Симптомы и лечение болезни Рейно

Обзор

Болезнь Рейно (лучевой НОС) вызывает онемение некоторых участков тела, таких как пальцы рук и ног, в ответ на низкие температуры или стресс. При болезни Рейно сужаются более мелкие кровеносные сосуды, которые снабжают кожу кровью. Это ограничивает приток крови к пораженным участкам, что называется спазмом сосудов.

Другими названиями этого состояния являются:

Феномен Рейно.
Синдром Рейно.

Женщины чаще, чем мужчины, болеют болезнью Рейно. По-видимому, она чаще встречается у людей, живущих в более холодном климате.

Лечение болезни Рейно зависит от того, насколько она серьезна и есть ли у вас другие заболевания. Для большинства людей болезнь Рейно не является инвалидизирующей, но она может повлиять на качество вашей жизни.

Симптомы

Симптомы болезни Рейно включают:

Холодные пальцы рук или ног.
Участки кожи, которые становятся белыми, затем синими. В зависимости от цвета вашей кожи, эти изменения цвета могут быть труднее или легче заметить.
Ощущение онемения, покалывания или жгучей боли при согревании или ослаблении стресса.

Во время приступа болезни Рейно пораженные участки кожи обычно сначала бледнеют. Затем они часто меняют цвет и ощущают холод и онемение. Когда кожа согревается и кровоток улучшается, пораженные участки могут снова изменить цвет, пульсировать, пощипывать или припухать.

Болезнь Рейно чаще всего поражает пальцы рук и ног. Но она также может поражать другие участки тела, такие как нос, губы, уши и даже соски. После прогревания восстановление притока крови к этой области может занять 15 минут.

Когда следует обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас в анамнезе была тяжелая форма болезни Рейно и вы почувствовали язву или инфекцию в одном из пораженных пальцев рук или ног.

Причины

Эксперты не до конца понимают причину приступов Рейно. Но кровеносные сосуды в руках и ногах, по-видимому, слишком сильно реагируют на низкие температуры или стресс.

При болезни Рейно кровеносные сосуды пальцев рук и ног сужаются под воздействием холода или стресса. Суженные сосуды ограничивают кровоток. Со временем эти мелкие кровеносные сосуды могут слегка утолщаться и еще больше ограничивать кровоток.

Низкие температуры являются наиболее вероятной причиной приступа. Примерами могут служить опускание рук в холодную воду, вынимание чего-либо из морозильной камеры или нахождение на холодном воздухе. У некоторых людей эмоциональный стресс может спровоцировать приступ.

Первичный и вторичный синдром Рейно

Существует два основных типа этого состояния.

Первичная болезнь Рейно. Эта наиболее распространенная форма, также называемая болезнью Рейно, не является результатом другого заболевания. Она может быть настолько легкой, что многие люди с первичной болезнью Рейно не обращаются за лечением. И она может пройти сама по себе.
Вторичная болезнь Рейно.Также называемая феноменом Рейно, эта форма развивается из-за другого состояния здоровья. Хотя вторичная форма болезни Рейно встречается реже, чем первичная, она, как правило, более серьезная. Симптомы вторичной формы болезни Рейно обычно проявляются в возрасте около 40 лет. Это происходит позже, чем появляются симптомы первичной болезни Рейно.

Вторичная болезнь Рейно. Также называемая феноменом Рейно, эта форма развивается из-за другого состояния здоровья. Хотя вторичная форма болезни Рейно встречается реже, чем первичная, она, как правило, более серьезна.

Симптомы вторичной болезни Рейно обычно проявляются в возрасте около 40 лет. Это позже, чем симптомы первичной болезни Рейно.

Причины вторичного синдрома Рейно включают:

Заболевания соединительной ткани. Большинство людей, страдающих редким заболеванием, которое приводит к затвердению и образованию рубцов на коже, известным как склеродермия, страдают болезнью Рейно. Другие заболевания, повышающие риск развития болезни Рейно, включают волчанку, ревматоидный артрит и синдром Шегрена.
Заболевания кровеносных сосудов. К ним относятся накопление жировых отложений в кровеносных сосудах, питающих сердце, и расстройство, при котором воспаляются кровеносные сосуды рук и ног. Тип высокого кровяного давления, который поражает кровеносные сосуды легких, также может вызвать вторичную болезнь Рейно.
Синдром запястного канала. Это состояние связано с давлением на главный нерв кисти. Давление вызывает онемение и боль в руке, что может заставить руку сильнее реагировать на низкие температуры.
Повторяющиеся действия или вибрация. Набор текста, игра на пианино или подобные движения в течение длительного времени могут привести к травмам при чрезмерном использовании. То же самое можно сделать с помощью вибрирующих инструментов, таких как отбойные молотки.
Курение. Курение сужает кровеносные сосуды.
Травмы рук или ног. Примеры включают перелом запястья, операцию или обморожение.
Определенные лекарства. К ним относятся бета-блокаторы от высокого кровяного давления, некоторые лекарства от мигрени, лекарства от дефицита внимания / гиперактивности, некоторые лекарства от рака и некоторые лекарства от простуды.

Факторы риска

Факторы риска развития первичной болезни Рейно включают:

Пол, установленный при рождении. Этим заболеванием чаще страдают женщины, чем мужчины.
Возраст. Хотя заболевание может развиться у любого, первичная болезнь Рейно часто начинается в возрасте от 15 до 30 лет.
Климат. Заболевание также чаще встречается у людей, живущих в более холодном климате.
Семейный анамнез. Наличие родителя, брата, сестры или ребенка с этим заболеванием, по-видимому, увеличивает риск первичной болезни Рейно.

Факторы риска развития вторичной болезни Рейно включают:

Определенные заболевания. К ним относятся такие состояния, как склеродермия и волчанка.
Определенные виды работ. К ним относятся работы, которые приводят к повторным травмам, например, использование вибрирующих инструментов.
Определенные вещества. К ним относятся курение, прием лекарств, влияющих на кровеносные сосуды, и нахождение в окружении определенных химических веществ, таких как винилхлорид.

Осложнения

Если вторичная болезнь Рейно протекает тяжело, снижение притока крови к пальцам рук или ног может привести к повреждению тканей. Но это случается редко.

Полностью закупоренный кровеносный сосуд может привести к образованию язв на коже или омертвению тканей. Это может быть трудно поддающимся лечению. В редких случаях, в очень тяжелых случаях без лечения может потребоваться удаление пораженной части тела.

Профилактика

Чтобы предотвратить атаки Рейно:

Укутывайтесь на улице.Когда холодно, надевайте шапку, шарф, носки и ботинки, а также два комплекта варежек или перчаток. Может помочь термобелье. Пальто с манжетами, закрывающимися вокруг варежек или перчаток, помогает защитить руки от холодного воздуха. Наденьте наушники и маску для лица, если кончик вашего носа и мочки ушей станут слишком холодными.
Прогрейте машину. Включите автомобильный обогреватель на несколько минут, прежде чем садиться за руль в холодную погоду.
Соблюдайте осторожность в помещении.Надевайте носки. Чтобы доставать продукты из холодильника или морозильной камеры, надевайте перчатки, варежки или прихватки для духовки. Некоторые люди считают полезным ложиться спать в варежках и носках зимой. Поскольку использование кондиционера может вызвать приступы, установите в кондиционере более высокую температуру. Используйте стаканы для питья, в которых руки не мерзнут.

Укутывайтесь на улице. Когда холодно, надевайте шапку, шарф, носки и ботинки, а также две пары варежек или перчаток. Может помочь термобелье. Пальто с манжетами, закрывающимися вокруг варежек или перчаток, помогает защитить руки от холодного воздуха.

Наденьте наушники и маску для лица, если кончик вашего носа и мочки ушей станут слишком холодными.

Соблюдайте осторожность в помещении. Надевайте носки. Чтобы доставать продукты из холодильника или морозильной камеры, надевайте перчатки, варежки или прихватки для духовки. Некоторые люди считают полезным ложиться спать в варежках и носках зимой.

Поскольку использование кондиционера может вызвать приступы, установите в кондиционере более высокую температуру. Используйте стаканы для питья, в которых руки не мерзнут.

Диагноз

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр. Вам также могут сдать анализы, чтобы исключить другие медицинские проблемы, которые могут вызывать те же симптомы.

Тесты

Тест, называемый капилляроскопией складки ногтя, может определить разницу между первичной и вторичной болезнью Рейно. Во время теста специалист использует микроскоп или лупу, чтобы найти что-либо необычное на коже у основания ногтя. Это может включать отек кровеносных сосудов.

Анализы крови могут помочь выяснить, вызывает ли болезнь Рейно другое заболевание, такое как аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани. Анализы крови на болезнь Рейно могут включать:

Тест на антинуклеарные антитела, также называемый тестом ANA. Положительный результат теста часто означает, что ваша иммунная система ошибочно атакует ткани организма. Это называется аутоиммунной реакцией. Такая активность иммунной системы характерна для людей с заболеваниями соединительной ткани или другими аутоиммунными расстройствами.
Скорость оседания эритроцитов. Этот тест показывает скорость, с которой эритроциты опускаются на дно пробирки. Более высокая, чем обычно, частота может сигнализировать о воспалительном или аутоиммунном заболевании.

Ни один анализ крови не может диагностировать болезнь Рейно. Другие тесты, например, те, которые исключают заболевания кровеносных сосудов, могут помочь выявить состояние, которое может быть связано с болезнью Рейно.

Лечение

Послойное одевание при простуде и ношение перчаток или толстых носков обычно может облегчить легкие симптомы болезни Рейно. Лекарства могут лечить более серьезные симптомы. Целями лечения Рейно являются:

Уменьшите количество атак и их серьезность.
Предотвратите повреждение тканей.
Лечить основное заболевание или состояние.

Лекарства

В зависимости от причины симптомов могут помочь лекарства. Лекарства, используемые для лечения людей с болезнью Рейно, могут включать:

Блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства расслабляют и открывают мелкие кровеносные сосуды в руках и ногах. Эти препараты также могут помочь заживлению язв на пальцах рук и ног. Примеры включают нифедипин (Procardia), амлодипин (Norvasc), фелодипин и исрадипин.
Сосудорасширяющие средства. Эти лекарства расслабляют кровеносные сосуды. К ним относятся лекарство от высокого кровяного давления лозартан (Cozaar), лекарство от эректильной дисфункции силденафил (Viagra, Revatio), антидепрессант флуоксетин (Prozac) и класс лекарств, называемых простагландинами.

Операции и медицинские процедуры

Для лечения серьезной болезни Рейно может потребоваться операция или уколы.

Хирургия нервов. Нервы в руках и ногах контролируют открытие и сужение кровеносных сосудов в коже. Перерезание этих нервов останавливает эти реакции. Через небольшие порезы на пораженных руках или ногах медицинский работник повреждает крошечные нервы вокруг кровеносных сосудов. Эта операция, в случае успеха, может привести к уменьшению числа приступов.
Химическая инъекция. Уколы обезболивающих лекарств или онаботулинотоксина (ботокса) могут блокировать нервы в пораженных руках или ногах. Некоторым людям требуется пройти процедуру более одного раза, если симптомы сохраняются или возвращаются.

Хирургия нервов. Нервы в руках и ногах контролируют открытие и сужение кровеносных сосудов в коже. Перерезание этих нервов останавливает эти реакции.

Через небольшие порезы на пораженных руках или ногах медицинский работник перерезает крошечные нервы вокруг кровеносных сосудов. Эта операция, в случае успеха, может привести к уменьшению числа приступов.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить приступы Рейно и почувствовать себя лучше.

Избегайте курения. Курение, вейпинг или вдыхание чужого дыма сужают кровеносные сосуды. Это приводит к падению температуры кожи.
Физические упражнения. Физические упражнения увеличивают приток крови. И они имеют много других преимуществ для здоровья. Если у вас вторичная болезнь Рейно, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем заниматься спортом на открытом воздухе в холод.
Справляйтесь со стрессом. Стресс может вызвать симптомы болезни Рейно. Найдите способы уменьшить эмоциональное напряжение. Больше физических упражнений, практика осознанности и присоединение к группам поддержки - вот некоторые способы уменьшить стресс и справиться с ним.
Избегайте резкой смены температур. Старайтесь не переходить быстро с отопления на кондиционирование.

Что делать во время приступа

Согрейте руки, ступни или другие пораженные участки. Сделайте следующее, чтобы слегка согреть пальцы рук и ног:

Зайдите в дом или в более теплое место.
Пошевелите пальцами рук и ног.
Заведите руки под мышки.
Делайте руками широкие круги.
Смажьте пальцы рук и ног теплой, но не горячей водой.
Помассируйте руки и ноги.

Если приступ вызван стрессом, отойдите от него и расслабьтесь. Примените технику снятия стресса, которая подходит именно вам. Согрейте руки или ноги в воде, чтобы уменьшить приступ.

Альтернативная медицина

Определенные методы и добавки, улучшающие кровоток, могут помочь в лечении болезни Рейно. Однако методы альтернативной медицины нуждаются в дополнительном изучении, чтобы понять, насколько они могут помочь при болезни Рейно. Если вам интересно, поговорите со своим лечащим врачом о:

Рыбий жир. Прием добавок с рыбьим жиром может увеличить приток крови.
Гинкго. Добавки с гинкго могут помочь уменьшить количество приступов болезни Рейно.
Иглоукалывание. Эта практика, по-видимому, улучшает кровоток, поэтому может помочь при приступах Рейно.
Биологическая обратная связь. Использование разума для контроля температуры тела может помочь при болезни Рейно. Биологическая обратная связь включает в себя управляемые образы для повышения температуры рук и ног, глубокое дыхание и другие упражнения для расслабления. Ваш лечащий врач может порекомендовать терапевта, который поможет вам освоить техники биологической обратной связи. На эту тему есть книги и видеозаписи.

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы планируете попробовать альтернативные методы лечения. Ваш лечащий врач может предупредить вас о возможных побочных эффектах.

Подготовка к вашей встрече

Ваш лечащий врач, скорее всего, сможет диагностировать болезнь Рейно на основании ваших симптомов. Вас могут направить к врачу, прошедшему подготовку по заболеваниям суставов, костей и мышц. Этот тип медицинского работника называется ревматологом.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Составьте список:

Ваши симптомы, когда они начались и что, по-видимому, их вызывает.
Другие заболевания, которые есть у вас и вашей семьи, особенно заболевания соединительной ткани или аутоиммунные заболевания.
Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать своему поставщику услуг.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

Вопросы, которые следует задать своему поставщику услуг, включают:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Если у меня болезнь Рейно, она первичная или вторичная?
Какое лечение вы рекомендуете, если таковое имеется?
Как я могу снизить риск приступа Рейно?
У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу справиться с ними одновременно?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш провайдер, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

Во время приступа Рейно ваши пальцы рук и ног меняют цвет, ощущают ли вы онемение или боль?
Кому-нибудь еще в вашей семье поставили диагноз "Болезнь Рейно"?
Ты куришь?
Сколько кофеина, если есть, вы употребляете ежедневно?
Чем вы зарабатываете на жизнь и отдыхаете?