого-либо, кто был заражен паразитом.
  • Подвергся воздействию паразита во время работы в лаборатории.
  • Проводить время в районе, где обитают зараженные дикие животные, такие как еноты и опоссумы.

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск развития болезни Шагаса:

  • Живет в сельских районах Центральной Америки, ЮжнойСеверной Америки и Мексики.
  • Жить в здании, где водятся триатомовые жуки.
  • Получение крови или органа от донора, у которого есть инфекция.

Заразиться болезнью Шагаса редко удается путешественникам, посещающим районы повышенного риска в Южной Америке, Центральной Америке и Мексике. Это связано с тем, чточто путешественники, как правило, останавливаются в зданиях, таких как отели, где меньше шансов заразиться триатомными клопами. Триатомовые клопы чаще всего встречаются в местах, построенных из глины, самана или соломы. Но путешественникам не следует употреблять салаты, сырые овощи и неочищенные фруктыits.

Осложнения

Если болезнь Шагаса переходит в длительную, так называемую хроническую фазу, могут возникнуть серьезные осложнения со стороны сердца или пищеварительной системы. Они могут включать:

  • Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность возникает, когда сердце становится настолько слабым или негибким, что не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма.
  • Увеличенная трубка, по которой пища попадает изо рта в желудок, называется пищеводом. Это редкое заболевание, называемое мегаэзофагусом, вызвано расширением, называемым дилатацией, пищевода. Это может вызвать проблемы с глотанием и пищеварением.
  • Увеличенная толстая кишка. Это состояние, называемое мегаколоном, вызвано расширением толстой кишки. Мегаколон вызывает боль в животе, отек и проблемы с испражнениями, называемые запорами.

Профилактика

Если вы живете в зоне повышенного риска заболевания болезнью Шагаса, эти шаги могут помочь предотвратить заражение:

  • Не спите в глинобитных, соломенных или саманных домах. В домах такого типа вероятность появления триатомовых жуков выше, чем в зданиях других типов.
  • Используйте сетку, пропитанную средством от насекомых, называемым инсектицидом, поверх кровати с подвернутыми бортиками.
  • Используйте средства от насекомых для удаления насекомых из дома.
  • Нанесите средство от насекомых на открытую кожу.

БолезньШагаса

Диагноз

Ваш врач проведет медицинский осмотр, расспросив о ваших симптомах и обо всем, что подвергает вас риску развития болезни Шагаса. Если у вас есть симптомы болезни Шагаса, диагноз могут подтвердить два или более анализа крови.

Если у вас диагностирована болезнь Шагаса, вам необходимо сдать дополнительные анализы. Эти тесты могут показать, перешло ли заболевание в хроническую форму и вызвало ли оно сердечные или пищеварительные осложнения. Тесты могут включать:

  • Электрокардиограмма. Она регистрирует электрическую активность сердца.
  • Рентген грудной клетки. Этот визуализирующий тест может показатьувеличенное сердце.
  • Эхокардиограмма. В этом тесте используются звуковые волны для получения движущихся изображений сердца. Изображения могут показывать изменения в сердце или то, как оно работает.
  • Рентген брюшной полости. Этот визуализирующий тест показывает желудок, кишечник и толстую кишку.
  • Эндоскопия верхних отделов. Тонкаятрубка с подсветкой, называемая эндоскопом, вводится в горло, чтобы показать изображения пищевода.

Лечение

Лечение болезни Шагаса заключается в уничтожении паразита и облегчении симптомов.

В острой фазе болезни Шагаса могут помочь препараты бензнидазол и нифуртимокс (Лампит). Оба препарата предлагаются в регионах, наиболее пострадавших от болезни Шагаса. В Соединенных Штатах лекарства одобрены для лечения детей моложе 18 лет с хронической инфекцией.

Как только болезнь Шагаса становится хронической, лекарства не излечивают ее. Но могут быть предложены лекарства, которые помогут замедлить течение болезни и ее наиболее серьезные осложнения.

Другие методы лечения зависят от симптомов.

  • Осложнения, связанные с сердцем. Лечение может включать лекарства, кардиостимулятор или другие устройства для контроля сердечного ритма. Может потребоваться операция или даже пересадка сердца.
  • Осложнения со стороны пищеварительной системы. Лечение может включать изменение диеты, прием лекарств и кортикостероидов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения своего основного лечащего врача. Затем вас могут направить к специалисту по инфекционным заболеваниям.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы и когда они начались.
  • Ключевая личная информация, включая поездки в другие страны, серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

При болезни Шагаса следует задать следующие основные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Есть ли вероятность, что мое состояние пройдет или продлится долго?
  • Какие существуют методы лечения?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими проблемами в совокупности?
  • Могу ли я передать это заболевание другим? Есть ли вероятность заражения у тех, кто путешествовал со мной?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, будет задавать вопросы, в том числе:

  • Ваши симптомыприходят и уходят или они всегда с вами?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что, если вообще что-либо, усугубляет ваши симптомы? Вы жили или путешествовали где-нибудь, например в Мексике, где распространен триатомовый клоп или болезнь Шагасаase?
Симптомы и лечение болезни Шагаса