Симптомы и лечение болезни Лайма

Обзор

Болезнь Лайма - это заболевание, вызываемое бактериями borrelia. Люди обычно заболевают болезнью Лайма в результате укуса клеща, переносящего бактерии.

Клещи, которые могут переносить бактерии borrelia, обитают на большей части территории Соединенных Штатов. Но болезнь Лайма наиболее распространена на верхнем Среднем Западе, а также в северо-восточных и среднеатлантических штатах. Он также распространен в Европе и на юге центральной и юго-восточной Канады.

Вы подвержены риску заболевания болезнью Лайма, если проводите время там, где обитают клещи, например, в травянистых, кустарниковых или лесистых районах. Принятие мер безопасности в этих районах может снизить риск заболевания болезнью Лайма.

Симптомы

Укус клеща может выглядеть как крошечный зудящий бугорок на коже, очень похожий на укус комара. Это не означает, что у вас клещевое заболевание. Многие люди не заметят, что их укусил клещ.

Симптомы болезни Лайма различны. Обычно они проявляются поэтапно. Но стадии могут накладываться друг на друга. И у некоторых людей нет симптомов типичной ранней стадии.

Этап 1

Ранние симптомы болезни Лайма обычно проявляются в течение 3-30 дней после укуса клеща. На этой стадии заболевания набор симптомов ограничен. Это называется ранним локализованным заболеванием.

Сыпь является распространенным признаком болезни Лайма. Но это случается не всегда. Сыпь обычно представляет собой один круг, который медленно распространяется от места укуса клеща. Она может стать прозрачной в центре и выглядеть как мишень или яблочко. Сыпь часто кажется теплой на ощупь, но обычно она не болезненна и не чешется.

Другие симптомы 1-й стадии включают:

Лихорадка.
Головнаяболь.
Крайняя усталость.
Тугоподвижность суставов.
Мышечные боли.
Увеличенные лимфатические узлы.

Этап 2

Без лечения болезнь Лайма может усугубиться. Симптомы часто проявляются в течение 3-10 недель после укуса клеща. Стадия 2 часто более серьезная и распространенная. Это называется ранним диссеминированным заболеванием.

Стадия 2 может включать симптомы стадии 1 и следующее:

Много высыпаний на других частях тела.
Боль или скованность в шее.
Мышечная слабость на одной или обеих сторонах лица.
Активность иммунной системы в тканях сердца, вызывающая нерегулярное сердцебиение.
Боль, которая начинается в спине и бедрах и распространяется на ноги.
Боль, онемение или слабость в руках или ногах.
Болезненный отек тканей глаза или века.
Активность иммунной системы в глазных нервах, вызывающая боль или потерю зрения.

Этап 3

На третьей стадии у вас могут появиться симптомы, характерные для более ранних стадий, и другие симптомы. Эта стадия называется поздним диссеминированным заболеванием.

В Соединенных Штатах наиболее распространенным заболеванием на этой стадии является артрит крупных суставов, особенно коленей. Боль, отек или скованность могут сохраняться в течение длительного времени. Или симптомы могут появляться и исчезать. Симптомы 3-й стадии обычно проявляются через 2-12 месяцев после укуса клеща.

Тип болезни Лайма, распространенный в Европе, может вызывать заболевание кожи, называемое хроническим атрофическим акродермитом. Кожа на тыльной стороне кистей и верхней части стоп обесцвечивается и отекает. Это также может проявляться на локтях и коленях. Более серьезные случаи могут привести к повреждению тканей или суставов.

Это заболевание кожи может проявиться через много месяцев или лет после укуса клеща.

Когда следует обратиться к врачу

Большинство людей, заболевших болезнью Лайма, не помнят укуса клеща. И многие симптомы болезни Лайма связаны с другими состояниями. Обратитесь к своему врачу, если у вас появились симптомы болезни Лайма. Ранняя диагностика и надлежащее лечение могут улучшить результаты.

Если вы знаете, что вас укусил клещ или вы могли находиться рядом с клещами, следите за симптомами. Если они появятся, обратитесь к своему лечащему врачу как можно скорее.

Причины

Болезнь Лайма вызывается бактериями borrelia. В Северной Америке черноногий клещ, также называемый оленьим клещом, в основном переносит бактерии.

В Европе другой вид боррелий вызывает болезнь Лайма. Клещи переносят бактерии. Эти клещи известны под несколькими названиями, в том числе клещ клещевины, овечий клещ или олений клещ.

Укусы клещей

Клещи питаются кровью, прикрепляясь к коже хозяина. Клещ питается до тех пор, пока не увеличится во много раз по сравнению с обычным размером. Оленьи клещи могут питаться кровью хозяина в течение нескольких дней.

Клещи подхватывают бактерии от хозяина, такого как олень или грызун. Они не болеют. Но они могут передавать бактерии другому хозяину. Когда инфицированный клещ питается человеком, бактерии могут попасть в кровоток человека. Вероятность распространения болезни Лайма у бактерий снижается, если удалить клеща в течение 24 часов.

Переносчиком болезни могут быть как молодые, так и взрослые клещи. Молодые клещи крошечные, их трудно обнаружить. Вы можете не заметить, если вас укусит молодой клещ.

Факторы риска

Ваш риск заболеть болезнью Лайма зависит от того, проводите ли вы время там, где они, скорее всего, будут жить. Сюда входят:

Регион. Оленьи клещи, переносчики болезни Лайма, широко распространены. В основном они обитают на верхнем Среднем Западе, в северо-восточных и среднеатлантических штатах, а также на юге центральной и юго-восточной Канады. Клещевой клещ встречается по всей Европе.
Среда обитания. Клещи обитают в лесистых, кустарниковых или травянистых районах.
Время года. Риск заражения выше весной, летом и осенью. Но клещи могут активизироваться в любое время, когда температура выше нуля.

Осложнения

Некоторые люди с болезнью Лайма сообщают о симптомах, которые сохраняются после лечения. Эти более длительные симптомы могут включать:

Артрит, который начинается с болезни Лайма и не проходит.
Все тело ломит.
Постоянная или частая усталость.
Жалобы на память.

Эти состояния четко не изучены. У некоторых людей с этими симптомами может быть диагностирован синдром болезни Лайма после лечения, или PTLD. Эти длительные проблемы могут быть вызваны:

Неполное лечение.
Повторное заражение болезнью Лайма.
Реакция иммунной системы на фрагменты убитых бактерий.
Активность иммунной системы, наносящая вред здоровым тканям, также называется аутоиммунитетом.
Заболевания, отличные от болезни Лайма, которые не были диагностированы.

Профилактика

Лучший способ предотвратить болезнь Лайма - избегать укусов клещей, когда вы находитесь на улице. Большинство клещей присасываются к вашим голеням и ступням, когда вы гуляете или работаете в травянистых, лесистых местностях или на заросших полях. После того, как клещ прикрепляется к вашему телу, он часто ползет вверх, чтобы найти место, где можно зарыться в вашу кожу.

Если вы находитесь или планируете находиться в районе, где, вероятно, обитают клещи, следуйте этим советам, чтобы защитить себя.

Используйте средства от клещей

Опрыскайте верхнюю одежду, обувь, палатку и другое снаряжение для кемпинга репеллентом с содержанием 0,5% перметрина. Некоторое снаряжение и одежду можно предварительно обработать перметрином.
Наносите средство от насекомых, зарегистрированное Агентством по охране окружающей среды, на любую открытую кожу, за исключением лица. К ним относятся репелленты, содержащие DEET, пикаридин, IR3535, масло лимонного эвкалипта (OLE), пара-ментанодиол (PMD) или 2-ундеканон.
Не используйте продукты с OLE или PMD для детей младше 3 лет.

Одевайтесь для защиты

Носите светлую одежду, чтобы вам или другим было легче заметить клещей на вашей одежде.
Избегайте обуви с открытым носком.
Носите рубашки с длинными рукавами, заправленные в брюки.
Носите длинные брюки, заправленные в носки.

Проверьте наличие галочек

Примите душ как можно скорее, чтобы смыть всех оторвавшихся клещей. Проверьте, нет ли клещей, которые могли зарыться в землю.
Внимательно осмотрите свое тело в зеркале. Обратите внимание на подмышки, волосы и линию роста волос. Также проверьте свои уши, талию и область между ног, за коленями и внутри пупка.
Проверьте свое снаряжение. Перед стиркой верхней одежды положите ее в сушилку на горячую воду минимум на 10 минут, чтобы уничтожить клещей.

Другие советы

Проводите ежедневный осмотр на наличие клещей у любого домашнего животного, которое проводит время на свежем воздухе.
Старайтесь как можно чаще ходить по расчищенным дорожкам в лесистой и травянистой местности.

Диагноз

Если вы живете там, где распространена болезнь Лайма, сыпи может быть достаточно для постановки диагноза.

Диагноз обычно зависит от следующего:

Обзор всех признаков и симптомов.
История известного или возможного контакта с клещами.
Анализы крови на наличие антител к бактериям, борющихся с болезнями.

Лечение

Для лечения болезни Лайма используются антибиотики. В большинстве случаев выздоровление будет более быстрым и полным, чем раньше начнется лечение.

Таблетки с антибиотиками

Стандартным методом лечения болезни Лайма является прием антибиотиков в виде таблеток. Обычно лечение длится от 10 до 14 дней. Лечение может быть более длительным в зависимости от ваших симптомов. Важно принимать все таблетки в соответствии с указаниями, даже если вы чувствуете себя лучше.

Антибиотик для внутривенного введения

Ваш лечащий врач может назначить антибиотик, вводимый непосредственно в вену, также называемый антибиотиком для внутривенного введения. Внутривенное введение антибиотика может быть использовано при более серьезных заболеваниях, особенно если у вас есть симптомы:

Длительный артрит.
Заболевание, поражающее нервную систему.
Заболевание, поражающее сердце.

Профилактическое применение антибиотиков

Ваш лечащий врач может назначить антибиотик в качестве профилактической меры, также называемой профилактикой, только при наличии всех трех из этих состояний:

Известно, что кусачий клещ - это клещ оленя.
Вы живете в районе, где распространена болезнь Лайма, или недавно посещали его.
Клещ был прикреплен к коже в течение 36 часов или более.

Антибиотики - единственное проверенное средство лечения болезни Лайма. Другие методы лечения, как было показано, не работают или не были протестированы.

Заболевание после болезни Лайма

Возможно, вы слышали термин "хроническая болезнь Лайма". Некоторые люди используют этот термин для обозначения долгосрочных симптомов, которые, по их мнению, могут быть связаны с более ранним случаем болезни Лайма. Но этот термин не имеет четкого определения. Исследования показали, что эти симптомы не связаны с продолжающимся заболеванием, вызываемым бактериями borrelia. Исследования также показывают, что продолжительный прием антибиотиков не улучшает эти симптомы.

Если у вас возникли новые проблемы со здоровьем или они продолжаются после болезни Лайма, обратитесь к своему лечащему врачу. Симптомы могут быть вызваны многими потенциальными причинами. Ваш лечащий врач может помочь вам выяснить причину ваших симптомов и подобрать для вас правильное лечение.

Образ жизни и домашние средства

Если вы обнаружите клеща на своем теле, выполните следующие действия, чтобы удалить его:

Перчатки. Если они у вас есть, наденьте медицинские перчатки или аналогичные перчатки для защиты рук.
Пинцет. Используйте пинцет с тонким кончиком, чтобы крепко схватить клеща возле его рта и как можно ближе к вашей коже.
Удаление. Неуклонно и медленно отрывайте тело клеща от кожи, не дергая и не перекручивая его. Если во рту остались кусочки, удалите их чистым пинцетом.
Утилизация. Убейте клеща, поместив его в спирт. Чтобы избежать контакта с возможными бактериями, не раздавливайте клеща. Мертвого клеща можно спустить в канализацию или унитаз. Или его можно слегка завернуть в скотч и выбросить в мусорное ведро, или поместить в запечатанный пакет и хранить в морозильной камере.
Хранение. Наличие клеща можно оценить позже, если вы считаете, что у вас клещевое заболевание. Положите клеща в контейнер, наклейте на него дату и поместите в морозильную камеру.
Очистка. После удаления клеща сначала вымойте руки и место укуса клеща водой с мылом. Затем очистите это место и руки спиртом для протирания.

Не наносите на клеща вазелин, лак для ногтей, спирт или горячую спичку.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы обратитесь к своему лечащему врачу или к врачу отделения неотложной помощи, в зависимости от ваших симптомов. Вы также можете обратиться к врачу, прошедшему подготовку в области инфекционных заболеваний.

Если у вас сохранился удаленный клещ, принесите его на прием. Если вы недавно проводили мероприятия на свежем воздухе и, возможно, вас укусил клещ или у вас клещевое заболевание, будьте готовы ответить на эти вопросы:

Если вас укусил клещ, когда это произошло?
Как вы думаете, когда вы подверглись воздействию клещей?
Где вы были во время занятий на свежем воздухе?

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на эти дополнительные вопросы и запишите ответы до начала приема.

Какие симптомы вы испытывали?
Когда они начались?
Что-нибудь улучшило симптомы или усугубило их?
Какие лекарства, пищевые добавки, фитопрепараты и витамины вы принимаете регулярно?
Вносили ли вы какие-либо недавние изменения в состав лекарств?
Есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства или у вас есть какие-либо другие аллергические реакции?